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新生兒科
發(fā)布時間:2022-12-13



新生兒學(xué)系兒科學(xué)的二級學(xué)科,醫(yī)院兒科成立于1954年7月,主要業(yè)務(wù)是兒科常見病,、多發(fā)病的診療,其中新生兒疾病最常見于新生兒硬腫癥,、新生兒黃疸、新生兒破傷風(fēng)及新生兒感染性疾病,。所有新生兒疾病均在兒科診療,。2009年9月新生兒科成立后配置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,逐步開展多項醫(yī)療,、護(hù)理新技術(shù),,業(yè)務(wù)涵蓋新生兒常見疾病,新生兒危重疾病,,新生兒外科疾病等多專業(yè),,并于2018年通過審核成立崇左市危重新生兒救治中心??剖以谧龊帽緦I(yè)工作的同時,,還開展科研教學(xué)、學(xué)術(shù)等活動,。

截止2019年12月31日,科室共開展4項科研項目,,共撰寫發(fā)表科研學(xué)術(shù)論文26篇,,其中中華醫(yī)學(xué)雜志系列3篇,科技核心刊物3篇,,省級期刊20篇,;獲得實用型專利三項。主治醫(yī)師職稱以上及高年資護(hù)理人員均先后安排到自治區(qū)內(nèi)外著名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),,7名醫(yī)務(wù)人員先后參加成人自學(xué)考試,,函授教育,并取得大專,、本科,、碩士研究生文憑,5名護(hù)士獲得新生兒??谱o(hù)士資質(zhì),??剖页袚?dān)崇左市、縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)進(jìn)修,,同時還承擔(dān)醫(yī)聯(lián)體單位的專業(yè)技術(shù)扶持工作,科室承擔(dān)著廣西醫(yī)科大學(xué)等其他醫(yī)學(xué)院校醫(yī)護(hù)實習(xí)生的臨床實習(xí),。2013年醫(yī)院成為廣西醫(yī)科大學(xué)附屬民族醫(yī)院后,,新生兒科有1名技術(shù)骨干受聘為廣西醫(yī)科大學(xué)副教授,2名醫(yī)師獲得高校教師資格證,,按照學(xué)校安排承擔(dān)部分理論教學(xué)工作,。2009—2019年,科室舉辦地市級以上學(xué)術(shù)活動2次,。

科室設(shè)置

2009年9月16日,,新生兒科從兒科分離成為獨立科室??剖椅挥卺t(yī)院外科輔樓(即7號樓)一樓,,占地面積共600平方米,設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)病區(qū),、普通病區(qū),、隔離病區(qū)、光療區(qū)等多個功能區(qū),,病區(qū)音樂播放,,實行家屬開放性探視??剖夜灿嗅t(yī)務(wù)人員15人,,其中醫(yī)師4人,護(hù)理人員11人,;主治醫(yī)師1人,,住院醫(yī)師3人,主管護(hù)師1人,,護(hù)師3人,,護(hù)士7人。設(shè)床位15張,。2010年入院人數(shù)1412人次,,病床使用率143.2%。2012年開始單獨統(tǒng)計門診診療人次,,為1742人次,。

2013年,中聯(lián)醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))的臨床路徑系統(tǒng)上線,。新生兒科有高危兒,、新生兒高膽紅素血癥2個病種列入臨床路徑管理,,臨床醫(yī)生、護(hù)理人員根據(jù)路徑進(jìn)行診療,,規(guī)范醫(yī)護(hù)行為,,提高醫(yī)療質(zhì)量,控制醫(yī)療成本,,保障醫(yī)療安全,。2019年,科室共有醫(yī)務(wù)人員23人,,其中醫(yī)師7人,,護(hù)理人員16人;副主任醫(yī)師2人,,主治醫(yī)師4人,,住院醫(yī)師1人,副主任護(hù)師1人,,主管護(hù)師4人,,護(hù)師10人,護(hù)士1人,。病床數(shù)增至30張,,年入院病人1344人次,病床使用率為88.5%,,門診診療1949人次,。

醫(yī)療技術(shù)

新生兒常見疾病  新生兒高膽紅素血癥(新生兒黃疸)是新生兒科中最為常見疾病之一。該病在20世紀(jì)七十年代前主要應(yīng)用中藥治療如口服茵陳湯,、三黃湯,,外用黃疸外洗方,使用肝酶誘導(dǎo)劑等,,20世紀(jì)50年代姚龍醫(yī)師到天津市兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)后,,開展多項新的新生兒黃疸診療項目,其中1963年曾應(yīng)用交換輸血治療嚴(yán)重的新生兒黃疸,。1978年,科室自制簡易藍(lán)光裝置開展藍(lán)光治療,,80年代初開始購進(jìn)藍(lán)光箱開展藍(lán)光治療新生兒黃疸技術(shù),。2018年收治新生兒黃疸病人932人次。

隨著科室業(yè)務(wù)量的發(fā)展,,新生兒外周動靜脈同步換血術(shù)由原來的半自動換血方式轉(zhuǎn)換為全自動換血方式,,技術(shù)逐步趨于成熟。2019年,,科室共成功完成新生兒換血術(shù)35例,。同年收治新生兒黃疸病人435人次,。除重點診療新生兒黃疸外,科室對于新生兒常見疾病如新生兒肺炎,、新生兒消化不良,、新生兒先天性貧血、鵝口瘡,、新生兒臍炎,、新生兒敗血癥、新生兒化膿性腦膜炎等也進(jìn)行診療,。

新生兒危重疾病  新生兒危重疾病包括新生兒重度窒息,、呼吸衰竭、重癥心肌炎,、充血性心力衰竭,、嚴(yán)重腦損傷、中毒,、昏迷,、嚴(yán)重急性再生障礙性貧血、早產(chǎn)極低,、超低出生體重兒,,其中后者是新生兒科診療重點之一。為救治早產(chǎn)極低,、超低出生體重兒和其他新生兒危重疾病提供了設(shè)備支撐,。借助這些設(shè)備相繼開展了機械通氣技術(shù)、PS治療,、外周靜脈營養(yǎng)治療,、PICC置管術(shù)等醫(yī)療、護(hù)理新技術(shù),。2009年12月開展了首例新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)(PICC),,極低、超低出生體重兒及手術(shù)長期禁食患兒的管理質(zhì)量得到質(zhì)的提高,。2009年收治早產(chǎn)兒患兒50人次,。2013年按照靜脈營養(yǎng)液配制要求設(shè)立了單獨的靜脈營養(yǎng)液配置室,購置了一臺超凈臺,,規(guī)范了靜脈營養(yǎng)液的配置,;同時還設(shè)立了單獨的配奶間,規(guī)范了奶液及配奶用具的管理,。同年收治早產(chǎn)兒患兒267人次,。2009—2019年,共開展PICC置管90例,其中置管病例中胎齡最小26+2周,,體重最低710克,。從2009年9月科室成立至2019年,新生兒科從各基層醫(yī)療機構(gòu)共成功轉(zhuǎn)診病人1600余人次,。2019年收治早產(chǎn)兒患兒119人次,。

   新生兒外科疾病  新生兒合并嚴(yán)重的先天發(fā)育畸形或出生后繼發(fā)嚴(yán)重新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC),通常需要外科手術(shù)來解決才能維持生存,,而新生兒各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,,機體處于不穩(wěn)定狀態(tài),調(diào)節(jié)能力差,,圍術(shù)期的管理可直接影響手術(shù)的成敗,,并決定著患兒的預(yù)后??剖要毩⑶?,由于缺乏呼吸機設(shè)備,機械通氣技術(shù)欠缺,,該類患兒只能轉(zhuǎn)到??漆t(yī)院救治。2009年,,在手術(shù)麻醉科及小兒外科的合作下,,逐步開展新生兒外科疾病的圍術(shù)期監(jiān)護(hù)診治技術(shù)。2010年手術(shù)人數(shù)3人,。2011年12月31日,,民族醫(yī)院新生兒科接到龍州縣人民醫(yī)院兒科的急救電話稱,1名生后4天的足月兒出現(xiàn)解暗紅色血便,,怑嘔吐,、腹脹明顯,當(dāng)?shù)馗共縓線檢查考慮腸擴張,,要求轉(zhuǎn)診,。民族醫(yī)院立即啟動“綠色通道”,指派危重癥轉(zhuǎn)運小組將患兒接到醫(yī)院,,并實施急診剖腹探查術(shù),,術(shù)中診斷新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎并多發(fā)穿孔,術(shù)后經(jīng)過呼吸機治療,、營養(yǎng)管理,、術(shù)后切口管理等精心治療,該患兒得以成功救治,。2015年手術(shù)人數(shù)1人。此后,科室協(xié)同外科,、手術(shù)麻醉科,、重癥醫(yī)學(xué)科等科室成功救治數(shù)例新生兒氣管食管瘺、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,,先天性腸狹窄,、腸閉鎖,先天性膈疝,,先天性幽門肥厚性梗阻,,胃穿孔等新生兒外科手術(shù)患兒。2019年手術(shù)人數(shù)1人,。



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