腹痛的原因千千萬,,常見的有急性胃炎,、胃穿孔,、急性腸炎,、胰腺炎,、膽囊炎,、闌尾炎,,甚至腹腔內(nèi)臟破裂,、宮外孕等等,,統(tǒng)稱為急腹癥。急腹癥是醫(yī)生們很重視的病種,,稍有耽誤可能會(huì)導(dǎo)致病人病情加重,。但是,有一種腹痛的原因卻是很多人想不到的,。
家住南寧的48歲黃大姐,,近幾年被一種特殊的疾病折磨,為此輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院,這不,,最近又發(fā)作了,,來到廣西民族醫(yī)院神內(nèi)三區(qū)看病。
黃大姐發(fā)病的癥狀甚是折磨人,。表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛,,上中腹部為主,感覺肚子被緊緊勒住,、脹痛,,痛得翻來覆去,吃不下食物,,還嘔吐,。在診所輸液和服用護(hù)胃藥都沒有效果,這才來到我院神內(nèi)三區(qū)住院,。
可是,,腹痛為什么到神經(jīng)內(nèi)科住院呢?
神內(nèi)三區(qū)胡瑞婷副主任和岑超宇主管醫(yī)生對(duì)這個(gè)老病號(hào)腹痛的原因很熟悉,。黃大姐不是腹部內(nèi)臟病變導(dǎo)致腹痛,,而是神經(jīng)痛!所以用護(hù)胃藥收效甚微,,而使用治療神經(jīng)痛的藥,,比如加巴噴丁、巴氯芬,、甚至激素,,很快就能控制住病情。果然,,在用了上述這些治療神經(jīng)痛的藥后,第二天黃大姐就不痛了,。
那么,,黃大姐到底患了什么特殊疾病呢?
黃大姐兩年多前因?yàn)殡p下肢,、右上肢麻木無力,、腰痛到醫(yī)院求診時(shí),被確診為視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,。用了激素后病情好轉(zhuǎn),,出院后堅(jiān)持服用激素,但是一年多前病情出現(xiàn)反復(fù),,主要表現(xiàn)為劇烈腹痛,,胡瑞婷主任給她用了治療神經(jīng)痛的藥,加用了免疫抑制劑藥物控制這個(gè)疾病復(fù)發(fā)。
她出院后病情一直比較穩(wěn)定,。這次發(fā)病是因?yàn)榘鸭に販p量了,,她的腹痛癥狀再次出現(xiàn),再次住院后進(jìn)行了磁共振檢查,,提示脊髓病灶增多了,,考慮疾病復(fù)發(fā)了。經(jīng)過調(diào)整激素的用量,,黃大姐已經(jīng)好轉(zhuǎn)出院,,醫(yī)生叮囑她規(guī)范服藥,定期復(fù)查,,避免感冒,,盡量減少復(fù)發(fā)。黃大姐和丈夫一直都很信賴神內(nèi)三區(qū),,此次出院寫了一封感謝信以示感激,。
胸髓長階段病灶
病人送的感謝信
疾病科普:
什么是視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,?
胡主任介紹說:視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,,被列入我國罕見病目錄,這類疾病是因?yàn)槿梭w免疫功能異常導(dǎo)致,,也有一部分病人是因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致,。主要損害脊髓和眼部的視神經(jīng),常見癥狀有視力下降,、甚至失明,,肢體麻木、無力,、疼痛抽搐,,反復(fù)打嗝、嘔吐,,二便障礙等,。而像黃大姐這種以劇烈腹痛為癥狀的病例比較少見,所以,,她自己以及診所醫(yī)生都誤認(rèn)為是胃炎,,使用了護(hù)胃藥,但效果不明顯,。
視神經(jīng)脊髓炎的病人為什么會(huì)出現(xiàn)腹痛,?
因?yàn)辄S大姐脊髓的病灶呈長條狀,累及了全胸段脊髓,,而脊髓損害會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)痛,,神經(jīng)痛的表現(xiàn)就是從背部放射到前胸部,、腹部,所以就出現(xiàn)類似急腹癥的癥狀,。有些病人還會(huì)出現(xiàn)胸痛,、胸悶的感覺,被當(dāng)做冠心病發(fā)作或者乳腺炎,。
而視神經(jīng)脊髓炎引起的神經(jīng)痛,,治療方面需使用激素、神經(jīng)痛藥物,、肌松劑等,。而使用護(hù)胃藥、治療冠心病藥或者消炎藥是無用的,。
所以,,醫(yī)學(xué)的博大精深讓人著迷,但凡遇到一例意想不到的病例,,就可以從中學(xué)習(xí)到很多知識(shí),,有句話叫千金難買“我見過”!在醫(yī)學(xué)的道路上,,需要細(xì)心觀察,,認(rèn)真思考,撥絲抽繭,,找出真相,,提升自我,服務(wù)大眾,。(神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)供稿)