2023年2月25日,，我院血液內(nèi)科順利完成首例惡性T細(xì)胞淋巴瘤患者自體造血干細(xì)胞移植治療,。本次自體造血干細(xì)胞移植的成功,，標(biāo)志著我院血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在惡性淋巴瘤領(lǐng)域的診療技術(shù)又邁上了一個(gè)新臺(tái)階,。
本次移植成功的患者農(nóng)女士,，因發(fā)現(xiàn)頸部腫物至我院血液內(nèi)科就診,，入院時(shí)患者合并有嚴(yán)重急性溶血,，常規(guī)激素等治療效果不佳,，血紅蛋白最低降至21×10＾9/L,，病情危重,，醫(yī)務(wù)人員完善淋巴結(jié)活檢等相關(guān)檢查，確診其為血管免疫母細(xì)胞T細(xì)胞性淋巴瘤（AITL）,。
AITL是一種侵襲性T細(xì)胞淋巴瘤,，常規(guī)化療需6-8個(gè)周期，傳統(tǒng)化療療效較差,，總體生存率僅30%左右,，中位生存時(shí)間18個(gè)月。新的治療如免疫抑制劑,、抗血管新生藥物等均不能顯著改善生存率,。而自體造血干細(xì)胞移植療效優(yōu)于傳統(tǒng)化療，是目前治療淋巴瘤的重要手段,，對(duì)于高?；驈?fù)發(fā)難治性淋巴瘤患者來說是一個(gè)較好的治療選擇。
血液內(nèi)科主任韋惠琴及團(tuán)隊(duì)評(píng)估患者經(jīng)化療后病情緩解,，請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診評(píng)估潛在疾病隱患排除移植禁忌,，經(jīng)與農(nóng)女士及其家屬進(jìn)行詳細(xì)溝通，說明病情,，為她制定了移植過程的全方位支持治療方案,、護(hù)理計(jì)劃及并發(fā)癥的防治策略，并于2022年11月完成四個(gè)療程化療后順利采集并凍存造血干細(xì)胞,。移植預(yù)處理方案采用BEAM（苯達(dá)莫司汀,，阿糖胞苷，依托泊苷）方案,，該方案安全高效,，副作用少,，且治療費(fèi)用相對(duì)較低。
2023年2月8日,，農(nóng)女士進(jìn)入層流病床,，開啟了自體造血干細(xì)胞移植前預(yù)處理過程。由于農(nóng)女士移植前經(jīng)過大劑量化療,，可能出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏,、血小板低、免疫功能下降,，任何細(xì)小的疏漏都有可能造成嚴(yán)重并發(fā)癥或感染,。因此，血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格無菌操作,，對(duì)農(nóng)女士飲食及用物時(shí)刻關(guān)心并進(jìn)行嚴(yán)格消毒。
2月15日,，農(nóng)女士順利進(jìn)行了造血干細(xì)胞回輸,，共輸入CD34+細(xì)胞為6.32×10＾6/kg。造血干細(xì)胞移植牽動(dòng)著血液內(nèi)科所有人的心,，韋惠琴主任全程關(guān)注,，團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格把控每一個(gè)環(huán)節(jié)，時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者生命體征變化,，杜絕任何疏漏,。整個(gè)移植過程非常順利，在移植后第9天,，農(nóng)女士性粒細(xì)胞成功植入,，第11天血小板植入，造血逐漸恢復(fù),。
我院血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,、診療技術(shù)精湛，自開展自體造血干細(xì)胞移植以來,，已進(jìn)行了多例造血干細(xì)胞移植,，移植過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好,，不僅療效顯著,，而且花費(fèi)較少，所有接受移植治療的患者均在規(guī)律隨訪治療中,。
血液內(nèi)科近年來臨床診療發(fā)展迅速,，不僅聘請(qǐng)名校專家教授指導(dǎo)，與金域醫(yī)學(xué)等檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)開展合作,，同時(shí)緊跟時(shí)代的發(fā)展,，創(chuàng)造性應(yīng)用BCL-2抑制劑,，在血液病診療方面不斷提升技術(shù)能力和服務(wù)水平，獲得了百姓好口碑,。（血液內(nèi)科供稿）
