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  時下,，健康體檢漸成時尚,，而體檢與看病都免不了要驗血,，可你知道有關驗血的一些“規(guī)矩”嗎,？那就讓我們告訴你一二吧。
“空腹”有特定的時間概念有過看病經(jīng)歷的人都知道,，當大夫懷疑你得了某種疾?。ㄈ绺窝谆蛱悄虿,。r,，就要開一張驗血單，囑咐你空腹去抽血化驗,?？傻米⒁饬耍t(yī)學上說的空腹,，其含義與人們通常的概念不盡相同,。一般說來，你很可能趕在第二天上午吃早餐前,，到醫(yī)院化驗科抽血,，不管是8點還是10點，因為你認為只要未吃早飯便是空腹,。其實不然,，醫(yī)學上的“空腹”概念是有時間界定的，要求在頭天進餐后8~10小時,，最多12小時抽血查驗,。如果超過12小時，查出的化驗數(shù)值就有不準確之虞了,。舉個化驗血糖值的例子來說吧,。如果你是頭天晚上6點鐘進的晚餐，最好在晚上10點左右再吃一頓，或暫將頭天晚上這一餐推遲到晚10點左右進行,，那么翌日上午6~10點之間則為抽血的最佳時間段,，查出的血糖值最接近你的生理真實。
驗血前不宜多運動,林師傅前不久有過一場虛驚,，連續(xù)驗了兩次血,，血清轉氨酶與膽紅素等指標都升高了，難道真的得上肝炎了么,？后來他遵照大夫的囑咐,，在家里休息了幾天，然后去進行第二次復查,，報告顯示一切正常,。這是咋回事兒呢？原來,，林師傅家住郊區(qū),，前兩次都是騎自行車趕往市立醫(yī)院檢查的，雖說運動有益健康,，卻也會給化驗結果帶來負面影響,。前兩次肝功能指標異常，都是拜長途騎車所賜,。醫(yī)生告訴我們,，影響驗血的運動分為兩類：一類是靜態(tài)的運動，即持續(xù)時間不長,，但具有高強度的動作,，如舉重、扔球等,，這類運動利用肌肉內(nèi)儲存的能量即可進行：另一類是動態(tài)的運動,，即持續(xù)時間長，動作強度不是很大的運動,，如長跑,、游泳、自行車比賽等,，在做這類運動時,，人體需通過有氧及無氧酵解途徑產(chǎn)生大量熱量才能維持。故靜態(tài)的運動影響不會很大,，動態(tài)的運動則影響較大,。另外，經(jīng)常鍛煉者或運動員與疏于運動者也不一樣,。那么,，運動是怎樣影響驗血的呢,？由于劇烈的運動，血管內(nèi)外的體液打破了原有的平衡,，大量汗水的揮發(fā),，以及激素含量的變化（如腎上腺類激素分泌增加，胰島素分泌減少）,，致使血液和其他體液中的某些化學成分發(fā)生急劇變化,。例如血液白細胞計數(shù)可高出正常水平數(shù)倍。有學者對一組馬拉松運動員賽前一天與賽后45分鐘的采血結果進行比較,，發(fā)現(xiàn)賽后鉀,、鈉、鈣,、葡萄糖,、尿酸、總膽紅素,、谷草轉氨酶等成分都有程度不同的上升,。再如，血液中肌酸激酶活力的升高是醫(yī)生診斷心肌梗死的重要指標,。平時不注意運動的人,，一旦有一些劇烈活動，肌酸激酶活力就會明顯上升,；訓練有素的人,，經(jīng)過劇烈運動后，肌酸激酶活力上升雖不特別明顯,，但其組成中的某些成分也較一般人要高,。另外,，運動總要出汗,，這將減少血液中的水分，造成白蛋白等含量的增高：而尿液排出減少,，又可使血液及尿中的肌酸,、尿酸等含量升高?？梢娺\動不只是對血液中各種成分有干擾,，對尿甚至糞便中的某些成分也有影響，造成尿,、糞等常規(guī)檢查結果不準確,。總之,，過量或強度過大的緞練,、較長距離騎車,、長途步行等活動均可影響化驗結果及醫(yī)生的診病思路。為此,，醫(yī)生忠告：人們在化驗前2天內(nèi)盡可能減少運動,。
驗血前別服維生素，普通的維生素也可能導致檢驗結果失真,，使人上當受騙,。以維生素C為例，它可以還原血糖特別是尿糖檢測試劑中的酶,，進而干擾驗血結果,。舉個例子，有一個正在靜脈點滴維生素C的病人,，兩次驗血結果血糖值都只有8毫克,，而人的正常血糖值最低也是80毫克，如果一個人的血糖值真的只有8毫克,，早就不在人世了,，維生素C對血糖檢測干擾之大可見一斑。至于尿糖檢測,，干擾就更大了,。資料顯示，假如一個糖尿病患者是2個+號,，吃了9片維生素C后就可能只有1個+號了,，甚至可能變成陰性。因此,，要求得到真實的血糖,、尿糖化驗值，為醫(yī)生的診斷提供準確的醫(yī)學信息,，準備驗血的前一天起,，應停用維生素C，特別是一直在服用維生素C的糖尿病人更要注意,。試驗證明,，5個小時以后維生素C就會干擾檢驗結果了。
采血請伸出無名指驗血先要獲取血液標本,，即采血,。常見的采血方式的兩種：一種是采末梢血，凡用血量小于0.1毫升的檢驗項目,，如血常規(guī),、血型、血小板計數(shù),、血紅蛋白等測定,，都可用這種方法：而用血量大于0.1毫升,，如前面提到的檢測肝功能、血糖,、肌酸激酶等,，則需要從靜脈血管抽血。就末梢血而言,，醫(yī)生采血時多選擇你的手指部位,，特別是左手無名指指尖的尺側。你知道有什么奧妙嗎,？原來,，這是從方便采血和對手部功能及生理結構等多方面綜合考慮后作出的抉擇。首先,，手是人體體表裸露部位中運動最自如,、最靈活的器官，手部取血便于醫(yī)生操作,。此外,，由于手指尖部具有十分豐富的毛細血管網(wǎng)，且無較大的動脈和靜脈,，因此選用手指部位取血,，既能滿足臨床需求，又可以避免大量出血安全性高,。其次是不影響病人的日常功能,。手指采血雖屬微小的人為創(chuàng)傷，但小創(chuàng)口仍需經(jīng)過數(shù)天后才能完全愈合,。而大多數(shù)人都為右手,，左手則相對來講空閑時間較多，故選用左手取血,，對手部功能的影響也相對較小,。拇指、食指和小指是人手的主要功能指,，準確精細的動作要靠它們協(xié)同配合完成,。中指在各項勞動中所承擔的力量要大于無名指,，所以化驗采血的職責便理所應當?shù)芈湓诹俗笫譄o名指上,。再次，手指部位神經(jīng)末梢分布豐富,，不同手指所受神經(jīng)的支配不同,，其疼痛值也不盡一致。比較起來,，在無名指指尖的尺側取血,，只會牽涉尺神經(jīng)末梢,，影響范圍最小，病人的疼痛感輕微,。當然也有例外,，比如患者為半歲以內(nèi)的嬰兒：因其手指太小不利于取血，醫(yī)生通常在其足部拇指或足跟部采血,。另外,，嚴重燒傷的病人，醫(yī)生只能選擇皮膚完整的部位采血,。
驗血單“有情況”咋辦驗血的目的在于發(fā)現(xiàn)可能存在的問題,，為醫(yī)生尋找致病的真兇，而驗血報告單上一旦真的出現(xiàn)異常,，被檢者及其家人又很擔憂,。弄到最后，這些擔憂又有可能只是虛驚一場而已,，因為驗血單有時也會謊報“軍情”——這就牽涉到一個實際問題,，如何正確看待檢驗結果。我們知道,，人體是一個活體,，體內(nèi)的各項生化指標保持一定的動態(tài)平衡，故各種檢驗指標的正常值也是在一個范圍內(nèi)波動的,。凡是在該范圍之內(nèi)的均應視為正常,。以查肝功能為例，前一次查血清谷丙轉氦酶為每升血22單位,，但依然在正常范圍,，不應該看成病態(tài)。那么,，如果在正常范圍之外呢,？那就要看超過正常范圍有好大了。如果是在一個小范圍內(nèi)波動,，也不一定就有臨床意義,，因為一個生化檢驗項目的影響因素很多，對檢驗結果需要綜合分析及追蹤觀察,。比如谷丙轉氨酶為每升血48單位,，或者52單位，比正常值40單位確實高一些,，但可能是因為患者抽血前做了劇烈運動,，或者患了感冒、腹瀉等原因所致,，而不一定是因為肝炎引起的,。另外,，不同醫(yī)院所用的化驗方法不同，正常值范圍也有差異,，要區(qū)別對待,。另外，檢測方法的高度敏感,，使檢驗結果產(chǎn)生假陽性的可能性也存在,。比如用于乙肝病毒正項指標含量測定（俗稱兩對半）的聚合酶鏈反應（PCR）、熒光定量（PCR）等,，就屬于這類方法,。由于這些方法高度敏感，檢驗結果也會有一定的波動性,，加上實驗方法的難度較高,，操作者的技術水平、經(jīng)驗與責任心等不一致,，皆可影響到檢驗結果,。故明智之舉是：應該冷靜地咨詢專科醫(yī)生,，排除上述影響因素,。若化驗結果仍然不能解釋，就要繼續(xù)在醫(yī)生的指導下,，對該檢查項目予以動態(tài)觀察,，定期復查。