為響應(yīng)國家DRG付費改革政策，進一步提升老年病學(xué)科的診療規(guī)范化水平和病案數(shù)據(jù)質(zhì)量,，2月25日,，在醫(yī)院總會計師王斌的組織下,，醫(yī)保管理科與病案管理科聯(lián)合開展了老年病學(xué)科DRG2.0臨床應(yīng)用專項指導(dǎo),。此次指導(dǎo)旨在助力老年病學(xué)科精準適應(yīng)DRG2.0支付規(guī)則，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量,、成本管控與患者滿意度的協(xié)同提升,。
隨著DRG2.0付費政策的全面推行，老年病學(xué)科面臨諸多挑戰(zhàn),。王斌總會計師指出,，老年患者通常多病共存，病情復(fù)雜多變,，這對臨床分組,、病案編碼的準確性以及醫(yī)療費用控制的精細化提出了更高要求。此次臨床應(yīng)用指導(dǎo)的核心目標(biāo)在于：一是政策貫通,，確保老年病學(xué)科全體醫(yī)護人員能夠全面掌握DRG2.0的核心規(guī)則,，有效規(guī)避醫(yī)保違規(guī)操作的風(fēng)險；二是質(zhì)效雙升,，通過規(guī)范病案首頁的詳細填寫流程,、優(yōu)化臨床路徑的科學(xué)設(shè)置，從而顯著提升DRG分組的準確率以及科室的成本結(jié)余率,；三是學(xué)科協(xié)同,，構(gòu)建“醫(yī)保-病案-臨床”三方緊密協(xié)作的長效機制。
醫(yī)保管理科王邦毅副科長深入解讀了DRG2.0分組的邏輯原理以及支付標(biāo)準的詳細制定依據(jù)，特別聚焦于老年高發(fā)疾病,，如腦卒中,、慢性心衰等，詳細剖析這些疾病在DRG體系中的權(quán)重調(diào)整機制與費用對標(biāo)的具體要求,，確保醫(yī)護人員能夠精準把握相關(guān)政策,。
病案管理科班超蓮副科長則根據(jù)DRG2.0的新分組調(diào)整，分析了老年病學(xué)科常見病組情況,，并著重強調(diào)了病案首頁填寫的規(guī)范性,。她指出，準確的病案信息是DRG2.0分組和醫(yī)保結(jié)算的關(guān)鍵依據(jù),。通過分析以往的病案數(shù)據(jù),，詳細指出了常見的錯誤類型及相應(yīng)的改進策略，幫助老年病學(xué)科醫(yī)生提升了病案書寫質(zhì)量,。
老年病學(xué)科的醫(yī)護人員積極參與培訓(xùn),，認真記錄要點，并就工作中遇到的實際問題與醫(yī)保管理科,、病案管理科的專家進行了深入探討,。通過此次專項指導(dǎo)行動，醫(yī)護人員對醫(yī)保支付方式改革有了更深刻的理解,，進一步提升了老年病學(xué)科病案質(zhì)量和DRG分組的準確率,，減少首頁填寫的錯誤率。同時,，通過優(yōu)化資源配置和流程管理,，醫(yī)療成本得到有效控制，資源利用效率顯著提升,，推動老年醫(yī)學(xué)診療服務(wù)向更高水平邁進,，從而提升老年患者的就醫(yī)體驗和滿意度。（文/圖：老年病學(xué)科彭博）
