2023年12月24日這天,，在廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院新生兒科住院治療的27周超低出生體重早產(chǎn)兒雙胞胎兄弟，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員精心治療護(hù)理74天后,，達(dá)到出院指征,，終于可以出院了。
2023年10月10日19時(shí),，廣西民族醫(yī)院新生兒科突然響起急促的電話鈴聲,，原來(lái)是天等縣人民醫(yī)院新生兒科急需支援，一對(duì)超低早產(chǎn)兒雙胞胎兄弟出生了,，哥哥體重810g,，弟弟體重720g，病情危重急需轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院進(jìn)行救治。
聞?dòng)嵑?，新生兒科主任吳朝波率新生兒科轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)立即攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱,、呼吸機(jī)及急救設(shè)備迅速上了急救車趕至天等縣人民醫(yī)院。兩組轉(zhuǎn)運(yùn)人員,，兩輛急救車,，來(lái)回驅(qū)車332公里，歷時(shí)5個(gè)小時(shí),，10月11日00時(shí)40分,，雙胞胎兄弟順利轉(zhuǎn)診至廣西民族醫(yī)院新生兒科。
由于兩個(gè)寶寶均屬于超低早產(chǎn)兒,，胎齡較小,，各臟器發(fā)育不成熟，出生后會(huì)有肺出血,、慢性支氣管肺發(fā)育不良,、顱內(nèi)出血、敗血癥,、喂養(yǎng)不耐受,、壞死性小腸結(jié)腸炎等多種高危風(fēng)險(xiǎn)。入院后,，吳朝波主任帶領(lǐng)新生兒科危重癥組醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制定周密的治療方案,，并根據(jù)患兒病情進(jìn)行調(diào)整。曹桂榮護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)重癥組護(hù)理團(tuán)隊(duì)制訂個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃,，組成“特護(hù)團(tuán)隊(duì)”,，對(duì)這對(duì)超低早產(chǎn)兒兄弟進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理。
在患兒入院后即給予呼吸機(jī)輔助通氣,，經(jīng)氣管插管內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)等處理,。入院3小時(shí)左右，新生兒科謝定泉副主任就快速完成雙胎患兒的臍靜脈置管術(shù),，成功為患兒開(kāi)辟了生命的通道,。臍靜脈置管約一周后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)又為兩位寶寶進(jìn)行PICC深靜脈置管,，保證臍靜脈導(dǎo)管拔除后生命通道延續(xù),，保證靜脈治療順利進(jìn)行。
醫(yī)生給患兒行臍靜脈置管術(shù)
護(hù)士給患兒行PICC置管術(shù)
然而治療一周后,，家長(zhǎng)因經(jīng)濟(jì)困難及擔(dān)心寶寶預(yù)后打算簽字出院,，將其中一個(gè)孩子帶回家。超低早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng),、循環(huán)系統(tǒng),、消化系統(tǒng),、腦部發(fā)育都不成熟，而且還靠呼吸機(jī)輔助通氣,，倘若出院脫離呼吸機(jī)就可能引起生命危險(xiǎn),。得知這一情況后，科室吳朝波主任,、主管醫(yī)生謝定泉主任,、曹桂榮護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)與家長(zhǎng)溝通，鼓勵(lì)他們尋找解決經(jīng)濟(jì)困難的辦法,，協(xié)助家長(zhǎng)通過(guò)籌款平臺(tái)向社會(huì)愛(ài)心人士尋求援助,。吳朝波主任積極發(fā)動(dòng)科室同事第一時(shí)間在平臺(tái)上捐款并對(duì)援助信息進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)，天等縣民政局也給兩位寶寶辦理了大病救助手續(xù),，在大家的幫助下，解決了家長(zhǎng)的燃眉之急,，堅(jiān)定了繼續(xù)治療的決心和信心,。
“超低早產(chǎn)兒”的救治到底有多難？在隨后的兩個(gè)多月里,，兄弟倆經(jīng)歷呼吸窘迫綜合征,、重癥肺炎、肺出血,、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,、支氣管肺發(fā)育不良、貧血,、喂養(yǎng)不耐受,、視網(wǎng)膜病變、黃疸等一個(gè)又一個(gè)難關(guān),，但都在醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)和精心護(hù)理下化險(xiǎn)為夷,。經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)兩個(gè)多月的全力救治，兄弟倆經(jīng)過(guò)有創(chuàng)呼吸機(jī)43天到無(wú)創(chuàng)呼吸支持,，高流量呼吸濕化器支持,，頭罩到鼻導(dǎo)管吸氧至順利停氧。喂養(yǎng)由早期微量腸內(nèi)重力喂養(yǎng),，由非營(yíng)養(yǎng)性吸吮慢慢過(guò)渡到使用奶瓶試喂,，最后完成全量經(jīng)口喂養(yǎng)，根據(jù)患者病情及喂養(yǎng)耐受情況緩慢增加奶量,，最后兩兄弟體重分別增長(zhǎng)至2440g和2380g,并順利達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),。
入院時(shí)的哥哥
出院時(shí)的哥哥
入院時(shí)的弟弟
出院時(shí)的弟弟
兄弟倆預(yù)出院前，科室每天讓家長(zhǎng)進(jìn)入病房一起參與寶寶的護(hù)理,，曹桂榮護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理,，及時(shí)解答家長(zhǎng)疑惑及困擾，并給予居家護(hù)理指導(dǎo)，如生命體征及皮膚顏色觀察,、更換紙尿褲,、喂奶、沐浴等,。讓家長(zhǎng)了解和掌握相關(guān)的居家護(hù)理知識(shí),，減輕家長(zhǎng)焦慮，為出院后做準(zhǔn)備,。
護(hù)士長(zhǎng)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行出院前喂養(yǎng)等指導(dǎo)
12月24日,，兄弟倆終于可以出院了。吳朝波主任感慨萬(wàn)千：“我們歷盡艱辛,，堅(jiān)持不放棄的信念,，終于取得了勝利”。這兩個(gè)超低早產(chǎn)兒成功的救治堪稱奇跡,，同時(shí)也是新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)70多個(gè)日夜精心治療和護(hù)理的結(jié)果,，雙胞胎家長(zhǎng)非常感謝新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員的辛勤付出！（文：新生兒科歐寶芬 圖：曹桂榮）
