家住崇左市的向大叔今年52歲,他性情豪爽,,愛好喝酒,,貪戀杯中物30多年,每天至少飲1斤白酒,,若恰逢喜事或親朋好友相聚,,那就得一醉方休。長期飲酒,,使得他過早衰老,,才50歲出頭,,一口好牙就基本掉光了。沒有了牙齒,,吃不了硬菜,,更有理由喝酒了,頓頓少不了酒,,甚至把酒當(dāng)成了主食,,再配點(diǎn)白粥或者軟食就解決一日三餐。
今年春節(jié)剛過,,向大叔從春節(jié)7天聚餐飲酒中緩過神來,,卻發(fā)現(xiàn)走路不行了,站起來時會頭暈,,走起路來也不像平時虎虎生風(fēng)了,,反倒是像醉酒那樣走路飄飄然,覺得地面軟乎乎的,,踩上去一腳深一腳淺,,到了夜晚或者走在光線比較暗的地方,就不太敢邁步,,容易一不小心就踉蹌跌倒,。同時,他還覺得兩條腿從膝蓋到腳板都麻麻木木的,,有時候還有螞蟻爬,、咬的感覺,但腿上根本沒有螞蟻,!
向大叔心里想著說:“喝醉的時候走路漂吧,,怎么酒醒了走路還漂?難道是老了,,不中用了,?”但是自己又不免疑惑,為什么同齡的朋友們還都生龍活虎的,?
向大叔出現(xiàn)這樣的情況,,老伴吳阿姨看在眼里,急在心里,。吳阿姨一遍又一遍的勸說向大叔去看病,,尤其在他走路一天比一天難,到后來需要被扶著才能站起來,、自己沒辦法行走時,,吳阿姨斬釘截鐵的說:“不能再拖了,趕緊去看??!”
于是,,他們就到了扶綏縣人民醫(yī)院就診,住進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)科病房,,經(jīng)過一番檢查,,醫(yī)生認(rèn)為向大叔可能是長期喝酒造成的神經(jīng)損傷,由于當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)療條件受限,,建議向大叔轉(zhuǎn)到上一級醫(yī)院繼續(xù)治療,。
因此,吳阿姨帶著向大叔來到了廣西民族醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)胡瑞婷副主任的門診,,胡主任在詳細(xì)問了病情和認(rèn)真查體之后,,考慮向大叔患上一種叫做脊髓亞急性聯(lián)合變性的疾病。
該病見于長期飲酒或者慢性胃病,、營養(yǎng)差的患者,,是由于維生素B12攝入、吸收或代謝等環(huán)節(jié)功能障礙導(dǎo)致體內(nèi)維生素B12含量不足,。而維生素B12是神經(jīng)纖維髓鞘形成的重要元素,,缺乏時會導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘,出現(xiàn)肢體感覺缺失,、感覺異常,,行走不穩(wěn),夜間更明顯,,同時伴有頭暈,、貧血等臨床癥狀。
胡瑞婷副主任安排向大叔住進(jìn)神三病房,,并制定了準(zhǔn)確的檢查和治療方案,給予補(bǔ)充足量的維生素B12,、B1和營養(yǎng)神經(jīng)治療,。梁捷鳳主管醫(yī)生每天細(xì)心地查房,根據(jù)向大叔對治療的反饋意見及時調(diào)整診療方案,。經(jīng)過1周的治療,,向大叔能站起來了,能自己慢慢走路了,,吳阿姨臉上開始有笑容了,。
隨著治療的進(jìn)行,向大叔走路逐漸的穩(wěn)了,,胡主任開始安排他練習(xí)上下樓梯,,他從最開始的下樓梯恐懼感,到后來也能完成下樓梯動作了,,吳阿姨臉上的笑容更多了,。住院兩周時間,,向大叔從無法走路到能上下樓梯,恢復(fù)的很快,,3月7日就出院了,。吳阿姨和向大叔向神三醫(yī)護(hù)人員送上一面錦旗,以表示他們由衷的感激之情,。
胡瑞婷主任介紹,,在脊髓亞急性聯(lián)合變性相對于腦血管病而言,發(fā)病率不高,,在臨床工作中容易被誤診,、漏診,導(dǎo)致病人不可逆的神經(jīng)損傷,。
除此之外,,酒精還可以對神經(jīng)系統(tǒng)造成其他幾種傷害:
1.造成酒精中毒性腦病,導(dǎo)致癡呆,,甚至昏迷,。
2.威尼克腦病:長期飲酒導(dǎo)致維生素B1,、硫胺素缺乏,,出現(xiàn)眼球運(yùn)動障礙、走路不穩(wěn),,甚至精神異常,,嚴(yán)重者也可引起昏迷;
3.還可能導(dǎo)致腦血管病,,急性中風(fēng),,出現(xiàn)口角歪斜、頭暈頭痛,、肢體癱瘓,、意識障礙等。
廣西民族醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科對神經(jīng)系統(tǒng)常見病,、多發(fā)病,、疑難罕見病均有豐富的診治經(jīng)驗(yàn),其中神經(jīng)免疫與肌病亞專業(yè)成員經(jīng)過多年努力,,在神經(jīng)免疫疾病,、遺傳病,、少見病等方面,有較深的造詣。在2019年11月成為以中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院(東院)牽頭成立的神經(jīng)遺傳/罕見病咨詢分中心之一,;2021年7月份,,加入由廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科牽頭成立的廣西神經(jīng)免疫亞專科聯(lián)盟,,成為首批成員之一。2021年11月份胡瑞婷副主任加入中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科牽頭成立的神經(jīng)遺傳與罕見病診療協(xié)作組,,成為組員之一,。
神三胡瑞婷副主任成為中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科牽頭成立的神經(jīng)遺傳與罕見病協(xié)作組成員
通過與區(qū)內(nèi)外專家們的交流,、協(xié)作和遠(yuǎn)程會診,,很大程度提升了我們的診療水平,,更好的服務(wù)于廣大民眾。同時,,我院與崇左市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成緊密型醫(yī)聯(lián)體,上下聯(lián)動,,對于危重,、疑難病人給予開通綠色通道,一方面有利于爭分奪秒搶救病人,,另一方面,通過交流,、先進(jìn)技術(shù)下沉,,有利于提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平,,使少見病,、疑難病在更多的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)被發(fā)現(xiàn),,及早治療。(神三供稿)