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  時(shí)下，健康體檢漸成時(shí)尚,，而體檢與看病都免不了要驗(yàn)血,，可你知道有關(guān)驗(yàn)血的一些“規(guī)矩”嗎,？那就讓我們告訴你一二吧,。
“空腹”有特定的時(shí)間概念有過看病經(jīng)歷的人都知道,，當(dāng)大夫懷疑你得了某種疾?。ㄈ绺窝谆蛱悄虿,。r(shí)，就要開一張驗(yàn)血單,，囑咐你空腹去抽血化驗(yàn),。可得注意了,，醫(yī)學(xué)上說的空腹,，其含義與人們通常的概念不盡相同。一般說來,，你很可能趕在第二天上午吃早餐前,，到醫(yī)院化驗(yàn)科抽血，不管是8點(diǎn)還是10點(diǎn),，因?yàn)槟阏J(rèn)為只要未吃早飯便是空腹,。其實(shí)不然，醫(yī)學(xué)上的“空腹”概念是有時(shí)間界定的,，要求在頭天進(jìn)餐后8~10小時(shí),，最多12小時(shí)抽血查驗(yàn)。如果超過12小時(shí),，查出的化驗(yàn)數(shù)值就有不準(zhǔn)確之虞了,。舉個(gè)化驗(yàn)血糖值的例子來說吧。如果你是頭天晚上6點(diǎn)鐘進(jìn)的晚餐,，最好在晚上10點(diǎn)左右再吃一頓,，或暫將頭天晚上這一餐推遲到晚10點(diǎn)左右進(jìn)行，那么翌日上午6~10點(diǎn)之間則為抽血的最佳時(shí)間段,，查出的血糖值最接近你的生理真實(shí),。
驗(yàn)血前不宜多運(yùn)動,林師傅前不久有過一場虛驚，連續(xù)驗(yàn)了兩次血,，血清轉(zhuǎn)氨酶與膽紅素等指標(biāo)都升高了,，難道真的得上肝炎了么？后來他遵照大夫的囑咐,，在家里休息了幾天,，然后去進(jìn)行第二次復(fù)查，報(bào)告顯示一切正常,。這是咋回事兒呢,？原來，林師傅家住郊區(qū),，前兩次都是騎自行車趕往市立醫(yī)院檢查的,，雖說運(yùn)動有益健康，卻也會給化驗(yàn)結(jié)果帶來負(fù)面影響,。前兩次肝功能指標(biāo)異常,，都是拜長途騎車所賜,。醫(yī)生告訴我們，影響驗(yàn)血的運(yùn)動分為兩類：一類是靜態(tài)的運(yùn)動,，即持續(xù)時(shí)間不長,，但具有高強(qiáng)度的動作，如舉重,、扔球等,，這類運(yùn)動利用肌肉內(nèi)儲存的能量即可進(jìn)行：另一類是動態(tài)的運(yùn)動，即持續(xù)時(shí)間長,，動作強(qiáng)度不是很大的運(yùn)動,，如長跑、游泳,、自行車比賽等,，在做這類運(yùn)動時(shí)，人體需通過有氧及無氧酵解途徑產(chǎn)生大量熱量才能維持,。故靜態(tài)的運(yùn)動影響不會很大,，動態(tài)的運(yùn)動則影響較大。另外,，經(jīng)常鍛煉者或運(yùn)動員與疏于運(yùn)動者也不一樣,。那么，運(yùn)動是怎樣影響驗(yàn)血的呢,？由于劇烈的運(yùn)動,，血管內(nèi)外的體液打破了原有的平衡,，大量汗水的揮發(fā),，以及激素含量的變化（如腎上腺類激素分泌增加，胰島素分泌減少）,，致使血液和其他體液中的某些化學(xué)成分發(fā)生急劇變化,。例如血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)可高出正常水平數(shù)倍。有學(xué)者對一組馬拉松運(yùn)動員賽前一天與賽后45分鐘的采血結(jié)果進(jìn)行比較,，發(fā)現(xiàn)賽后鉀,、鈉、鈣,、葡萄糖,、尿酸、總膽紅素,、谷草轉(zhuǎn)氨酶等成分都有程度不同的上升,。再如，血液中肌酸激酶活力的升高是醫(yī)生診斷心肌梗死的重要指標(biāo),。平時(shí)不注意運(yùn)動的人,，一旦有一些劇烈活動,，肌酸激酶活力就會明顯上升；訓(xùn)練有素的人,，經(jīng)過劇烈運(yùn)動后,，肌酸激酶活力上升雖不特別明顯，但其組成中的某些成分也較一般人要高,。另外,，運(yùn)動總要出汗，這將減少血液中的水分,，造成白蛋白等含量的增高：而尿液排出減少,，又可使血液及尿中的肌酸、尿酸等含量升高,?？梢娺\(yùn)動不只是對血液中各種成分有干擾，對尿甚至糞便中的某些成分也有影響,，造成尿,、糞等常規(guī)檢查結(jié)果不準(zhǔn)確?？傊?，過量或強(qiáng)度過大的緞練、較長距離騎車,、長途步行等活動均可影響化驗(yàn)結(jié)果及醫(yī)生的診病思路,。為此，醫(yī)生忠告：人們在化驗(yàn)前2天內(nèi)盡可能減少運(yùn)動,。
驗(yàn)血前別服維生素,，普通的維生素也可能導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果失真，使人上當(dāng)受騙,。以維生素C為例,，它可以還原血糖特別是尿糖檢測試劑中的酶，進(jìn)而干擾驗(yàn)血結(jié)果,。舉個(gè)例子,，有一個(gè)正在靜脈點(diǎn)滴維生素C的病人，兩次驗(yàn)血結(jié)果血糖值都只有8毫克,，而人的正常血糖值最低也是80毫克,，如果一個(gè)人的血糖值真的只有8毫克，早就不在人世了,，維生素C對血糖檢測干擾之大可見一斑,。至于尿糖檢測，干擾就更大了。資料顯示,，假如一個(gè)糖尿病患者是2個(gè)+號,，吃了9片維生素C后就可能只有1個(gè)+號了，甚至可能變成陰性,。因此,，要求得到真實(shí)的血糖、尿糖化驗(yàn)值,，為醫(yī)生的診斷提供準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)信息,，準(zhǔn)備驗(yàn)血的前一天起，應(yīng)停用維生素C,，特別是一直在服用維生素C的糖尿病人更要注意,。試驗(yàn)證明，5個(gè)小時(shí)以后維生素C就會干擾檢驗(yàn)結(jié)果了,。
采血請伸出無名指驗(yàn)血先要獲取血液標(biāo)本,，即采血。常見的采血方式的兩種：一種是采末梢血,，凡用血量小于0.1毫升的檢驗(yàn)項(xiàng)目,，如血常規(guī)、血型,、血小板計(jì)數(shù),、血紅蛋白等測定，都可用這種方法：而用血量大于0.1毫升,，如前面提到的檢測肝功能,、血糖、肌酸激酶等,，則需要從靜脈血管抽血,。就末梢血而言，醫(yī)生采血時(shí)多選擇你的手指部位,，特別是左手無名指指尖的尺側(cè),。你知道有什么奧妙嗎,？原來,，這是從方便采血和對手部功能及生理結(jié)構(gòu)等多方面綜合考慮后作出的抉擇。首先,，手是人體體表裸露部位中運(yùn)動最自如,、最靈活的器官，手部取血便于醫(yī)生操作,。此外,，由于手指尖部具有十分豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，且無較大的動脈和靜脈，因此選用手指部位取血,，既能滿足臨床需求,，又可以避免大量出血安全性高。其次是不影響病人的日常功能,。手指采血雖屬微小的人為創(chuàng)傷,，但小創(chuàng)口仍需經(jīng)過數(shù)天后才能完全愈合。而大多數(shù)人都為右手,，左手則相對來講空閑時(shí)間較多,，故選用左手取血，對手部功能的影響也相對較小,。拇指,、食指和小指是人手的主要功能指，準(zhǔn)確精細(xì)的動作要靠它們協(xié)同配合完成,。中指在各項(xiàng)勞動中所承擔(dān)的力量要大于無名指,，所以化驗(yàn)采血的職責(zé)便理所應(yīng)當(dāng)?shù)芈湓诹俗笫譄o名指上。再次,，手指部位神經(jīng)末梢分布豐富,，不同手指所受神經(jīng)的支配不同，其疼痛值也不盡一致,。比較起來,，在無名指指尖的尺側(cè)取血，只會牽涉尺神經(jīng)末梢,，影響范圍最小,，病人的疼痛感輕微。當(dāng)然也有例外,，比如患者為半歲以內(nèi)的嬰兒：因其手指太小不利于取血,，醫(yī)生通常在其足部拇指或足跟部采血。另外,，嚴(yán)重?zé)齻牟∪?，醫(yī)生只能選擇皮膚完整的部位采血。
驗(yàn)血單“有情況”咋辦驗(yàn)血的目的在于發(fā)現(xiàn)可能存在的問題,，為醫(yī)生尋找致病的真兇,，而驗(yàn)血報(bào)告單上一旦真的出現(xiàn)異常，被檢者及其家人又很擔(dān)憂,。弄到最后,，這些擔(dān)憂又有可能只是虛驚一場而已，因?yàn)轵?yàn)血單有時(shí)也會謊報(bào)“軍情”——這就牽涉到一個(gè)實(shí)際問題,，如何正確看待檢驗(yàn)結(jié)果,。我們知道，人體是一個(gè)活體，體內(nèi)的各項(xiàng)生化指標(biāo)保持一定的動態(tài)平衡,，故各種檢驗(yàn)指標(biāo)的正常值也是在一個(gè)范圍內(nèi)波動的,。凡是在該范圍之內(nèi)的均應(yīng)視為正常。以查肝功能為例,，前一次查血清谷丙轉(zhuǎn)氦酶為每升血22單位,，但依然在正常范圍，不應(yīng)該看成病態(tài),。那么,，如果在正常范圍之外呢？那就要看超過正常范圍有好大了,。如果是在一個(gè)小范圍內(nèi)波動,，也不一定就有臨床意義，因?yàn)橐粋€(gè)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響因素很多,，對檢驗(yàn)結(jié)果需要綜合分析及追蹤觀察,。比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶為每升血48單位，或者52單位,，比正常值40單位確實(shí)高一些,，但可能是因?yàn)榛颊叱檠白隽藙×疫\(yùn)動，或者患了感冒,、腹瀉等原因所致,，而不一定是因?yàn)楦窝滓鸬摹Ａ硗?，不同醫(yī)院所用的化驗(yàn)方法不同,，正常值范圍也有差異，要區(qū)別對待,。另外,，檢測方法的高度敏感，使檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生假陽性的可能性也存在,。比如用于乙肝病毒正項(xiàng)指標(biāo)含量測定（俗稱兩對半）的聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）,、熒光定量（PCR）等，就屬于這類方法,。由于這些方法高度敏感,，檢驗(yàn)結(jié)果也會有一定的波動性，加上實(shí)驗(yàn)方法的難度較高,，操作者的技術(shù)水平,、經(jīng)驗(yàn)與責(zé)任心等不一致,，皆可影響到檢驗(yàn)結(jié)果,。故明智之舉是：應(yīng)該冷靜地咨詢專科醫(yī)生，排除上述影響因素,。若化驗(yàn)結(jié)果仍然不能解釋,，就要繼續(xù)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對該檢查項(xiàng)目予以動態(tài)觀察,，定期復(fù)查,。