家住崇左市的向大叔今年52歲，他性情豪爽,，愛(ài)好喝酒,，貪戀杯中物30多年,，每天至少飲1斤白酒，若恰逢喜事或親朋好友相聚,，那就得一醉方休,。長(zhǎng)期飲酒，使得他過(guò)早衰老,，才50歲出頭,，一口好牙就基本掉光了。沒(méi)有了牙齒,，吃不了硬菜,，更有理由喝酒了，頓頓少不了酒,，甚至把酒當(dāng)成了主食,，再配點(diǎn)白粥或者軟食就解決一日三餐。
今年春節(jié)剛過(guò),，向大叔從春節(jié)7天聚餐飲酒中緩過(guò)神來(lái),，卻發(fā)現(xiàn)走路不行了，站起來(lái)時(shí)會(huì)頭暈,，走起路來(lái)也不像平時(shí)虎虎生風(fēng)了,，反倒是像醉酒那樣走路飄飄然，覺(jué)得地面軟乎乎的,，踩上去一腳深一腳淺,，到了夜晚或者走在光線比較暗的地方，就不太敢邁步,，容易一不小心就踉蹌跌倒,。同時(shí),，他還覺(jué)得兩條腿從膝蓋到腳板都麻麻木木的，有時(shí)候還有螞蟻爬,、咬的感覺(jué),，但腿上根本沒(méi)有螞蟻！
向大叔心里想著說(shuō)：“喝醉的時(shí)候走路漂吧,，怎么酒醒了走路還漂,？難道是老了，不中用了,？”但是自己又不免疑惑,，為什么同齡的朋友們還都生龍活虎的？
向大叔出現(xiàn)這樣的情況,，老伴吳阿姨看在眼里,，急在心里。吳阿姨一遍又一遍的勸說(shuō)向大叔去看病,，尤其在他走路一天比一天難,，到后來(lái)需要被扶著才能站起來(lái)、自己沒(méi)辦法行走時(shí),，吳阿姨斬釘截鐵的說(shuō)：“不能再拖了,，趕緊去看病,！”
于是,，他們就到了扶綏縣人民醫(yī)院就診，住進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)科病房,，經(jīng)過(guò)一番檢查,，醫(yī)生認(rèn)為向大叔可能是長(zhǎng)期喝酒造成的神經(jīng)損傷，由于當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)療條件受限,，建議向大叔轉(zhuǎn)到上一級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療,。
因此，吳阿姨帶著向大叔來(lái)到了廣西民族醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)胡瑞婷副主任的門診,，胡主任在詳細(xì)問(wèn)了病情和認(rèn)真查體之后,，考慮向大叔患上一種叫做脊髓亞急性聯(lián)合變性的疾病。
該病見(jiàn)于長(zhǎng)期飲酒或者慢性胃病,、營(yíng)養(yǎng)差的患者,，是由于維生素B12攝入、吸收或代謝等環(huán)節(jié)功能障礙導(dǎo)致體內(nèi)維生素B12含量不足,。而維生素B12是神經(jīng)纖維髓鞘形成的重要元素,，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘，出現(xiàn)肢體感覺(jué)缺失、感覺(jué)異常,，行走不穩(wěn),，夜間更明顯，同時(shí)伴有頭暈,、貧血等臨床癥狀,。
胡主任安排向大叔住進(jìn)神三病房，并制定了準(zhǔn)確的檢查和治療方案,，給予補(bǔ)充足量的維生素B12、B1和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,。梁捷鳳主管醫(yī)生每天細(xì)心地查房,，根據(jù)向大叔對(duì)治療的反饋意見(jiàn)及時(shí)調(diào)整診療方案。經(jīng)過(guò)1周的治療,，向大叔能站起來(lái)了,，能自己慢慢走路了，吳阿姨臉上開(kāi)始有笑容了,。
隨著治療的進(jìn)行,，向大叔走路逐漸的穩(wěn)了，胡主任開(kāi)始安排他練習(xí)上下樓梯,，他從最開(kāi)始的下樓梯恐懼感,，到后來(lái)也能完成下樓梯動(dòng)作了，吳阿姨臉上的笑容更多了,。住院兩周時(shí)間,，向大叔從無(wú)法走路到能上下樓梯，恢復(fù)的很快,，3月7日就出院了,。吳阿姨和向大叔向神三醫(yī)護(hù)人員送上一面錦旗，以表示他們由衷的感激之情,。
胡瑞婷主任介紹,，在脊髓亞急性聯(lián)合變性相對(duì)于腦血管病而言，發(fā)病率不高,，在臨床工作中容易被誤診,、漏診，導(dǎo)致病人不可逆的神經(jīng)損傷,。除此之外,，酒精還可以對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成其他幾種傷害：1.造成酒精中毒性腦病，導(dǎo)致癡呆,，甚至昏迷,。2.威尼克腦病：長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致維生素B1,、硫胺素缺乏,，出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙,、走路不穩(wěn)，甚至精神異常,，嚴(yán)重者也可引起昏迷,；3.還可能導(dǎo)致腦血管病，急性中風(fēng),，出現(xiàn)口角歪斜,、頭暈頭痛、肢體癱瘓,、意識(shí)障礙等,。
廣西民族醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病,、疑難罕見(jiàn)病均有豐富的診治經(jīng)驗(yàn),，其中神經(jīng)免疫與肌病亞專業(yè)成員經(jīng)過(guò)多年努力，在神經(jīng)免疫疾病,、遺傳病,、少見(jiàn)病等方面，有較深的造詣,。在2019年11月成為以中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（東院）牽頭成立的神經(jīng)遺傳/罕見(jiàn)病咨詢分中心之一,；2021年7月份，加入由廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科牽頭成立的廣西神經(jīng)免疫亞?？坡?lián)盟,，成為首批成員之一。2021年11月份胡瑞婷副主任加入中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科牽頭成立的神經(jīng)遺傳與罕見(jiàn)病診療協(xié)作組,，成為組員之一,。
神三胡瑞婷副主任成為中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科牽頭成立的神經(jīng)遺傳與罕見(jiàn)病協(xié)作組成員,。
通過(guò)與區(qū)內(nèi)外專家們的交流,、協(xié)作和遠(yuǎn)程會(huì)診，很大程度提升了我們的診療水平,，更好的服務(wù)于廣大民眾,。同時(shí)，我院與崇左市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成緊密型醫(yī)聯(lián)體,，上下聯(lián)動(dòng),，對(duì)于危重、疑難病人給予開(kāi)通綠色通道,，一方面有利于爭(zhēng)分奪秒搶救病人,，另一方面，通過(guò)交流、先進(jìn)技術(shù)下沉,，有利于提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平,，使少見(jiàn)病、疑難病在更多的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)被發(fā)現(xiàn),，及早治療,。（神三供稿）
