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新生兒科
發(fā)布時間:2022-12-13



新生兒學系兒科學的二級學科,,醫(yī)院兒科成立于1954年7月,,主要業(yè)務是兒科常見病,、多發(fā)病的診療,,其中新生兒疾病最常見于新生兒硬腫癥、新生兒黃疸,、新生兒破傷風及新生兒感染性疾病,。所有新生兒疾病均在兒科診療。2009年9月新生兒科成立后配置先進的醫(yī)療設備,,逐步開展多項醫(yī)療,、護理新技術,業(yè)務涵蓋新生兒常見疾病,,新生兒危重疾病,,新生兒外科疾病等多專業(yè),并于2018年通過審核成立崇左市危重新生兒救治中心,??剖以谧龊帽緦I(yè)工作的同時,還開展科研教學,、學術等活動,。

截止2019年12月31日,,科室共開展4項科研項目,共撰寫發(fā)表科研學術論文26篇,,其中中華醫(yī)學雜志系列3篇,,科技核心刊物3篇,省級期刊20篇,;獲得實用型專利三項,。主治醫(yī)師職稱以上及高年資護理人員均先后安排到自治區(qū)內(nèi)外著名醫(yī)院進修學習,7名醫(yī)務人員先后參加成人自學考試,,函授教育,,并取得大專、本科,、碩士研究生文憑,,5名護士獲得新生兒專科護士資質,??剖页袚缱笫小⒖h,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構醫(yī)務人員的專業(yè)培訓進修,,同時還承擔醫(yī)聯(lián)體單位的專業(yè)技術扶持工作,科室承擔著廣西醫(yī)科大學等其他醫(yī)學院校醫(yī)護實習生的臨床實習,。2013年醫(yī)院成為廣西醫(yī)科大學附屬民族醫(yī)院后,新生兒科有1名技術骨干受聘為廣西醫(yī)科大學副教授,,2名醫(yī)師獲得高校教師資格證,,按照學校安排承擔部分理論教學工作。2009—2019年,,科室舉辦地市級以上學術活動2次,。

科室設置

2009年9月16日,新生兒科從兒科分離成為獨立科室,??剖椅挥卺t(yī)院外科輔樓(即7號樓)一樓,占地面積共600平方米,,設有重癥監(jiān)護病區(qū),、普通病區(qū)、隔離病區(qū),、光療區(qū)等多個功能區(qū),,病區(qū)音樂播放,實行家屬開放性探視,??剖夜灿嗅t(yī)務人員15人,,其中醫(yī)師4人,護理人員11人,;主治醫(yī)師1人,,住院醫(yī)師3人,主管護師1人,,護師3人,,護士7人。設床位15張,。2010年入院人數(shù)1412人次,,病床使用率143.2%。2012年開始單獨統(tǒng)計門診診療人次,,為1742人次,。

2013年,中聯(lián)醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))的臨床路徑系統(tǒng)上線,。新生兒科有高危兒,、新生兒高膽紅素血癥2個病種列入臨床路徑管理,臨床醫(yī)生,、護理人員根據(jù)路徑進行診療,,規(guī)范醫(yī)護行為,提高醫(yī)療質量,,控制醫(yī)療成本,,保障醫(yī)療安全。2019年,,科室共有醫(yī)務人員23人,,其中醫(yī)師7人,護理人員16人,;副主任醫(yī)師2人,,主治醫(yī)師4人,住院醫(yī)師1人,,副主任護師1人,,主管護師4人,護師10人,,護士1人,。病床數(shù)增至30張,年入院病人1344人次,,病床使用率為88.5%,,門診診療1949人次。

醫(yī)療技術

新生兒常見疾病  新生兒高膽紅素血癥(新生兒黃疸)是新生兒科中最為常見疾病之一,。該病在20世紀七十年代前主要應用中藥治療如口服茵陳湯,、三黃湯,,外用黃疸外洗方,使用肝酶誘導劑等,,20世紀50年代姚龍醫(yī)師到天津市兒童醫(yī)院進修學習后,,開展多項新的新生兒黃疸診療項目,其中1963年曾應用交換輸血治療嚴重的新生兒黃疸,。1978年,,科室自制簡易藍光裝置開展藍光治療,80年代初開始購進藍光箱開展藍光治療新生兒黃疸技術,。2018年收治新生兒黃疸病人932人次,。

隨著科室業(yè)務量的發(fā)展,新生兒外周動靜脈同步換血術由原來的半自動換血方式轉換為全自動換血方式,,技術逐步趨于成熟,。2019年,科室共成功完成新生兒換血術35例,。同年收治新生兒黃疸病人435人次,。除重點診療新生兒黃疸外,科室對于新生兒常見疾病如新生兒肺炎,、新生兒消化不良,、新生兒先天性貧血、鵝口瘡,、新生兒臍炎,、新生兒敗血癥、新生兒化膿性腦膜炎等也進行診療,。

新生兒危重疾病  新生兒危重疾病包括新生兒重度窒息,、呼吸衰竭、重癥心肌炎,、充血性心力衰竭、嚴重腦損傷,、中毒,、昏迷、嚴重急性再生障礙性貧血,、早產(chǎn)極低,、超低出生體重兒,其中后者是新生兒科診療重點之一,。為救治早產(chǎn)極低,、超低出生體重兒和其他新生兒危重疾病提供了設備支撐。借助這些設備相繼開展了機械通氣技術,、PS治療,、外周靜脈營養(yǎng)治療,、PICC置管術等醫(yī)療、護理新技術,。2009年12月開展了首例新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管技術(PICC),,極低、超低出生體重兒及手術長期禁食患兒的管理質量得到質的提高,。2009年收治早產(chǎn)兒患兒50人次,。2013年按照靜脈營養(yǎng)液配制要求設立了單獨的靜脈營養(yǎng)液配置室,購置了一臺超凈臺,,規(guī)范了靜脈營養(yǎng)液的配置,;同時還設立了單獨的配奶間,規(guī)范了奶液及配奶用具的管理,。同年收治早產(chǎn)兒患兒267人次,。2009—2019年,共開展PICC置管90例,,其中置管病例中胎齡最小26+2周,,體重最低710克。從2009年9月科室成立至2019年,,新生兒科從各基層醫(yī)療機構共成功轉診病人1600余人次,。2019年收治早產(chǎn)兒患兒119人次。

   新生兒外科疾病  新生兒合并嚴重的先天發(fā)育畸形或出生后繼發(fā)嚴重新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC),,通常需要外科手術來解決才能維持生存,,而新生兒各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,機體處于不穩(wěn)定狀態(tài),,調(diào)節(jié)能力差,,圍術期的管理可直接影響手術的成敗,并決定著患兒的預后,??剖要毩⑶埃捎谌狈粑鼨C設備,,機械通氣技術欠缺,,該類患兒只能轉到專科醫(yī)院救治,。2009年,,在手術麻醉科及小兒外科的合作下,逐步開展新生兒外科疾病的圍術期監(jiān)護診治技術,。2010年手術人數(shù)3人,。2011年12月31日,民族醫(yī)院新生兒科接到龍州縣人民醫(yī)院兒科的急救電話稱,,1名生后4天的足月兒出現(xiàn)解暗紅色血便,,怑嘔吐,、腹脹明顯,當?shù)馗共縓線檢查考慮腸擴張,,要求轉診,。民族醫(yī)院立即啟動“綠色通道”,指派危重癥轉運小組將患兒接到醫(yī)院,,并實施急診剖腹探查術,,術中診斷新生兒壞死性小腸結腸炎并多發(fā)穿孔,術后經(jīng)過呼吸機治療,、營養(yǎng)管理,、術后切口管理等精心治療,該患兒得以成功救治,。2015年手術人數(shù)1人,。此后,科室協(xié)同外科,、手術麻醉科,、重癥醫(yī)學科等科室成功救治數(shù)例新生兒氣管食管瘺、新生兒壞死性小腸結腸炎,,先天性腸狹窄,、腸閉鎖,先天性膈疝,,先天性幽門肥厚性梗阻,,胃穿孔等新生兒外科手術患兒。2019年手術人數(shù)1人,。



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