“寶寶,，媽媽來看你啦！”來自南寧的呂女士（化名）小心翼翼地從新生兒科護(hù)理人員手中接過寶寶,，輕輕說道,。小家伙在媽媽懷抱里接受了2個小時“袋鼠式護(hù)理”后，才被放回身邊的暖箱中,。
原來,，呂女士經(jīng)過培訓(xùn)和嚴(yán)格消毒，進(jìn)入我院新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室,，近距離接觸她的早產(chǎn)寶寶,，體驗(yàn)“袋鼠式護(hù)理”。這是我院新生兒科打破傳統(tǒng)監(jiān)護(hù)室隔離護(hù)理的理念,，讓早產(chǎn)兒的家長不僅能走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室,，還能直接參與寶寶的護(hù)理。
呂女士懷孕27周時,，由于宮頸機(jī)能不全,，寶寶早產(chǎn)，生下來體重不足3斤,，全身各個臟器尚未發(fā)育成熟,，在我院生產(chǎn)后當(dāng)即就被送進(jìn)了新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊給孩子進(jìn)行系統(tǒng)評估后,，制訂了一系列治療方案,，并為她開展“袋鼠式護(hù)理”。
“袋鼠式護(hù)理”是被國際衛(wèi)生組織確認(rèn)為目前最佳的早產(chǎn)兒護(hù)理模式之一,，是針對新生兒的照護(hù)模式,，以類似袋鼠等有袋動物照顧幼兒的方式，讓父親或母親將孩子直立式地?fù)肀г谛厍?，借由皮膚直接接觸,，讓孩子感受到父母親的心跳、體溫、擁抱,、撫摸,、呼喚，仿造類似子宮的環(huán)境,，讓新生兒可以在父母親的擁抱及關(guān)愛中成長,，從而獲得溫暖和安全感的一種護(hù)理方式。
通過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心照料及呂女士一家的積極配合,，孩子體征逐漸平穩(wěn),、體重增長很快?！昂⒆觿偝錾臅r候,，只有2斤多，現(xiàn)在都5斤多了,，抱久了,，手居然都有些酸！”呂女士望著暖箱里的寶寶,，欣慰地說道,。
我院新生兒科主任吳朝波介紹，由于危重產(chǎn)婦自身的體質(zhì)及先天宮內(nèi)環(huán)境不佳,，她們的寶寶往往無法足月而過早地離開母體,。這些早產(chǎn)的寶寶由于多臟器發(fā)育的不完全，出生后就面臨呼吸窘迫,、呼吸衰竭、喂養(yǎng)困難,、免疫屏障弱,、易感染、顱內(nèi)出血和腦病的高發(fā)生率,，并發(fā)癥風(fēng)險高,，如：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、聽力障礙,、支氣管肺發(fā)育不良等,，死亡率也很高。
吳朝波強(qiáng)調(diào),，“袋鼠式護(hù)理”不僅可以穩(wěn)定寶寶的心跳速率及呼吸,、穩(wěn)定血氧濃度，寶寶還能通過與父母親皮膚接觸獲取安全感,，減少哭泣,，延長睡眠時間，加速體重的增長，降低感染的概率,，帶給寶寶十足的安全感和親密感,。此外，“袋鼠式護(hù)理”還能有效減少雙親思念擔(dān)心寶寶的壓力及焦慮,，增強(qiáng)母嬰情感互動,，又可以提高母乳喂養(yǎng)率，從而能更好地促進(jìn)寶寶健康成長,。
“小寶在剛開始給他做袋鼠式護(hù)理時,，血氧飽和度僅僅只有72，原本我們都還有些擔(dān)心,，但是當(dāng)他趴在媽媽懷里,，聽著媽媽的輕聲細(xì)語時，血氧的數(shù)值就開始往上升,，甚至升到了92,，之前連插管上機(jī)都沒有這么高的血氧，我們都覺得很不可思議,！”新生兒科分管護(hù)士驚喜地介紹寶寶的變化,。
“袋鼠式護(hù)理”是繼鳥巢臥位、音樂療法,、暖箱遮光布避光等發(fā)展性照顧舉措后,，我院引進(jìn)的又一新型護(hù)理模式，這也是對于新生兒科無陪護(hù)護(hù)理模式的一個新的挑戰(zhàn),。因此,，醫(yī)院新生兒科護(hù)士長許梅新每次在科室學(xué)習(xí)會上都會強(qiáng)調(diào)這樣的一句話：“我們需繼續(xù)努力完善并推廣此項護(hù)理模式，把新生兒科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與人文關(guān)懷提上新的高度,?！?/span>
除了引進(jìn)新型護(hù)理模式，為了救治小寶寶,，新生兒科重癥組全體醫(yī)護(hù)人員制定了包括呼吸管理,、營養(yǎng)支持、感染防控,、人文關(guān)懷等各環(huán)節(jié)在內(nèi)的診療方案,。為了避免感染，新生兒監(jiān)護(hù)室給予了一對一的特別護(hù)理,，并全程做保護(hù)性隔離,。與此同時，通過肺表面活性物質(zhì)的及時補(bǔ)充,、無創(chuàng)呼吸機(jī)的合理應(yīng)用幫助小寶寶成功度過了呼吸關(guān),。另一方面,，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊置入了重要的“生命線”——經(jīng)外周中央靜脈置管（PICC），通過這條生命線小寶寶獲得了足夠的營養(yǎng)支持,，生理性體重下降僅為8%,。一切努力只為了“早到的天使”能健康成長。（文/圖：新生兒科梁飄 編輯：譚小麗）
