為響應(yīng)國家DRG付費(fèi)改革政策,，進(jìn)一步提升老年病學(xué)科的診療規(guī)范化水平和病案數(shù)據(jù)質(zhì)量，2月25日，在醫(yī)院總會(huì)計(jì)師王斌的組織下,，醫(yī)保管理科與病案管理科聯(lián)合開展了老年病學(xué)科DRG2.0臨床應(yīng)用專項(xiàng)指導(dǎo)。此次指導(dǎo)旨在助力老年病學(xué)科精準(zhǔn)適應(yīng)DRG2.0支付規(guī)則,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量,、成本管控與患者滿意度的協(xié)同提升。
隨著DRG2.0付費(fèi)政策的全面推行,，老年病學(xué)科面臨諸多挑戰(zhàn),。王斌總會(huì)計(jì)師指出，老年患者通常多病共存,，病情復(fù)雜多變,，這對(duì)臨床分組、病案編碼的準(zhǔn)確性以及醫(yī)療費(fèi)用控制的精細(xì)化提出了更高要求,。此次臨床應(yīng)用指導(dǎo)的核心目標(biāo)在于：一是政策貫通,，確保老年病學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員能夠全面掌握DRG2.0的核心規(guī)則，有效規(guī)避醫(yī)保違規(guī)操作的風(fēng)險(xiǎn),；二是質(zhì)效雙升,，通過規(guī)范病案首頁的詳細(xì)填寫流程、優(yōu)化臨床路徑的科學(xué)設(shè)置,，從而顯著提升DRG分組的準(zhǔn)確率以及科室的成本結(jié)余率,；三是學(xué)科協(xié)同，構(gòu)建“醫(yī)保-病案-臨床”三方緊密協(xié)作的長效機(jī)制,。
醫(yī)保管理科王邦毅副科長深入解讀了DRG2.0分組的邏輯原理以及支付標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)制定依據(jù),，特別聚焦于老年高發(fā)疾病,，如腦卒中、慢性心衰等,，詳細(xì)剖析這些疾病在DRG體系中的權(quán)重調(diào)整機(jī)制與費(fèi)用對(duì)標(biāo)的具體要求,，確保醫(yī)護(hù)人員能夠精準(zhǔn)把握相關(guān)政策。
病案管理科班超蓮副科長則根據(jù)DRG2.0的新分組調(diào)整,，分析了老年病學(xué)科常見病組情況,，并著重強(qiáng)調(diào)了病案首頁填寫的規(guī)范性。她指出,，準(zhǔn)確的病案信息是DRG2.0分組和醫(yī)保結(jié)算的關(guān)鍵依據(jù),。通過分析以往的病案數(shù)據(jù)，詳細(xì)指出了常見的錯(cuò)誤類型及相應(yīng)的改進(jìn)策略,，幫助老年病學(xué)科醫(yī)生提升了病案書寫質(zhì)量,。
老年病學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員積極參與培訓(xùn)，認(rèn)真記錄要點(diǎn),，并就工作中遇到的實(shí)際問題與醫(yī)保管理科,、病案管理科的專家進(jìn)行了深入探討。通過此次專項(xiàng)指導(dǎo)行動(dòng),，醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保支付方式改革有了更深刻的理解,，進(jìn)一步提升了老年病學(xué)科病案質(zhì)量和DRG分組的準(zhǔn)確率，減少首頁填寫的錯(cuò)誤率,。同時(shí),，通過優(yōu)化資源配置和流程管理，醫(yī)療成本得到有效控制,，資源利用效率顯著提升,，推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)診療服務(wù)向更高水平邁進(jìn)，從而提升老年患者的就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度,。（文/圖：老年病學(xué)科彭博）
