河池東蘭縣大同鄉(xiāng)的覃某,，平時(shí)與老伴留守在老家，子女長期在南寧工作，前段時(shí)間,，覃某感覺很容易口干，每天要喝很多水,，但也要常跑廁所,，還有頭暈乏力的癥狀，感覺到不正常的她將情況告訴了子女,，子女要求她來南寧就診,。
來南寧后，覃某還出現(xiàn)神志迷糊,、嗜睡的現(xiàn)象,，家人趕緊帶她到廣西民族醫(yī)院求診，住進(jìn)了內(nèi)分泌內(nèi)科,。內(nèi)分泌內(nèi)科的專家為她查了碳酸氫根,、血清葡萄糖、血鉀,、血鈉,、血酮體、血漿滲透壓等,最終診斷她是糖尿病酮癥酸中毒合并高滲高血糖綜合征,，病情嚴(yán)重,。
內(nèi)分泌內(nèi)科立即成立由趙巧玲主任醫(yī)師及謝新榮主任醫(yī)師牽頭的治療小組，協(xié)同護(hù)理單元開始積極搶救,。經(jīng)過吸氧,、心電監(jiān)護(hù)、口服及靜脈補(bǔ)液,、小劑量胰島素靜滴聯(lián)合胰島素泵降糖,、維持電解質(zhì),、酸堿平衡等綜合治療，入院后第二日,，覃某的血酮體轉(zhuǎn)陰,，酸中毒糾正，血漿滲透壓恢復(fù)正常,，神志恢復(fù)正常,，頭暈，肢體乏力明顯好轉(zhuǎn),。
內(nèi)分泌內(nèi)科的趙巧玲主任醫(yī)師指出,，糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高血糖高滲狀態(tài)是糖尿病最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，既有酮癥酸中毒的表現(xiàn),，又有高血糖高滲的特征,，是疾病進(jìn)展至不同階段的表現(xiàn)，兩者合并出現(xiàn)臨床上少見,，發(fā)病時(shí)病情危重,，病死率高，可達(dá)40％ ~70％,，嚴(yán)重危及患者生命,。在老年患者中，同時(shí)存在昏迷和低血壓狀態(tài)時(shí),，這兩種急性并發(fā)癥的病死率更高,。
謝新榮主任醫(yī)師介紹，糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高血糖高滲狀態(tài)患者搶救的主要措施是補(bǔ)液和胰島素治療同步實(shí)施,，首先快速擴(kuò)張微循環(huán),、補(bǔ)充血容量，使血壓,、微循環(huán)迅速得以糾正,，謹(jǐn)防因輸液過快而產(chǎn)生腦水腫。胃腸道補(bǔ)液不但能夠補(bǔ)充血容量,，最重要的是降低有效血漿滲透壓,。
趙巧玲主任醫(yī)師提醒，隨著社會(huì)的發(fā)展,，農(nóng)村留守老人逐漸增多,，隨之而來的健康問題成為重中之重。作為子女有空的時(shí)候要?；貋砜纯?，經(jīng)常打電話問問老人的身體狀況，要定期給老人進(jìn)行身體檢查,。糖尿病是一種可防,、可治的慢性疾病,，希望廣大人民群眾關(guān)注糖尿病，及早診斷,、積極治療,，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
