家住縣城的韋大爺75歲了，近3年來飽受疾病困擾，已經無法獨立安全行走,，生活質量嚴重下降。3年前,，韋大爺確診為腦梗死，之后當?shù)蒯t(yī)院一直考慮為腦梗死后遺癥,，予以康復等治療,，但他行走等日常生活功能仍持續(xù)下降。
一次機緣巧合,，我院神經內科一區(qū)主任羅純與其兒子聊到韋大爺?shù)牟∏?，經過仔細的詢問后，了解到韋大爺有手腳動作緩慢,、經常跌倒等情況,，心中產生了疑慮，建議韋大爺需排除帕金森病,。
2019年7月8日,，韋大爺在家人的陪伴下來到了我院神經內科一區(qū)。當天,，神經內科一區(qū)的帕金森小組成員在黎彬如副主任醫(yī)師主導下，對韋大爺做了詳細的病史詢問和系統(tǒng)的體格檢查,，并進行了完整,、規(guī)范的MDS-UPDRS（世界運動障礙病學會新版帕金森綜合評價量表）評分、錄像,。檢查中發(fā)現(xiàn)了患者動作遲緩,、步態(tài)凍結、寫字變小,、小便失禁,、后拉試驗（+）、站立平衡試驗（+）等特征,，但并無典型“抖”,，即靜止性震顫的表現(xiàn)。
經過完善一系列的相關檢查,，根據中國帕金森病的診斷標準（2016版）,，韋大爺?shù)呐两鹕≡\斷成立。韋大爺是在腦梗死的過程中,，同時合并了帕金森病,。這一復雜的過程導致病人在求醫(yī)過程中,，診治關注重點有了偏移。
在診斷確立后,，根據《中國帕金森病治療指南》的早診斷,、早治療，提高生活質量的原則,，神經內科一區(qū)的帕金森小組成員立即給韋大爺制定了個體化的抗帕金森藥物治療方案,。經過治療，帕金森綜合評價量表評分從用藥前的56分,，下降到用藥后的34分（評分改善超過30%）,，患者的凍結步態(tài)、僵硬感,、疲勞感等癥狀得到了改善（從原來的需幫扶的情況下行走10米改善至一次可以不用幫助的情況下行走100米）,，這進一步支持了帕金森的診斷。
韋大爺在服用了左旋多巴后,，因病導致的“面具臉”終于露出了久違笑容,，他對自己的身體運動功能恢復有了信心。
專家科普：
據黎彬如副主任醫(yī)師介紹,，帕金森病是一種神經系統(tǒng)退行性疾病,，常見于中老年人。帕金森病有著“慢”,、“抖”,、“僵”、“倒”四大臨床特點,，其中“慢”即運動遲緩,，是核心癥狀。
其實早在在運動癥狀出現(xiàn)之前的5-10年,，相當部分帕金森病患者就出現(xiàn)了嗅覺下降,、便秘、睡眠中大喊大叫,、肢體舞動及抑郁焦慮等非運動癥狀,，這些非運動癥狀是帕金森病的早期信號。如果出現(xiàn)多種非運動癥狀,，中老年人尤其要警惕帕金森病,。
我國帕金森病診療現(xiàn)狀
在我國，帕金森病的診斷率處于較低水平：50%-70%的患者未能得到及時的診斷,。病程小于5年,，首次就醫(yī)時擬診帕金森病的診斷準確率僅為5%，病程長于5年，首次就醫(yī)帕金森病診斷的準確率為88%,。因此我院神經內科一區(qū)組建了帕金森小組,，為提高我院帕金森病的診治水平而不斷努力。
如何預防帕金森??？
適當?shù)募訌婓w育運動及腦力活動，有利于延緩腦神經組織衰老,，例如：跳舞,、下棋、打太極拳等,；避免或減少接觸對人體神經系統(tǒng)有毒的物質,；防治腦動脈硬化，認真治療高血壓,、糖尿病,、高脂血癥。此外,，喝綠茶也可以預防帕金森病,，保持好心情也非常重要。
目前雖然做不到徹底治愈帕金森病,，但仍可以通過藥物等治療手段來改善帕金森病人的生活質量,，讓他們重新回歸社會與生活，重新找回運動的自信,。
