腹痛的原因千千萬,，常見的有急性胃炎、胃穿孔,、急性腸炎,、胰腺炎、膽囊炎,、闌尾炎,，甚至腹腔內(nèi)臟破裂、宮外孕等等,，統(tǒng)稱為急腹癥,。急腹癥是醫(yī)生們很重視的病種，稍有耽誤可能會導致病人病情加重,。但是,，有一種腹痛的原因卻是很多人想不到的。
家住南寧的48歲黃大姐,，近幾年被一種特殊的疾病折磨,，為此輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院，這不,，最近又發(fā)作了,，來到廣西民族醫(yī)院神內(nèi)三區(qū)看病。
黃大姐發(fā)病的癥狀甚是折磨人,。表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛,，上中腹部為主，感覺肚子被緊緊勒住,、脹痛,，痛得翻來覆去，吃不下食物,，還嘔吐,。在診所輸液和服用護胃藥都沒有效果，這才來到我院神內(nèi)三區(qū)住院,。
可是,，腹痛為什么到神經(jīng)內(nèi)科住院呢？
神內(nèi)三區(qū)胡瑞婷副主任和岑超宇主管醫(yī)生對這個老病號腹痛的原因很熟悉,。黃大姐不是腹部內(nèi)臟病變導致腹痛,，而是神經(jīng)痛！所以用護胃藥收效甚微,，而使用治療神經(jīng)痛的藥,，比如加巴噴丁、巴氯芬、甚至激素,，很快就能控制住病情,。果然，在用了上述這些治療神經(jīng)痛的藥后,，第二天黃大姐就不痛了,。
那么，黃大姐到底患了什么特殊疾病呢,？
黃大姐兩年多前因為雙下肢,、右上肢麻木無力、腰痛到醫(yī)院求診時,，被確診為視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,。用了激素后病情好轉(zhuǎn)，出院后堅持服用激素,，但是一年多前病情出現(xiàn)反復(fù),，主要表現(xiàn)為劇烈腹痛，胡瑞婷主任給她用了治療神經(jīng)痛的藥,，加用了免疫抑制劑藥物控制這個疾病復(fù)發(fā),。
她出院后病情一直比較穩(wěn)定,。這次發(fā)病是因為把激素減量了,，她的腹痛癥狀再次出現(xiàn)，再次住院后進行了磁共振檢查,，提示脊髓病灶增多了,，考慮疾病復(fù)發(fā)了。經(jīng)過調(diào)整激素的用量,，黃大姐已經(jīng)好轉(zhuǎn)出院,，醫(yī)生叮囑她規(guī)范服藥，定期復(fù)查,，避免感冒,，盡量減少復(fù)發(fā)。黃大姐和丈夫一直都很信賴神內(nèi)三區(qū),，此次出院寫了一封感謝信以示感激,。
胸髓長階段病灶
病人送的感謝信
疾病科普：
什么是視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,？
胡主任介紹說：視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,，被列入我國罕見病目錄，這類疾病是因為人體免疫功能異常導致,，也有一部分病人是因為病毒感染導致,。主要損害脊髓和眼部的視神經(jīng)，常見癥狀有視力下降、甚至失明,，肢體麻木,、無力、疼痛抽搐,，反復(fù)打嗝,、嘔吐，二便障礙等,。而像黃大姐這種以劇烈腹痛為癥狀的病例比較少見,，所以，她自己以及診所醫(yī)生都誤認為是胃炎,，使用了護胃藥,，但效果不明顯。
視神經(jīng)脊髓炎的病人為什么會出現(xiàn)腹痛,？
因為黃大姐脊髓的病灶呈長條狀,，累及了全胸段脊髓，而脊髓損害會出現(xiàn)神經(jīng)痛,，神經(jīng)痛的表現(xiàn)就是從背部放射到前胸部,、腹部，所以就出現(xiàn)類似急腹癥的癥狀,。有些病人還會出現(xiàn)胸痛,、胸悶的感覺，被當做冠心病發(fā)作或者乳腺炎,。
而視神經(jīng)脊髓炎引起的神經(jīng)痛,，治療方面需使用激素、神經(jīng)痛藥物,、肌松劑等,。而使用護胃藥、治療冠心病藥或者消炎藥是無用的,。
所以,，醫(yī)學的博大精深讓人著迷，但凡遇到一例意想不到的病例,，就可以從中學習到很多知識,，有句話叫千金難買“我見過”！在醫(yī)學的道路上,，需要細心觀察,，認真思考，撥絲抽繭,，找出真相,，提升自我,，服務(wù)大眾。（神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)供稿）
