腹痛的原因千千萬,，常見的有急性胃炎,、胃穿孔,、急性腸炎、胰腺炎,、膽囊炎,、闌尾炎，甚至腹腔內臟破裂,、宮外孕等等,，統(tǒng)稱為急腹癥。急腹癥是醫(yī)生們很重視的病種,，稍有耽誤可能會導致病人病情加重,。但是，有一種腹痛的原因卻是很多人想不到的,。
家住南寧的48歲黃大姐,，近幾年被一種特殊的疾病折磨，為此輾轉幾家醫(yī)院,，這不,，最近又發(fā)作了，來到廣西民族醫(yī)院神內三區(qū)看病,。
黃大姐發(fā)病的癥狀甚是折磨人。表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛,，上中腹部為主,，感覺肚子被緊緊勒住、脹痛,，痛得翻來覆去,，吃不下食物,，還嘔吐。在診所輸液和服用護胃藥都沒有效果,，這才來到我院神內三區(qū)住院,。
可是，腹痛為什么到神經(jīng)內科住院呢,？
神內三區(qū)胡瑞婷副主任和岑超宇主管醫(yī)生對這個老病號腹痛的原因很熟悉,。黃大姐不是腹部內臟病變導致腹痛，而是神經(jīng)痛,！所以用護胃藥收效甚微,，而使用治療神經(jīng)痛的藥，比如加巴噴丁,、巴氯芬,、甚至激素，很快就能控制住病情,。果然,，在用了上述這些治療神經(jīng)痛的藥后，第二天黃大姐就不痛了,。
那么,，黃大姐到底患了什么特殊疾病呢？
黃大姐兩年多前因為雙下肢,、右上肢麻木無力,、腰痛到醫(yī)院求診時，被確診為視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,。用了激素后病情好轉,，出院后堅持服用激素，但是一年多前病情出現(xiàn)反復,，主要表現(xiàn)為劇烈腹痛,，胡瑞婷主任給她用了治療神經(jīng)痛的藥，加用了免疫抑制劑藥物控制這個疾病復發(fā),。
她出院后病情一直比較穩(wěn)定,。這次發(fā)病是因為把激素減量了，她的腹痛癥狀再次出現(xiàn),，再次住院后進行了磁共振檢查,，提示脊髓病灶增多了，考慮疾病復發(fā)了,。經(jīng)過調整激素的用量,，黃大姐已經(jīng)好轉出院，醫(yī)生叮囑她規(guī)范服藥,，定期復查,，避免感冒,，盡量減少復發(fā)。黃大姐和丈夫一直都很信賴神內三區(qū),，此次出院寫了一封感謝信以示感激,。
胸髓長階段病灶
病人送的感謝信
疾病科普：
什么是視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,？
胡主任介紹說：視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,，被列入我國罕見病目錄，這類疾病是因為人體免疫功能異常導致,，也有一部分病人是因為病毒感染導致,。主要損害脊髓和眼部的視神經(jīng)，常見癥狀有視力下降,、甚至失明,，肢體麻木、無力,、疼痛抽搐,，反復打嗝、嘔吐,，二便障礙等,。而像黃大姐這種以劇烈腹痛為癥狀的病例比較少見，所以,，她自己以及診所醫(yī)生都誤認為是胃炎,，使用了護胃藥，但效果不明顯,。
視神經(jīng)脊髓炎的病人為什么會出現(xiàn)腹痛,？
因為黃大姐脊髓的病灶呈長條狀，累及了全胸段脊髓,，而脊髓損害會出現(xiàn)神經(jīng)痛,，神經(jīng)痛的表現(xiàn)就是從背部放射到前胸部、腹部,，所以就出現(xiàn)類似急腹癥的癥狀,。有些病人還會出現(xiàn)胸痛、胸悶的感覺,，被當做冠心病發(fā)作或者乳腺炎,。
而視神經(jīng)脊髓炎引起的神經(jīng)痛，治療方面需使用激素,、神經(jīng)痛藥物,、肌松劑等。而使用護胃藥、治療冠心病藥或者消炎藥是無用的,。
所以，醫(yī)學的博大精深讓人著迷,，但凡遇到一例意想不到的病例,，就可以從中學習到很多知識，有句話叫千金難買“我見過”,！在醫(yī)學的道路上,，需要細心觀察，認真思考,，撥絲抽繭,，找出真相，提升自我,，服務大眾,。（神經(jīng)內科三區(qū)供稿）
