帕金森病,，被稱為“老年殺手”，讓無數(shù)患者失去了曾經(jīng)的活力和快樂。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進步,，精準(zhǔn)手術(shù)的出現(xiàn)，為帕金森病患者帶來了新的希望,，讓他們能夠重新找回屬于自己的幸福晚年。
76歲的陳阿婆平日里為人開朗,，家庭幸福，但是在外人眼中盡享天倫之樂的她,，近六年來經(jīng)常出現(xiàn)無明顯誘因的雙臂不自主抖動,，嚴(yán)重影響了她的生活質(zhì)量。
六年前,，陳阿婆在無明顯誘因下出現(xiàn)右側(cè)上肢安靜時不自主抖動的情況,，活動時抖動緩解。一年后左側(cè)上肢也出現(xiàn)安靜時不自主抖動的現(xiàn)象,。去年開始,，她的雙臂抖動加重，數(shù)鈔樣抖動,，伴上下頜同頻率抖動,。陳阿婆也曾到醫(yī)院就診，診斷為帕金森病,，遵醫(yī)囑規(guī)律服用治療帕金森藥物,，但服藥后抖動并沒有得到很好的緩解。
自從我院神經(jīng)外科成功開展治療帕金森病的DBS術(shù)后,，通過醫(yī)院微信公眾號宣傳,，引起了陳阿婆及其家屬的注意，經(jīng)過咨詢了解,，陳阿婆毅然選擇到我院神經(jīng)外科就醫(yī),，一來是神經(jīng)外科已經(jīng)建立規(guī)范和系統(tǒng)的DBS術(shù)前術(shù)后的評估、術(shù)中標(biāo)準(zhǔn)化操作流程及術(shù)后專業(yè)而針對性的護理及康復(fù),，技術(shù)上過硬,；二是我院離陳阿婆家近，方便家里人來照顧,，所謂是在家門口也能享受到高水準(zhǔn)手術(shù),。
陳阿婆入院后，經(jīng)過醫(yī)院帕金森治療團隊（包括神經(jīng)外科,、神經(jīng)內(nèi)科）進行全面的術(shù)前評估,，確認(rèn)陳阿婆是震顫型帕金森病，符合DBS術(shù)的條件,，于是專家們?yōu)槠渲贫?/span>了完善的手術(shù)方案,。
2023年11月12日，神經(jīng)外科手術(shù)團隊按照術(shù)前制定的手術(shù)計劃為陳阿婆進行手術(shù),。DBS手術(shù)核心是定位要精準(zhǔn),，所要“瞄準(zhǔn)”的目標(biāo)是藏在大腦深部的神經(jīng)核團，直徑只有幾毫米,。確定靶點則需要通過核磁共振技術(shù)對患者的大腦進行成像,，得到大腦三維結(jié)構(gòu)圖,。
專家團隊先給予陳阿婆局部麻醉下安裝立體定向基架，接著送到CT室進行薄層CT檢查,，計算雙側(cè)STN的靶點和路徑,，然后送手術(shù)室進行手術(shù)。行額部2個小切口,，分別長約4cm,，然后顱骨鉆孔，安裝電極,，給予試驗性刺激后陳阿婆雙上肢震顫抖動癥狀明顯緩解,，增加電壓無明顯副作用，妥善固定電極后將電極經(jīng)左額皮切口暫接出體外,。通過刺激器連接線將DBS電極的顱外部分,，與刺激器連接，將刺激器植入左側(cè)胸部皮下,，縫合皮膚,。
手術(shù)過程非常順利，術(shù)中創(chuàng)面小,、出血量少,，術(shù)后陳阿婆恢復(fù)快，麻醉清醒后安返病房,。術(shù)后第一天,，復(fù)查頭顱CT提示電極位置滿意，無顱內(nèi)出血等并發(fā)癥,。大約一個月之后,，等陳阿婆腦內(nèi)情況恢復(fù)穩(wěn)定，再用體外程控儀遙控打開電池,，設(shè)定刺激參數(shù),，進行開機，陳阿婆的雙手就可以擺脫震顫,、靈活地使用,，生活自理沒有問題。
術(shù)后復(fù)查
精準(zhǔn)手術(shù)的出現(xiàn),，讓帕金森病患者看到了希望,。他們不再需要忍受疾病的折磨,，可以重新找回生活的樂趣,。他們可以再次和家人一起享受美好的時光，可以再次和朋友一起分享快樂,，成為自己故事的主角,，繼續(xù)享受本該屬于他們的幸福晚年,！（文：神經(jīng)外科雷香港、藍歡 圖：趙玉芳）
