“寶寶，媽媽來看你啦！”來自南寧的呂女士（化名）小心翼翼地從新生兒科護理人員手中接過寶寶，輕輕說道。小家伙在媽媽懷抱里接受了2個小時“袋鼠式護理”后，才被放回身邊的暖箱中。
原來，呂女士經(jīng)過培訓和嚴格消毒，進入我院新生兒科重癥監(jiān)護室，近距離接觸她的早產寶寶，體驗“袋鼠式護理”。這是我院新生兒科打破傳統(tǒng)監(jiān)護室隔離護理的理念，讓早產兒的家長不僅能走進重癥監(jiān)護室，還能直接參與寶寶的護理。
呂女士懷孕27周時，由于宮頸機能不全，寶寶早產，生下來體重不足3斤，全身各個臟器尚未發(fā)育成熟，在我院生產后當即就被送進了新生兒重癥監(jiān)護室。新生兒科醫(yī)護團隊給孩子進行系統(tǒng)評估后，制訂了一系列治療方案，并為她開展“袋鼠式護理”。
“袋鼠式護理”是被國際衛(wèi)生組織確認為目前最佳的早產兒護理模式之一，是針對新生兒的照護模式，以類似袋鼠等有袋動物照顧幼兒的方式，讓父親或母親將孩子直立式地擁抱在胸前，借由皮膚直接接觸，讓孩子感受到父母親的心跳、體溫、擁抱、撫摸、呼喚，仿造類似子宮的環(huán)境，讓新生兒可以在父母親的擁抱及關愛中成長，從而獲得溫暖和安全感的一種護理方式。
通過醫(yī)護團隊的精心照料及呂女士一家的積極配合，孩子體征逐漸平穩(wěn)、體重增長很快。“孩子剛出生的時候，只有2斤多，現(xiàn)在都5斤多了，抱久了，手居然都有些酸！”呂女士望著暖箱里的寶寶，欣慰地說道。
我院新生兒科主任吳朝波介紹，由于危重產婦自身的體質及先天宮內環(huán)境不佳，她們的寶寶往往無法足月而過早地離開母體。這些早產的寶寶由于多臟器發(fā)育的不完全，出生后就面臨呼吸窘迫、呼吸衰竭、喂養(yǎng)困難、免疫屏障弱、易感染、顱內出血和腦病的高發(fā)生率，并發(fā)癥風險高，如：早產兒視網(wǎng)膜病變、聽力障礙、支氣管肺發(fā)育不良等，死亡率也很高。
吳朝波強調，“袋鼠式護理”不僅可以穩(wěn)定寶寶的心跳速率及呼吸、穩(wěn)定血氧濃度，寶寶還能通過與父母親皮膚接觸獲取安全感，減少哭泣，延長睡眠時間，加速體重的增長，降低感染的概率，帶給寶寶十足的安全感和親密感。此外，“袋鼠式護理”還能有效減少雙親思念擔心寶寶的壓力及焦慮，增強母嬰情感互動，又可以提高母乳喂養(yǎng)率，從而能更好地促進寶寶健康成長。
“小寶在剛開始給他做袋鼠式護理時，血氧飽和度僅僅只有72，原本我們都還有些擔心，但是當他趴在媽媽懷里，聽著媽媽的輕聲細語時，血氧的數(shù)值就開始往上升，甚至升到了92，之前連插管上機都沒有這么高的血氧，我們都覺得很不可思議！”新生兒科分管護士驚喜地介紹寶寶的變化。
“袋鼠式護理”是繼鳥巢臥位、音樂療法、暖箱遮光布避光等發(fā)展性照顧舉措后，我院引進的又一新型護理模式，這也是對于新生兒科無陪護護理模式的一個新的挑戰(zhàn)。因此，醫(yī)院新生兒科護士長許梅新每次在科室學習會上都會強調這樣的一句話：“我們需繼續(xù)努力完善并推廣此項護理模式，把新生兒科的優(yōu)質護理服務與人文關懷提上新的高度。”
除了引進新型護理模式，為了救治小寶寶，新生兒科重癥組全體醫(yī)護人員制定了包括呼吸管理、營養(yǎng)支持、感染防控、人文關懷等各環(huán)節(jié)在內的診療方案。為了避免感染，新生兒監(jiān)護室給予了一對一的特別護理，并全程做保護性隔離。與此同時，通過肺表面活性物質的及時補充、無創(chuàng)呼吸機的合理應用幫助小寶寶成功度過了呼吸關。另一方面，醫(yī)護團隊置入了重要的“生命線”——經(jīng)外周中央靜脈置管（PICC），通過這條生命線小寶寶獲得了足夠的營養(yǎng)支持，生理性體重下降僅為8%。一切努力只為了“早到的天使”能健康成長。（文/圖：新生兒科梁飄 編輯：譚小麗）
