68歲的鐘阿姨退休幾年了,，卸下工作重?fù)?dān)的她正享受兒孫繞膝的天倫之樂,，可在2018年10月的一天，突發(fā)的中風(fēng)（腦梗死）使她一下失去了這美好的生活,。
鐘阿姨的病情一度嚴(yán)重到說不了話,，動(dòng)不了手腳,，經(jīng)過3個(gè)月的住院治療，終于可以再次獨(dú)立行走,，能夠與家人進(jìn)行簡單的對(duì)話,，家人滿心歡喜地給她辦理了出院手續(xù),，并在2019年1月30日出院回家團(tuán)聚歡度春節(jié)?？删驮诔鲈汉蟮牡?天,，也就是大年初二，家人發(fā)現(xiàn)已經(jīng)能行走自如的鐘阿姨再次出現(xiàn)走路不穩(wěn),、多次跌倒在地的情況,。
家人著急地將鐘阿姨送到我院神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)，經(jīng)過檢查證實(shí)剛出院不足一周的鐘阿姨再一次中風(fēng)（仍然是腦梗死）了,。一個(gè)出院后堅(jiān)持服用抗栓藥且血壓,、血糖控制良好的病人，為什么會(huì)在短短的一周內(nèi)又再次中風(fēng)了,？怎樣才能避免腦梗死復(fù)發(fā),？
神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)主任楊和平經(jīng)過詳細(xì)了解患者的病史、治療經(jīng)過和查閱相關(guān)資料后,，認(rèn)為在服用抗栓藥且血壓,、血糖控制良好的情況下仍在短期復(fù)發(fā)腦梗死必定有耐藥的可能。在與患者家屬充分溝通后,，對(duì)患者進(jìn)行了阿司匹林和氯吡格雷耐藥基因的檢測,，經(jīng)過檢測終于真相大白了！
原來鐘阿姨有基因突變,，導(dǎo)致了她出現(xiàn)了阿司匹林和氯吡格雷的雙重耐藥,，她長期服用的雙重抗血小板聚集藥物并沒有起到抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用,。
可惜的是鐘阿姨在第二次中風(fēng)后才做了這個(gè)檢測,，第二次中風(fēng)給了她沉重的打擊，使好不容易康復(fù)的語言和運(yùn)動(dòng)功能又退回到第一次剛?cè)朐簳r(shí)的狀況?，F(xiàn)在的鐘阿姨成日郁郁寡歡,，哪怕精心救治也還是需要?jiǎng)e人的攙扶才能行走了。
盡管第二次中風(fēng)后才做了基因檢測,，但也為時(shí)不晚,，楊和平主任介紹，因?yàn)槟壳翱顾ㄋ幬锿脐惓鲂?，除了阿司匹林和氯吡格雷外,，還有吲哚布芬等抗栓又抗凝的新型藥物可以使用，只要更換藥物治療仍然有效,。
“這個(gè)病例給我們神經(jīng)科醫(yī)生敲響了警鐘,，反復(fù)腦梗死的患者不但要戒煙限酒，管理好血壓,、血糖,、血脂,，更應(yīng)該進(jìn)行耐藥基因的檢測，以避免類似的情況發(fā)生,，更為了減少復(fù)發(fā)和減輕患者的痛苦,。”楊和平主任說,。（文：神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)于冬菊 編輯：譚小麗）
