為促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行戰(zhàn)略規(guī)劃及精細(xì)化管理,，更好的適應(yīng)新形勢下醫(yī)保DRGs付費(fèi)模式，提高科室醫(yī)護(hù)人員對DRGs相關(guān)知識的了解和掌握,，確保醫(yī)院DRGs付費(fèi)方式改革工作穩(wěn)步推進(jìn),，2021年3月5日下午18時(shí)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科特邀中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣西呼吸病學(xué)分會(huì)常委,、柳州市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任王豐教授和廣西預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)常委,、柳州市人民醫(yī)院RICU副主任醫(yī)師楊朝生教授前來就新醫(yī)改政策下DRGs的臨床應(yīng)用進(jìn)行指導(dǎo)與交流。
向永紅主任主持交流會(huì)
王豐教授圍繞DRGs付費(fèi)方式改革政策、DRGs基礎(chǔ)知識,、疾病首頁上傳數(shù)據(jù)初步分析,、DRGs付費(fèi)改革下科室管理等方面為科室人員進(jìn)行了詳細(xì)講解，運(yùn)用豐富的案例詳細(xì)闡述了DRGs運(yùn)營管理體系,、DRGs下的核心病組臨床路徑優(yōu)化與病組選擇,、DRGs下學(xué)科建設(shè)等內(nèi)容。王豐教授結(jié)合具體病例進(jìn)行分析講解,，融會(huì)貫通,，會(huì)場反響強(qiáng)烈，與會(huì)人員紛紛表示受益匪淺,。
接著,，楊朝生教授就呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科DRGs入組數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，查找存在問題,，對如何采取具體的應(yīng)對措施與科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行廣泛深入的探討交流,，并就相關(guān)問題分享了柳州市人民醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)。
DRGs（疾病診斷相關(guān)組）付費(fèi),，是當(dāng)今世界公認(rèn)的比較先進(jìn)的支付方式之一,，也被認(rèn)為是醫(yī)保支付改革的有效措施之一。其通過統(tǒng)一的疾病診斷分類定額支付標(biāo)準(zhǔn)的制定,，達(dá)到醫(yī)療資源利用標(biāo)準(zhǔn)化。該付費(fèi)方式符合政府,、患者,、醫(yī)院等各個(gè)主體的利益需求，并有助于促進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療質(zhì)量的平衡發(fā)展,，故成為現(xiàn)階段醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制改革的重要方向,。
DRGs付費(fèi)的實(shí)行對公立醫(yī)院和科室來說是一個(gè)契機(jī)，有利于改善運(yùn)營,，為成本管理提供便捷,，加強(qiáng)科室醫(yī)療投資管理，是節(jié)約支出,，減少資源浪費(fèi)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。在住院期間使用DRGs付費(fèi)來控制病人醫(yī)療成本，統(tǒng)籌考慮了醫(yī)院收費(fèi),、醫(yī)保支付和患者付費(fèi)的問題,，使醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生趨于合理化，促進(jìn)醫(yī)院改善業(yè)務(wù)管理,，同時(shí),，通過加強(qiáng)成本管控、規(guī)范診療行為,、降低藥品耗材比例來控制費(fèi)用,，進(jìn)一步提高科室的競爭力,。但若DRGs標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不到位，科室不嚴(yán)格質(zhì)控,、不合理控費(fèi),，患者醫(yī)療費(fèi)用將超支，造成醫(yī)療收入減少,，醫(yī)療收支結(jié)余減少,。科室和醫(yī)院將承擔(dān)不合理的DRGs標(biāo)準(zhǔn)超支風(fēng)險(xiǎn),，面臨經(jīng)濟(jì)虧損,，這也將給學(xué)科及醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展帶來阻力。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科承擔(dān)著RICU及內(nèi)科重癥患者的救治工作,，疑難危重癥病人多,，而重癥患者的合并癥多，治療費(fèi)用高,，此類患者如若增多將造成科室虧損風(fēng)險(xiǎn)增加,。為了及早適應(yīng)DRGs收費(fèi)改革，向永紅主任帶領(lǐng)科室做了大量的工作：成立了科級DRGs領(lǐng)導(dǎo)小組,，由一名專管副主任及一名專管員專門負(fù)責(zé)日常DRGs工作的開展,；將每位患者的疾病分組納入每天的新病人討論內(nèi)容；開展了系列的DRGs相關(guān)知識講座,；每月召開專題會(huì),，對既往統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、研討,、反饋,。
柳州市人民醫(yī)院呼吸與危重癥科作為廣西第一批DRGs試點(diǎn)單位，已按DRGs付費(fèi)模式運(yùn)行4年,，在如何激勵(lì)科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，縮短住院天數(shù)，減少醫(yī)療費(fèi)用支付,，合理費(fèi)用控制等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),。通過此次交流學(xué)習(xí)，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科室人員對DRG付費(fèi)有了更加深入,、更加直觀的了解,，為科室DRG付費(fèi)工作的順利開展起到積極的推動(dòng)作用。（文：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李美愛）
