我院新生兒護(hù)理組自2010年開展PICC置管技術(shù)以來有效提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。PICC具有安全,、可靠、耐高滲,、保留時間長,、相關(guān)感染率低等特點,，既減少對患兒的過度刺激，又保證靜脈營養(yǎng)供給,，是危重新生兒,、早產(chǎn)極低超低體重兒理想的靜脈通道。
2019年11月5日,，新生兒科接入一例從崇左市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)來的早產(chǎn)兒,，患兒診斷為：先天性巨結(jié)腸、壞死性小腸結(jié)腸炎,?；純翰∏槲Ｖ兀赡苄枰中g(shù)及長期靜脈營養(yǎng)治療,。由于該患兒已在當(dāng)?shù)刈≡核氖嗵?，因反?fù)穿刺，四肢血管條件非常差,，連普通留置針穿刺都非常困難,，如不盡快實施中心靜脈置管，將影響治療順利進(jìn)行,?？剖以S梅新護(hù)士長根據(jù)患兒情況，反復(fù)進(jìn)行血管評估并與家屬（精準(zhǔn)扶貧戶）溝通后,，決定在唯一可以實施置管的頸外靜脈進(jìn)行,。
11月7日上午,，許梅新帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊對患兒實施置管,。患兒病情復(fù)雜,，體溫發(fā)熱,，呼吸急促，血氧不穩(wěn)定,，由于置管時需呈頭低位,，頭向外旋轉(zhuǎn)時間長極易引起缺氧，因此技術(shù)要求穿刺必須快,、穩(wěn),、準(zhǔn)。
第一次穿刺選右側(cè)頸外靜脈失敗后,，大家感覺壓力困難更大,，剩余的左側(cè)頸外靜脈離上腔靜脈較遠(yuǎn),，途經(jīng)曲折，分支多,，容易誤入其他靜脈導(dǎo)致導(dǎo)管異位,，且患兒頸部短，穿刺部位不易暴露,，送管時患兒躁動導(dǎo)管容易打折,。助手除了協(xié)助繃緊皮膚，還要有效壓迫附近的靜脈方可保證導(dǎo)管到達(dá)最佳位置,。最后護(hù)士長憑借熟練的穿刺經(jīng)驗和助手的密切配合,，歷時約40分鐘最終順利將導(dǎo)管置入中心靜脈，大家都為這次的技術(shù)突破感到興奮,！
置管后PICC導(dǎo)管X定位
據(jù)悉，2018年12月新生兒科也為一例顱腦手術(shù)患兒術(shù)前進(jìn)行頸外靜脈PICC置管取得成功,，此次左頸外靜脈PICC成功置入,，充分體現(xiàn)新生兒護(hù)理團(tuán)隊不怕困難，勇于挑戰(zhàn)的團(tuán)隊精神,，運用精湛的護(hù)理技術(shù),、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為患兒恢復(fù)健康不懈努力！（新生兒科供稿圖）
