一,、生育保險(xiǎn)基金支付范圍是什么？
答：（一）符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》的范圍,；
（二）符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》的范圍,；
（三）符合國家,、自治區(qū)規(guī)定由生育保險(xiǎn)支付的范圍,。
二,、生育保險(xiǎn)基金不予以支付的范圍是什么,？
答：（一）超出《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用,；
（二）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付的醫(yī)療費(fèi)用,；
（三）按照國家規(guī)定由公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或者人口計(jì)生部門支付（或免費(fèi)）項(xiàng)目等支付的生育醫(yī)療費(fèi)用,；
（四）在境外生育或就醫(yī)的費(fèi)用；
（五）非生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)用（急診,、搶救除外）,；
（六）治療各種不育（孕）癥、性功能障礙等醫(yī)療費(fèi)用,；
（七）新生兒的醫(yī)療費(fèi)用,；
（八）違反國家和自治區(qū)計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用；
（九）非法選擇胎兒性別,、自殺,、自殘、斗毆,、酗酒,、吸毒等原因造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用；
（十）因交通事故,、醫(yī)療事故,、藥事事故等導(dǎo)致妊娠終止，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,；
（十一）法律,、法規(guī)規(guī)定生育保險(xiǎn)不予支付的醫(yī)療費(fèi)用。
三,、生育婦女哪些情形屬于符合計(jì)劃生育規(guī)定生育條件范圍,？
答：（一）計(jì)劃內(nèi)生育第一胎的；
（二）符合計(jì)劃內(nèi)生育第二個(gè)孩子條件并經(jīng)市,、縣人口計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)的；
（三）屬于計(jì)劃內(nèi)生育但妊娠后自然流產(chǎn)或醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的,。
四,、男職工在什么情況下可以享受生育保險(xiǎn)待遇？
答：參保男職工的配偶無工作單位,，符合國家和自治區(qū)計(jì)劃生育規(guī)定,，生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照男職工所在統(tǒng)籌地區(qū)生育醫(yī)療費(fèi),、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的50%,，從生育保險(xiǎn)基金中支付。
五,、如何計(jì)算生育津貼標(biāo)準(zhǔn),？
答：生育津貼是女職工按照國家規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償，按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā),。用人單位無上年度職工月平均工資的,，按照職工分娩前所在用人單位職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā),。
六、生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的,？
答：（一）女職工妊娠單胎滿28周及以上順產(chǎn)的,，一次性補(bǔ)貼3000元；難產(chǎn)或多胞胎順產(chǎn)的,，一次性補(bǔ)貼4000元,；多胞胎難產(chǎn)的，一次性補(bǔ)貼5000元,；
（二）女職工懷孕未滿四個(gè)月流產(chǎn)的,，一次性補(bǔ)貼800元；懷孕滿四個(gè)月流產(chǎn)的,，一次性補(bǔ)貼1500元,。
七、女職工在什么情況下可以享受生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼待遇,？
答：（一）女職工在其用人單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)期間懷孕生育,、施行計(jì)劃生育手術(shù)或診治產(chǎn)科并發(fā)癥的，按照本辦法的規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇,；
（二）符合國家,、自治區(qū)計(jì)劃生育政策規(guī)定。
八,、參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,，其參保職工（含單位退休人員），符合計(jì)劃生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,，可以享受什么待遇,？
答：女職工、男職工及男職工配偶可享受：
（一）女職工實(shí)施放置,、取出宮內(nèi)節(jié)育器的,，一次性補(bǔ)貼200元，男職工配偶實(shí)施放置,、取出宮內(nèi)節(jié)育器的,，一次性補(bǔ)貼100元；
（二）女職工實(shí)施輸卵管結(jié)扎手術(shù),，一次性補(bǔ)貼1000元,，男職工配偶實(shí)施輸卵管結(jié)扎手術(shù)，一次性補(bǔ)貼500元,，男職工實(shí)施輸精管結(jié)扎手術(shù),，一次性補(bǔ)貼1000；
（三）女職工實(shí)施輸卵管結(jié)扎復(fù)通手術(shù),，一次性補(bǔ)貼1500元,，男職工配偶實(shí)施輸卵管結(jié)扎復(fù)通手術(shù),，一次性補(bǔ)貼750元，男職工實(shí)施輸精管結(jié)扎復(fù)通手術(shù),，一次性補(bǔ)貼1500,；
（四）順產(chǎn)、難產(chǎn),、流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)均含產(chǎn)前檢查費(fèi),。
九、用人單位或參保職工如何申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇,？
答：用人單位或職工本人向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇,，需提供以下有效證件及材料：
（一）填報(bào)《南寧市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》；
（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府,、街道辦事處發(fā)放的《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或縣級(jí)人口和計(jì)劃生育行政部門發(fā)放的《二孩生育證》,，出生醫(yī)學(xué)證明（原件，復(fù)印件一份）,；
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的分娩（疾?。┳C明原件及復(fù)印件一份；
（四）難產(chǎn)需要提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病證明和門診病歷,；
（五）手術(shù)發(fā)票原件及復(fù)印件,；
（六）實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病證明,、病歷或出院記錄,、發(fā)票原件及復(fù)印件一份；
（七）實(shí)施治療妊娠并發(fā)癥的,，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病證明,、病歷或出院記錄、發(fā)票,、發(fā)票對(duì)應(yīng)的明細(xì)清單原件及復(fù)印件一份,；
（八）屬男職工配偶享受待遇的，還需提供結(jié)婚證,、配偶身份證（原件、復(fù)印件一份）及配偶無工作證明（由女方戶口所在地或居住地的社區(qū)居委會(huì),、村委會(huì)出具）,；
（九）用人單位應(yīng)當(dāng)在女職工辦理出院手續(xù)之日起12個(gè)月內(nèi)向市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局各城區(qū)管理部申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇，將需提供資料和填寫表格送市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局各城區(qū)管理部審核并結(jié)算,。
十,、參保人員在孕期有跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)且未中斷繳費(fèi)，在南寧市參保時(shí)生育的,，可以在南寧市報(bào)銷嗎,？
答：參保職工在北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)且未中斷繳費(fèi)的,，憑其原參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)證明，由新參保地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付生育保險(xiǎn)待遇,。
十一,、用人單位未按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)或未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工如何享受生育保險(xiǎn)待遇,？
答：因用人單位未依法為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),，造成職工不能享受生育保險(xiǎn)待遇的，由用人單位按照《廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付其生育保險(xiǎn)待遇,。
