2019年8月,對(duì)于25歲的年輕姑娘小黃來說,成為她生命中最驚險(xiǎn)和難忘的一個(gè)時(shí)期。她怎么也想不到,只是一個(gè)小小的痔瘡手術(shù)就差點(diǎn)要了她的命。
小黃患有痔瘡一段時(shí)間了,反反復(fù)復(fù)不見好。經(jīng)朋友介紹,8月7日去到了南寧市某肛腸醫(yī)院,醫(yī)生在給他評(píng)估后,建議她通過手術(shù)治療。痔瘡手術(shù)如期進(jìn)行,小黃心想,一個(gè)小手術(shù),睡一覺后病情就好了。
可沒想到的是,這一個(gè)腰椎麻醉針打下去之后,她險(xiǎn)些醒不來。醫(yī)生也沒有想到小黃對(duì)麻醉劑嚴(yán)重過敏還引起了休克。
小黃休克后,該院的醫(yī)生立刻采取搶救措施,20分鐘后她雖然醒過來了,但還是渾身乏力,并“失憶”了,她已然不記得最近所發(fā)生的事情,隨后又出現(xiàn)神志不清的昏迷之狀。
該院見狀,趕緊將小黃送至廣西民族醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。廣西民族醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)陳浪主治醫(yī)師接診患者后立刻組織搶救并請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師黎彬如副主任醫(yī)師和羅純主任。
科室團(tuán)隊(duì)在了解病情后初步判定小黃由于麻醉劑過敏導(dǎo)致了過敏性休克,大腦組織低灌注導(dǎo)致了缺血缺氧性腦病,根據(jù)她的情況,科室的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給小黃進(jìn)行多巴胺升壓、糾正電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)液等處理。一線值班的陳浪主治醫(yī)師,一直守候在病人身旁,工作到了凌晨4點(diǎn)鐘……
經(jīng)過醫(yī)護(hù)的通力合作,爭(zhēng)分奪秒,經(jīng)過一系列搶救后,小黃漸漸蘇醒。提起小黃的病情,羅純主任心有余悸:“像她這樣的情況,如果沒有及時(shí)搶救,后果不堪設(shè)想。”
麻醉劑過敏可能會(huì)引起缺血缺氧性腦病,并導(dǎo)致休克現(xiàn)象。小黃得以成功救治,源于神內(nèi)一區(qū)專家們的快速反應(yīng),迅速判斷病情,同時(shí)團(tuán)隊(duì)為挽救患者生命,齊心協(xié)力。(文:神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)陸婉杏 編輯:譚小麗)
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麻醉藥分為吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥及局部麻醉藥,一旦發(fā)生過敏,主要有對(duì)癥治療及對(duì)因治療兩個(gè)方面。其中對(duì)癥治療主要針對(duì)斑丘疹,使用激素類藥物、鈣劑及服用一些抗過敏藥物即可;若發(fā)生了較嚴(yán)重的過敏反應(yīng),如出現(xiàn)血壓下降或心率增快,喉頭水腫這種情況稱為過敏性休克,這時(shí)則需積極及時(shí)的治療,如應(yīng)保證患者的呼吸道通暢及呼吸功能平穩(wěn),積極抗休克、保證重要臟器的灌注,如果搶救及時(shí)處理得當(dāng)患者一般恢復(fù)良好無后遺癥,但是如果處理不及時(shí)就會(huì)危及到患者的生命安全狀況,甚至出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的情況。