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廣西丨跨省異地就醫(yī)常見問題解答
發(fā)布時間:2025-01-24


跨省異地就醫(yī)還能刷醫(yī)??▎幔?/span>

如何辦理跨省異地就醫(yī)備案,?

小編整理了跨省異地就醫(yī)的常見問題

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01
跨省異地就醫(yī)如何享受直接結(jié)算服務(wù),?
跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員辦理跨省異地就醫(yī)備案,可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),。
02
跨省異地就醫(yī)備案人員范圍有哪些,?

1.長期異地就醫(yī)人員,是指跨統(tǒng)籌地區(qū)工作,、居住,、生活超過6個月的參保人員,,包括異地安置退休人員,、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等,。

2.短期異地就醫(yī)人員,,指跨統(tǒng)籌地區(qū)工作、居住,、生活不超過6個月的參保人員,,以及因出差、旅游等原因異地急診搶救的臨時外出就醫(yī)人員,。

3.異地轉(zhuǎn)診人員,,是指定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)限于技術(shù)和設(shè)備條件等原因難以確診和治療,需轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的參保人員,。
03
如何辦理跨省異地就醫(yī)備案,?

(一)線上渠道:通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,、“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳,、“廣西醫(yī)?!蔽⑿殴娞枴?/span>“廣西醫(yī)?!蔽⑿判〕绦?、廣西醫(yī)保APP、“桂醫(yī)?!蔽⑿殴娞柕染€上渠道辦理,。

1、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP


2,、“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序



3,、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳


4、“廣西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?/span>


5,、“廣西醫(yī)?!蔽⑿判〕绦?/span>
“廣西?醫(yī)保”微信小程序(?點擊左側(cè)鏈接即可跳轉(zhuǎn)至“廣西醫(yī)?!毙〕绦颍?/span>


6,、“廣西醫(yī)保”APP


7,、“桂醫(yī)?!蔽⑿殴娞?/span>


(二)線下渠道:到各級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口辦理。

04
跨省異地就醫(yī)備案有效期是多久,?

(一)跨省安置退休人員備案,、跨省長期居住人員備案、跨省異地工作人員備案:未申請變更備案信息或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的,,備案長期有效,。

(二)跨省異地急診人員備案、跨省轉(zhuǎn)診人員備案:備案有效期原則上為6個月,,有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診,;跨省轉(zhuǎn)診人員備案有效期結(jié)束后,參保人員因同種疾病確需在就醫(yī)地繼續(xù)治療或再次轉(zhuǎn)外就醫(yī)的,可申請將備案有效期延續(xù)6個月,。

05
哪些情形需要辦理跨省異地就醫(yī)備案取消,?
跨省安置退休人員、跨省長期居住人員,、跨省異地工作人員變更跨省異地安置地,、居住地或工作地的,需取消原異地就醫(yī)備案登記,。
注:跨省安置退休人員,、跨省長期居住人員、跨省異地工作人員提供戶口簿,、居住證明,、工作證明等證明材料(以下簡稱“異地就醫(yī)備案證明材料”)辦理備案手續(xù)的,可以隨時取消備案登記,;通過個人承諾書辦理備案手續(xù)的,,原則上6個月內(nèi)不得取消備案登記,補(bǔ)齊異地就醫(yī)備案證明材料后可以隨時取消備案登記,。
?溫馨提示:跨省就醫(yī)備案取消—廣西醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)指南
06
跨省異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員備案有哪些特別規(guī)定,?

(一)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員原則上應(yīng)在轉(zhuǎn)入就醫(yī)地治療前辦理異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員備案手續(xù),符合轉(zhuǎn)診條件的,,由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具《廣西基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)廣西壯族自治區(qū)外就醫(yī)證明》并上傳醫(yī)保信息平臺,,經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后從轉(zhuǎn)出之日起生效。

(二)已辦理跨省異地就醫(yī)備案的跨省異地長期居住人員符合轉(zhuǎn)診條件,,需轉(zhuǎn)自治區(qū)及備案地外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的,,也可由備案地三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具《廣西基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)廣西壯族自治區(qū)外就醫(yī)證明》辦理。




07
跨省異地就醫(yī)報銷比例是多少,?

1.長期異地就醫(yī)人員,、短期異地就醫(yī)人員辦理異地備案后,按參保地就醫(yī)的報銷比例執(zhí)行,。

2.異地轉(zhuǎn)診人員辦理異地備案后,,轉(zhuǎn)診到自治區(qū)外住院的,在參保地住院治療報銷比例的基礎(chǔ)上降低10%,。

3.非急診且未轉(zhuǎn)診,、因本人原因需要臨時在外省就醫(yī)的人員,,在自治區(qū)外住院的,,在參保地住院治療報銷比例的基礎(chǔ)上降低20%。
08
跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用如何結(jié)算,?
1.自治區(qū)外異地住院:辦理跨省異地就醫(yī)備案后憑醫(yī)保碼或社??ㄔ陂_通跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算就醫(yī)購藥費用,在未開通跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,需個人自費結(jié)算醫(yī)療費用后,,再持申報材料到參保地辦理醫(yī)療費用手工報銷,。
2.門診特殊慢性病費用結(jié)算:

自治區(qū)外就醫(yī):在已選定的門診特殊慢性病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生高血壓、糖尿病,、腎透析,、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療5個病種門診特殊慢性病費用,,可在開通跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,,在未開通跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)就醫(yī)或因除外上述5個病種的其他門診特殊慢性病病種就醫(yī),需個人自費結(jié)算醫(yī)療費用后,,再持申報材料到參保地辦理醫(yī)療費用手工報銷,;非備案的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生門診特殊慢性病費用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付,。

09
在自治區(qū)外藥店買藥能刷醫(yī)保嗎,?
參保人員在自治區(qū)外選擇已開通跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)保定點零售藥店購藥,可使用醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)或社??ㄋ⒖ńY(jié)算,,由個人支付費用可使用本人的個人賬戶資金支付。
10


我要去外省旅游,,生病了要看門診的話可怎么辦,?

廣西參保人在自治區(qū)外醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)和在定點零售藥店購藥無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),發(fā)生醫(yī)療費用可使用醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)或刷社??ㄖ苯咏Y(jié)算,,在結(jié)算時告知收費員是廣西參保人員,系統(tǒng)獲取廣西參保個人信息即可直接結(jié)算,。

11


  廣西區(qū)內(nèi)參保人如何異地就醫(yī),?  

廣西區(qū)內(nèi)參保人直接使用醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)或社保卡等有效證件,,就能在自治區(qū)內(nèi)所有醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,,不用辦理異地備案手續(xù),符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,,享受參保地就醫(yī)購藥報銷待遇,。