一,、生育保險基金支付范圍是什么,？
答：（一）符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄》的范圍；
（二）符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務(wù)項目》的范圍,；
（三）符合國家,、自治區(qū)規(guī)定由生育保險支付的范圍。
二,、生育保險基金不予以支付的范圍是什么,？
答：（一）超出《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》,、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務(wù)項目》規(guī)定范圍的醫(yī)療費用,；
（二）應當從工傷保險基金中和基本醫(yī)療保險基金中支付的醫(yī)療費用；
（三）按照國家規(guī)定由公共衛(wèi)生服務(wù)項目或者人口計生部門支付（或免費）項目等支付的生育醫(yī)療費用,；
（四）在境外生育或就醫(yī)的費用,；
（五）非生育保險協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診的醫(yī)療費用（急診、搶救除外）,；
（六）治療各種不育（孕）癥,、性功能障礙等醫(yī)療費用；
（七）新生兒的醫(yī)療費用,；
（八）違反國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育或者實施生育手術(shù)的醫(yī)療費用,；
（九）非法選擇胎兒性別、自殺,、自殘,、斗毆、酗酒,、吸毒等原因造成妊娠終止的醫(yī)療費用,；
（十）因交通事故、醫(yī)療事故,、藥事事故等導致妊娠終止,，應當由第三人負擔的醫(yī)療費用；
（十一）法律,、法規(guī)規(guī)定生育保險不予支付的醫(yī)療費用,。
三、生育婦女哪些情形屬于符合計劃生育規(guī)定生育條件范圍,？
答：（一）計劃內(nèi)生育第一胎的,；
（二）符合計劃內(nèi)生育第二個孩子條件并經(jīng)市、縣人口計劃生育行政部門批準的,；
（三）屬于計劃內(nèi)生育但妊娠后自然流產(chǎn)或醫(yī)學需要終止妊娠的,。
四、男職工在什么情況下可以享受生育保險待遇,？
答：參保男職工的配偶無工作單位,，符合國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用,，按照男職工所在統(tǒng)籌地區(qū)生育醫(yī)療費,、計劃生育手術(shù)費定額補貼標準的50%,，從生育保險基金中支付。
五,、如何計算生育津貼標準,？
答：生育津貼是女職工按照國家規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補償，按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標準計發(fā),。用人單位無上年度職工月平均工資的,，按照職工分娩前所在用人單位職工月平均工資的標準計發(fā)。
六,、生育醫(yī)療費用補貼標準是如何規(guī)定的,？
答：（一）女職工妊娠單胎滿28周及以上順產(chǎn)的，一次性補貼3000元,；難產(chǎn)或多胞胎順產(chǎn)的,，一次性補貼4000元；多胞胎難產(chǎn)的,，一次性補貼5000元,；
（二）女職工懷孕未滿四個月流產(chǎn)的，一次性補貼800元,；懷孕滿四個月流產(chǎn)的,，一次性補貼1500元。
七,、女職工在什么情況下可以享受生育津貼和生育醫(yī)療費用補貼待遇,？
答：（一）女職工在其用人單位按時足額繳納生育保險費期間懷孕生育、施行計劃生育手術(shù)或診治產(chǎn)科并發(fā)癥的,，按照本辦法的規(guī)定享受生育保險待遇,；
（二）符合國家、自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定,。
八,、參加生育保險并按時足額繳納生育保險費的用人單位，其參保職工（含單位退休人員）,，符合計劃生育保險有關(guān)規(guī)定實施計劃生育手術(shù)的,，可以享受什么待遇？
答：女職工,、男職工及男職工配偶可享受：
（一）女職工實施放置,、取出宮內(nèi)節(jié)育器的，一次性補貼200元,，男職工配偶實施放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器的,，一次性補貼100元,；
（二）女職工實施輸卵管結(jié)扎手術(shù),，一次性補貼1000元，男職工配偶實施輸卵管結(jié)扎手術(shù),，一次性補貼500元,，男職工實施輸精管結(jié)扎手術(shù)，一次性補貼1000,；
（三）女職工實施輸卵管結(jié)扎復通手術(shù),，一次性補貼1500元，男職工配偶實施輸卵管結(jié)扎復通手術(shù),，一次性補貼750元,，男職工實施輸精管結(jié)扎復通手術(shù)，一次性補貼1500,；
（四）順產(chǎn),、難產(chǎn)、流產(chǎn)的醫(yī)療費支出標準均含產(chǎn)前檢查費,。
九,、用人單位或參保職工如何申領(lǐng)生育保險待遇？
答：用人單位或職工本人向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇,，需提供以下有效證件及材料：
（一）填報《南寧市職工生育保險待遇申報表》,；
（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處發(fā)放的《計劃生育服務(wù)手冊》或縣級人口和計劃生育行政部門發(fā)放的《二孩生育證》,，出生醫(yī)學證明（原件,，復印件一份）；
（三）醫(yī)療機構(gòu)出具的分娩（疾?。┳C明原件及復印件一份,；
（四）難產(chǎn)需要提供醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病證明和門診病歷；
（五）手術(shù)發(fā)票原件及復印件,；
（六）實施計劃生育手術(shù)的,，提供醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病證明、病歷或出院記錄,、發(fā)票原件及復印件一份,；
（七）實施治療妊娠并發(fā)癥的，提供醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病證明,、病歷或出院記錄,、發(fā)票、發(fā)票對應的明細清單原件及復印件一份,；
（八）屬男職工配偶享受待遇的,，還需提供結(jié)婚證、配偶身份證（原件,、復印件一份）及配偶無工作證明（由女方戶口所在地或居住地的社區(qū)居委會,、村委會出具）,；
（九）用人單位應當在女職工辦理出院手續(xù)之日起12個月內(nèi)向市社會保險事業(yè)局各城區(qū)管理部申領(lǐng)生育保險待遇，將需提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局各城區(qū)管理部審核并結(jié)算,。
十,、參保人員在孕期有跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)且未中斷繳費，在南寧市參保時生育的,，可以在南寧市報銷嗎,？
答：參保職工在北部灣經(jīng)濟區(qū)內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)且未中斷繳費的，憑其原參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的生育保險繳費證明,，由新參保地的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定支付生育保險待遇,。
十一、用人單位未按規(guī)定參加生育保險或未按時足額繳納生育保險費的,，其職工如何享受生育保險待遇,？
答：因用人單位未依法為職工繳納生育保險費，造成職工不能享受生育保險待遇的,，由用人單位按照《廣西北部灣經(jīng)濟區(qū)生育保險暫行辦法》規(guī)定的項目和標準支付其生育保險待遇,。
