為促進醫(yī)院進行戰(zhàn)略規(guī)劃及精細化管理,，更好的適應新形勢下醫(yī)保DRGs付費模式,，提高科室醫(yī)護人員對DRGs相關知識的了解和掌握,，確保醫(yī)院DRGs付費方式改革工作穩(wěn)步推進,，2021年3月5日下午18時，呼吸與危重癥醫(yī)學科特邀中華醫(yī)學會廣西呼吸病學分會常委,、柳州市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任王豐教授和廣西預防醫(yī)學會常委、柳州市人民醫(yī)院RICU副主任醫(yī)師楊朝生教授前來就新醫(yī)改政策下DRGs的臨床應用進行指導與交流。
向永紅主任主持交流會
王豐教授圍繞DRGs付費方式改革政策,、DRGs基礎知識、疾病首頁上傳數據初步分析,、DRGs付費改革下科室管理等方面為科室人員進行了詳細講解,，運用豐富的案例詳細闡述了DRGs運營管理體系、DRGs下的核心病組臨床路徑優(yōu)化與病組選擇,、DRGs下學科建設等內容,。王豐教授結合具體病例進行分析講解，融會貫通,，會場反響強烈,，與會人員紛紛表示受益匪淺。
接著,，楊朝生教授就呼吸與危重癥醫(yī)學科DRGs入組數據進行了分析,，查找存在問題，對如何采取具體的應對措施與科室醫(yī)護人員進行廣泛深入的探討交流,，并就相關問題分享了柳州市人民醫(yī)院的成功經驗,。
DRGs（疾病診斷相關組）付費，是當今世界公認的比較先進的支付方式之一,，也被認為是醫(yī)保支付改革的有效措施之一,。其通過統(tǒng)一的疾病診斷分類定額支付標準的制定，達到醫(yī)療資源利用標準化,。該付費方式符合政府,、患者,、醫(yī)院等各個主體的利益需求，并有助于促進醫(yī)療費用與醫(yī)療質量的平衡發(fā)展,，故成為現階段醫(yī)保付費機制改革的重要方向,。
DRGs付費的實行對公立醫(yī)院和科室來說是一個契機，有利于改善運營,，為成本管理提供便捷,，加強科室醫(yī)療投資管理，是節(jié)約支出,，減少資源浪費的關鍵環(huán)節(jié),。在住院期間使用DRGs付費來控制病人醫(yī)療成本，統(tǒng)籌考慮了醫(yī)院收費,、醫(yī)保支付和患者付費的問題,，使醫(yī)療費用的發(fā)生趨于合理化，促進醫(yī)院改善業(yè)務管理,，同時,，通過加強成本管控、規(guī)范診療行為,、降低藥品耗材比例來控制費用,，進一步提高科室的競爭力。但若DRGs標準執(zhí)行不到位,，科室不嚴格質控,、不合理控費，患者醫(yī)療費用將超支,，造成醫(yī)療收入減少,，醫(yī)療收支結余減少?？剖液歪t(yī)院將承擔不合理的DRGs標準超支風險,，面臨經濟虧損，這也將給學科及醫(yī)院進一步發(fā)展帶來阻力,。
呼吸與危重癥醫(yī)學科承擔著RICU及內科重癥患者的救治工作,，疑難危重癥病人多，而重癥患者的合并癥多,，治療費用高,，此類患者如若增多將造成科室虧損風險增加。為了及早適應DRGs收費改革,，向永紅主任帶領科室做了大量的工作：成立了科級DRGs領導小組,，由一名專管副主任及一名專管員專門負責日常DRGs工作的開展；將每位患者的疾病分組納入每天的新病人討論內容,；開展了系列的DRGs相關知識講座,；每月召開專題會,，對既往統(tǒng)計數據進行分析、研討,、反饋,。
柳州市人民醫(yī)院呼吸與危重癥科作為廣西第一批DRGs試點單位，已按DRGs付費模式運行4年,，在如何激勵科室加強醫(yī)療質量管理,，縮短住院天數，減少醫(yī)療費用支付,，合理費用控制等方面積累了豐富的經驗,。通過此次交流學習，我院呼吸與危重癥醫(yī)學科室人員對DRG付費有了更加深入,、更加直觀的了解,，為科室DRG付費工作的順利開展起到積極的推動作用。（文：呼吸與危重癥醫(yī)學科李美愛）
