近期,，我院肝膽胃腸外科為一名重度肥胖癥的胖友成功實施腹腔鏡減重手術(shù),，這是我院首例腹腔鏡減重手術(shù),，不僅標志著胃腸專科腹腔鏡技術(shù)的進步,，也體現(xiàn)了肝膽胃腸外科勇于在新領(lǐng)域的積極探索嘗試獲得成功。
胖友是一名28歲的男子,，體重達129公斤,，重度肥胖給胖友的日常生活和正常社會交往帶來了嚴重的影響，胖友曾經(jīng)嘗試了多種減肥手段,，效果均不滿意,，遂到我院肝膽胃腸外科門診詢問減重手術(shù)相關(guān)問題，希望通過手術(shù)干預(yù)達到理想的減重效果,。門診醫(yī)生肝膽胃腸外科副主任黃文文在對胖友進行病史詢問及查體后評估胖友符合減重手術(shù)標準,，給予辦理入院。
胖友入院后,，肝膽胃腸外科主任許景洪特別重視,，立即組織討論該例減重手術(shù)相關(guān)事宜，同時成立減重代謝小組,，由黃文文副主任擔(dān)任組長,，何興玲副護士長及藍常勝住院醫(yī)師任組員，負責(zé)完善胖友的術(shù)前準備和個案管理,，同時制定縝密的圍手術(shù)期治療及護理方案。
許景洪主任組織科務(wù)會討論減重手術(shù)相關(guān)事宜
減重代謝小組與胖友一起完善術(shù)前準備
為了保證手術(shù)的安全,，由醫(yī)務(wù)部牽頭對這位胖友進行了多學(xué)科會診討論,，會上征求了內(nèi)分泌代謝內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,、心血管內(nèi)科,、營養(yǎng)學(xué)科、手術(shù)麻醉科,、ICU等相關(guān)科室的意見,，并共同制定周詳?shù)膰中g(shù)期管理計劃，多學(xué)科攜手為我院第一例減重代謝手術(shù)保駕護航,。
MDT討論現(xiàn)場
充分完善術(shù)前準備之后,，在廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院減重代謝外科韋建寶教授的指導(dǎo)下，肝膽胃腸外科專家團隊為胖友順利完成了腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)，手術(shù)歷時約1小時,，術(shù)中幾乎無出血,。
腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)
胖友術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后飲食及運動恢復(fù)情況均達到了預(yù)期效果,。術(shù)后第二天給予辦理出院手續(xù)，出院時胖友及家屬對肝膽胃腸外科醫(yī)療和護理團隊的細致工作給予了高度評價和真摯感謝,。
術(shù)后許景洪主任帶領(lǐng)減重小組查看胖友恢復(fù)情況
胖友出院后,，減重小組通過微信對其飲食、運動,、用藥及恢復(fù)情況進行延續(xù)性指導(dǎo)。8月16日,，胖友通過微信群發(fā)來最新體重數(shù)據(jù)，減重效果滿意,。（文/圖：肝膽胃腸外科吳錕）
科普知識
隨著我國經(jīng)濟水平的發(fā)展和居民生活水平的提高，超重與肥胖的現(xiàn)象越來越明顯,。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》指出,，超重和肥胖已經(jīng)成為中國人比較突出的營養(yǎng)問題之一,。
肥胖癥是指熱量攝入超過熱量消耗而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪,，尤其是甘油三酯積聚過多,、體重過度增長并引起病理生理改變的一種慢性疾病。
肥胖癥主要有以下定義方式：
①身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）,，即體重（Kg）除以身高（m）的平方,，BMI指數(shù)18.5~23.9 Kg/m2為正常，超過24 Kg/m2為超重,，超過28 Kg/m2為肥胖,。
②腰圍，女性腰圍超過85厘米,，男性腰圍超過90厘米即為肥胖,。
肥胖癥對身體所有器官都能造成危害，尤其是心腦血管,、呼吸,、內(nèi)分泌,、消化系統(tǒng),，并且肥胖癥胖友的癌癥發(fā)生率也比非肥胖人群高數(shù)倍之多。因此正確認識肥胖癥以及接受及時的治療是非常重要的,！
外科手術(shù)是肥胖癥治療的一個重要手段,，BMI大于32.5 Kg/m2的胖友即可考慮通過手術(shù)治療肥胖癥，或者BMI值未達到這一標準,，但經(jīng)過生活飲食調(diào)節(jié),、藥物治療等措施均不能改善，也應(yīng)考慮手術(shù)治療,。同時我們也應(yīng)該認識到并非所有的肥胖癥都可以通過手術(shù)解決問題,，因此在手術(shù)前應(yīng)該充分細致的完善檢查評估工作，使手術(shù)能發(fā)揮最佳的治療效果,。
胖友經(jīng)過外科手術(shù)治療出院后,，仍需要接受飲食、運動,、作息和復(fù)診復(fù)查等方面的專業(yè)指導(dǎo),。肝膽胃腸外科經(jīng)過實地觀摩學(xué)習(xí)、線上授課學(xué)習(xí)等多種途徑,，組建了一支減重代謝外科?？谱o理團隊，其中職責(zé)明確的個案管理師將負責(zé)胖友出院后的相關(guān)指導(dǎo)事項,，使胖友能夠得到及時的專業(yè)解答,。
科室簡介
我院肝膽胃腸外科是市級重點建設(shè)學(xué)科，目前病區(qū)設(shè)置床位60張,，共有主任醫(yī)師3人,，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師4人,，住院醫(yī)師2人,，全部為碩士研究生及以上學(xué)歷。
該科一直致力于將腹腔鏡的微創(chuàng)外科理念與包括肝臟,、膽道,、胃腸道、腹外疝在內(nèi)的腹部各種疾病的治療相結(jié)合,，是區(qū)內(nèi)較早開展腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)之一,。近年來，肝膽胃腸外科年均實施各類腹腔鏡手術(shù)近1000臺,，而減重代謝手術(shù)則是首次開展,。該科將以此為契機,，不斷優(yōu)化減重代謝手術(shù)術(shù)前評估工作的流程，加強與相關(guān)學(xué)科的溝通和學(xué)習(xí),，密切隨訪出院胖友的相關(guān)情況,，為胖友提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)！
