家住南寧市隆安縣的余某一家在廣東打工,小有成就,,又喜逢國家二孩政策,,添了二孩。小男丁出生壯實,,生長喜人,,茁壯成長??墒?,好景不長,滿月后小寶寶頻繁吐奶,,吃奶后吐,,不吃奶也吐!還經(jīng)常吐出酸臭的奶渣,。余某夫妻倆心里恐慌,,這到底是怎么回事,?一天吃進(jìn)去的奶基本都吐掉了,孩子怎么養(yǎng),?
看著小寶寶吐奶后又猛吃奶的饑餓樣,,余某夫妻倆心疼極了。在廣東當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院求醫(yī),,兩個月下來花了10多萬元,,竟然也沒見個好,孩子的體重還往下掉,越養(yǎng)越小,。 8月28日,,經(jīng)B超終于查出“病魔”,原來是肥厚性幽門狹窄!要做手術(shù)才行,余某當(dāng)即決定帶孩子回家鄉(xiāng)的醫(yī)院——廣西民族醫(yī)院治療。
9月4日,,患兒入住廣西民族醫(yī)院小兒外科,,已經(jīng)3月齡的小男寶體重只剩下4千克,相當(dāng)瘦弱,,皮膚松皺,,骨碌碌的大眼睛,嘟著嘴,,一副不停的找奶吃的模樣,,醫(yī)生看了也心疼。經(jīng)過檢查,,發(fā)現(xiàn)患兒因反復(fù)的嘔吐和虛弱還引發(fā)了部分肺炎,。
小兒外科主任伍端友主任醫(yī)師非常明白患兒病情的嚴(yán)重,這么虛弱的小生命隨時可能在某次嘔吐后窒息消失,,必須逆轉(zhuǎn)這個死亡的進(jìn)程!
于是,,伍主任決定:立即禁食,,全靜脈營養(yǎng)支持,抗生素對付肺部感染……同時緊鑼密鼓做好術(shù)前準(zhǔn)備,!
小兒外科護(hù)士精準(zhǔn)配置的靜脈營養(yǎng)液24小時不間斷的滴入患兒的血管,,小寶寶第二天就精神不少。通過和同室病友的交流了解,,余某夫妻倆放下心來,,對伍主任即將開展的超微創(chuàng)的臍孔內(nèi)鏡手術(shù)充滿了信心。
長期的嘔吐,、咳嗽,,合并肺炎,患兒的氣道條件相當(dāng)不好,。手術(shù)當(dāng)天,,資深主管護(hù)師王秋明預(yù)先將手術(shù)室室溫調(diào)到適宜患兒的溫度,,沉著冷靜的手術(shù)麻醉科副主任陳峻帶領(lǐng)手術(shù)室團(tuán)隊在插入氣管插管的同時插入胃管……手術(shù)在精準(zhǔn)的麻醉下穩(wěn)妥的進(jìn)行,細(xì)小的內(nèi)鏡和器械,,輕巧的穿過患兒肚臍,,進(jìn)入腹腔,電視清楚的顯示出厚實的幽門,,伍端友主任和陳峻副主任對了一下手術(shù)時間和患兒情況,,準(zhǔn)確切開幽門肌層,王秋明主管護(hù)師及時向胃內(nèi)注入氣體,,成功,!一氣呵成的節(jié)奏讓所有手術(shù)室內(nèi)的人員都感受到一種成就感。
回到病房后患兒的嘔吐就消失了,,之后很快恢復(fù)了生命的活力,,奶量日漸增加,睡著時透出安寧,,10天時間,,他的體重就增加了1斤。給孩子洗澡的余某夫婦怎么也看不出腹部的刀口,,心里充滿了感激,,他們感嘆說:“在廣東我們花了10多萬,在這里才花了1萬就治好了,!”目前小寶寶已康復(fù)出院,。
伍端友主任介紹,幽門是胃的出口,,是食物通往腸道的一個“關(guān)卡”,。由于幽門肌肉畸形增厚、肥大,,導(dǎo)致食物被梗阻在胃內(nèi)并返流嘔吐,。嬰兒出生后進(jìn)奶量比較少,往往表現(xiàn)得比較正常,,偶然在吃奶之后吐幾口奶,。但是到了10多天以后,隨著奶量增加,,嘔吐次數(shù)和嘔吐量都逐日增多,,早上的吐奶由于在胃內(nèi)存留過久發(fā)酵變得酸臭難聞、還有部分奶凝塊,。
此外,,孩子吐奶的動作十分劇烈,噴得很遠(yuǎn),嘔吐的聲響也較大,。吐出量比剛吃入的一頓奶要多,,吐過之后孩子又哭又吵著要吃,但吃奶不多一會兒又惡心,、嘔吐,。如此折騰小寶寶越來越瘦,成了一個皮包骨頭,、滿額皺紋的“小老頭”,。
據(jù)了解,肥厚性幽門狹窄在新生兒的發(fā)生率為千分之一到千分之三,,男寶多于女寶,,目前發(fā)病原因不明,明確診斷后需通過手術(shù),,解除幽門狹窄,,嬰兒吃下去的奶就能順利進(jìn)入腸道,身體得到了足夠的營養(yǎng),,也就很快恢復(fù)了健康,。
廣西民族醫(yī)院小兒外科開展的超微創(chuàng)的臍孔內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)口小,恢復(fù)快,,術(shù)后無可見刀疤,,已達(dá)區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平。高精尖的手術(shù)需要精準(zhǔn)安全的麻醉,,近3年來,,我院麻醉科先后完成了先天性食道閉鎖、重癥NEC穿孔,、新生兒闌尾炎穿孔等一系列的新生兒手術(shù)的麻醉,,推動我院綜合實力獲得長足進(jìn)步。