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英國(guó)健康和臨床療效國(guó)家研究院（The National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE）發(fā)布指南,，推薦利伐沙班（拜瑞妥/拜耳制藥）用于房顫患者的卒中及全身性栓塞的預(yù)防,。當(dāng)控制心臟節(jié)律的電脈沖發(fā)生紊亂時(shí),，房顫就會(huì)發(fā)生,。這時(shí)心臟的搏動(dòng)會(huì)變得沒(méi)有規(guī)律,，偶爾也會(huì)很快,，因此就無(wú)法有效地將血液泵至全身各處,。房顫患者的血栓栓塞以及隨后而至的卒中風(fēng)險(xiǎn)很高（比無(wú)房顫患者的風(fēng)險(xiǎn)高5倍）,，因?yàn)榉款澔颊咝奶?jié)律不穩(wěn)定會(huì)引起心腔內(nèi)血流發(fā)生湍流”,。不過(guò),，只要恰當(dāng)進(jìn)行抗血栓治療————比如服用華法林————就可以有效降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。利伐沙班是一種口服藥物,，有助于抑制血栓的形成,。這種藥物的作用機(jī)理是阻斷Xa因子。后者是凝血酶和纖維蛋白————血栓的關(guān)鍵成分————的形成過(guò)程所必須的因子,。在英國(guó)市場(chǎng)中,，利伐沙班已經(jīng)獲批用于非瓣膜性房顫患者的卒中和全身性栓塞的預(yù)防。這些患者發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括充血性心力衰竭,、高血壓,、年齡大于75歲、糖尿病,、既往卒中或短暫性腦缺血等,。這份指南指出，在作出是否使用利伐沙班的決定之前,，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)與患者就利伐沙班與華法林的風(fēng)險(xiǎn)收益比進(jìn)行正式的溝通,。指南還推薦，對(duì)那些服用華法林的患者,，在衡量改用利伐沙班的可能風(fēng)險(xiǎn)和收益時(shí),，還應(yīng)考慮他們的國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值（international normalised ratio，INR）的控制水平,。NICE健康技術(shù)評(píng)估中心主任Carole Longson教授評(píng)論這份指南時(shí)說(shuō)道：“我們知道,，一些服用華法林的患者發(fā)現(xiàn)將他們的凝血水平維持在恰當(dāng)?shù)某潭群芾щy。利伐沙班與達(dá)比加群酯類似（后者最近獲得NICE批準(zhǔn)用于該適應(yīng)癥）能讓罹患房顫的病人獲益,。我們高興地向房顫患者推薦,，利伐沙班可以作為另一種預(yù)防卒中和全身性栓塞的劃算療法。