我院新生兒護(hù)理組自2010年開(kāi)展PICC置管技術(shù)以來(lái)有效提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。PICC具有安全,、可靠,、耐高滲,、保留時(shí)間長(zhǎng),、相關(guān)感染率低等特點(diǎn),，既減少對(duì)患兒的過(guò)度刺激,，又保證靜脈營(yíng)養(yǎng)供給,，是危重新生兒,、早產(chǎn)極低超低體重兒理想的靜脈通道,。
2019年11月5日，新生兒科接入一例從崇左市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的早產(chǎn)兒,，患兒診斷為：先天性巨結(jié)腸,、壞死性小腸結(jié)腸炎?；純翰∏槲Ｖ?，可能需要手術(shù)及長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。由于該患兒已在當(dāng)?shù)刈≡核氖嗵?，因反?fù)穿刺,，四肢血管條件非常差，連普通留置針穿刺都非常困難,，如不盡快實(shí)施中心靜脈置管,，將影響治療順利進(jìn)行?？剖以S梅新護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患兒情況,，反復(fù)進(jìn)行血管評(píng)估并與家屬（精準(zhǔn)扶貧戶）溝通后，決定在唯一可以實(shí)施置管的頸外靜脈進(jìn)行,。
11月7日上午,，許梅新帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)患兒實(shí)施置管?；純翰∏閺?fù)雜,，體溫發(fā)熱，呼吸急促,，血氧不穩(wěn)定,，由于置管時(shí)需呈頭低位，頭向外旋轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)極易引起缺氧,，因此技術(shù)要求穿刺必須快,、穩(wěn)、準(zhǔn),。
第一次穿刺選右側(cè)頸外靜脈失敗后,，大家感覺(jué)壓力困難更大，剩余的左側(cè)頸外靜脈離上腔靜脈較遠(yuǎn),，途經(jīng)曲折,，分支多，容易誤入其他靜脈導(dǎo)致導(dǎo)管異位,，且患兒頸部短,，穿刺部位不易暴露，送管時(shí)患兒躁動(dòng)導(dǎo)管容易打折,。助手除了協(xié)助繃緊皮膚,，還要有效壓迫附近的靜脈方可保證導(dǎo)管到達(dá)最佳位置。最后護(hù)士長(zhǎng)憑借熟練的穿刺經(jīng)驗(yàn)和助手的密切配合,，歷時(shí)約40分鐘最終順利將導(dǎo)管置入中心靜脈,，大家都為這次的技術(shù)突破感到興奮！
置管后PICC導(dǎo)管X定位
據(jù)悉,，2018年12月新生兒科也為一例顱腦手術(shù)患兒術(shù)前進(jìn)行頸外靜脈PICC置管取得成功，此次左頸外靜脈PICC成功置入,，充分體現(xiàn)新生兒護(hù)理團(tuán)隊(duì)不怕困難,，勇于挑戰(zhàn)的團(tuán)隊(duì)精神，運(yùn)用精湛的護(hù)理技術(shù),、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為患兒恢復(fù)健康不懈努力?。ㄐ律鷥嚎乒└鍒D）
