實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果報(bào)告,,要受到很多環(huán)節(jié)的影響,,臨床醫(yī)生或患者在看檢測(cè)報(bào)告,,當(dāng)對(duì)結(jié)果有懷疑時(shí),。往往認(rèn)為是實(shí)驗(yàn)人員操作所造成的,,由此而導(dǎo)致很多的醫(yī)療糾紛,,這在基層醫(yī)院很是常見(jiàn),。為了減少這些矛盾的發(fā)生,,確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。
1.1 血液標(biāo)本
1.1.1 注意事項(xiàng) 絕大多數(shù)的血液標(biāo)本抽血前病人必須空腹,,即不能飲水和吃食物,,血常規(guī)和糖耐量試驗(yàn)除外,食物除了引起血液混濁形成乳糜血外,,還導(dǎo)致多項(xiàng)指標(biāo)異常,,尤其對(duì)是血糖、血脂,、總蛋白,、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)的影響更為明顯,;喝水也將導(dǎo)致血容量的改變,,使測(cè)定結(jié)果異常。因此被懷疑為糖尿病,、肝功及心血管功能異常的病員更應(yīng)該注意這一點(diǎn),。檢查血脂的病員提前1天應(yīng)注意不要吃過(guò)多的動(dòng)物脂肪。
1.1.2 不能吃對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目有影響的藥物 藥物將直接影響到檢測(cè)的結(jié)果,;近年來(lái)維生素C的廣泛使用對(duì)血糖測(cè)定中Trinder氏反應(yīng)產(chǎn)生負(fù)的誤差,。醫(yī)生在開(kāi)檢驗(yàn)申請(qǐng)單時(shí),一定要向病人交待清楚,。
1.1.3 靜脈抽血的時(shí)間一般07:00至09:00最為適宜 因?yàn)樯镉?jì)時(shí)間對(duì)檢測(cè)指標(biāo)有一定的影響,,同時(shí)臨床參考值范圍也在此時(shí)間范圍內(nèi)制訂出來(lái)的;超出此時(shí)間的應(yīng)在報(bào)告單上注明,。
1.1.4 不能劇烈運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)可以增加血液循環(huán),,引起體液的分布和數(shù)量發(fā)生改變,同時(shí)消耗體內(nèi)的能量(ATP),;加劇體內(nèi)的物質(zhì)代謝,,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果異常。
1.1.5 不要吸煙 因?yàn)闊煵葜兴械臒焿A直接影響到血氧飽和度,,導(dǎo)致人體內(nèi)物質(zhì)代謝功能的改變,,使檢測(cè)結(jié)果異常。
1.1.6 抽血培養(yǎng)標(biāo)本最佳時(shí)間 抽血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素之前,,可以提高細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率,。
1.2 尿液標(biāo)本 新鮮尿液標(biāo)本檢測(cè)。應(yīng)囑患者用潔凈容器收集尿液后送檢,。收集的最佳時(shí)間是早晨排空膀胱二小時(shí)后留取的尿液的中段尿,,可以提高發(fā)現(xiàn)管型、細(xì)胞等病理成分的陽(yáng)性率,。注意不要用裝藥物的藥瓶留標(biāo)本,,因有些藥物對(duì)干化學(xué)尿紙條的檢測(cè)量呈假陽(yáng)性反應(yīng),;培養(yǎng)標(biāo)本在取標(biāo)本之前,應(yīng)先用干凈的清水清洗外生殖器,,再留取清晨第一次尿液的中段尿于消毒好的標(biāo)本專用瓶中加蓋送檢,,女病員一定要注意清洗過(guò)程,以防止白帶的混入對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響,,所檢查的尿液標(biāo)本必須在收集標(biāo)本后2 h內(nèi)送檢,。
1.3 大便標(biāo)本 該類標(biāo)本不能用吸水的衛(wèi)生紙留取,要用專用的標(biāo)本袋,,用竹簽取有黏液,、帶血的含有病理成分較多的部分,挑取小拇指頭大的量送檢,,注意不要有尿液混入,。水樣標(biāo)本應(yīng)用干凈的標(biāo)本瓶留取,;培養(yǎng)的標(biāo)本,,挑取有黏液、帶血的病理成分后,,放入消毒好的標(biāo)本專用瓶中加蓋及時(shí)送檢,。
1.4 痰標(biāo)本 一般先用溫開(kāi)水漱口3次以上,再用力從喉的深部咳出痰液,,吐在已消毒好的標(biāo)本專用瓶中加蓋及時(shí)送檢,,注意避免唾液的混入。
1.5 其他體液標(biāo)本 均在取得后,,放在已消毒好的標(biāo)本專用瓶中加蓋及時(shí)送檢,有的標(biāo)本需要注意保持送檢過(guò)程中的溫度,。
如何保證臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性
發(fā)布時(shí)間:2012-01-18
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