（一）MDS是怎樣一種病？
骨髓增生異常綜合征,，就是我們常說(shuō)的MDS,，歸屬于惡性血液病范疇。盡管有許多患者早期表現(xiàn)為持續(xù)的血細(xì)胞減少,，甚至可以持續(xù)若干年，而骨髓中的惡性細(xì)胞，即原始細(xì)胞始終不增加,，但總的來(lái)看，會(huì)有約三分之一的患者發(fā)展為急性白血病,。因此,，該病有惡變趨勢(shì)。MDS曾經(jīng)被稱(chēng)為白血病前期,，現(xiàn)在因?yàn)閷?duì)其發(fā)病機(jī)制有了深入認(rèn)識(shí),，國(guó)際上統(tǒng)一稱(chēng)為骨髓增生異常綜合征,，它是一種獨(dú)立的疾病。
（二）MDS的臨床表現(xiàn)是什么,？
MDS往往見(jiàn)于50歲以上的患者,，隨著年齡上升，其發(fā)病率逐漸上升,，70歲以上老年人的發(fā)病率甚至超過(guò)急性白血病的發(fā)病率,。近年來(lái)，50歲以下患者發(fā)病的患者也不少見(jiàn),。MDS在臨床往往表現(xiàn)為持續(xù)的一系或多系血細(xì)胞減少,，以貧血多見(jiàn)，所以過(guò)去叫難治性貧血,。也有同時(shí)白細(xì)胞和血小板減少,。因長(zhǎng)期血細(xì)胞低下，由此會(huì)引起反復(fù)的感染,，出血,，貧血癥狀。長(zhǎng)期貧血也可能誘發(fā)貧血性心臟病,。
（三）ＭＤＳ的診斷,？
通過(guò)現(xiàn)代科技技術(shù)，如骨髓中造血細(xì)胞形態(tài)學(xué),，免疫學(xué),，分子生物學(xué)等檢測(cè)，可對(duì)ＭＤＳ進(jìn)行診斷,。由于很多全身性疾病,，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，藥物都有可能產(chǎn)生類(lèi)似ＭＤＳ病態(tài)造血現(xiàn)象,，對(duì)ＭＤＳ的鑒別診斷顯得尤為重要,。目前學(xué)術(shù)界主要參照維也納ＭＤＳ診斷標(biāo)準(zhǔn)。
（四）為什么要對(duì)ＭＤＳ進(jìn)行預(yù)后評(píng)估,？
為了對(duì)患者的預(yù)后進(jìn)行評(píng)估及對(duì)治療提出策略,，臨床醫(yī)生主要采用評(píng)分系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行評(píng)估，有ＩＰＳＳ及ＷＰＳＳ兩大評(píng)分系統(tǒng),，這些評(píng)分系統(tǒng)是依靠大量的患者資料,，通過(guò)循證醫(yī)學(xué)手段總結(jié)出來(lái)的，代表大多數(shù)ＭＤＳ臨床演變規(guī)律,，可作為臨床參考,。但因?yàn)椋停模踊颊邆€(gè)體差異大，不符合規(guī)律的也有。通過(guò)評(píng)估,，我們大致把ＭＤＳ分為低危組和高危組,，兩組的預(yù)后及治療是絕然不同的。
（五）ＭＤＳ的治療手段有哪些,？
低危組和高危組的治療策略是不同的,。低危組MDS患者治療包括成分血輸注、造血因子治療,、免疫調(diào)節(jié)劑,、表觀遺傳學(xué)藥物治療。低危組患者一般不推薦化療及造血干細(xì)胞移植,，高危組MDS患者預(yù)后較差,，易轉(zhuǎn)化為AML，需要高強(qiáng)度治療,，包括化療和造血干細(xì)胞移植,。高強(qiáng)度治療有較高的治療相關(guān)并發(fā)癥和病死率，不適合所有患者,?？偟膩?lái)說(shuō)，治療因綜合患者的具體情況,，年齡,，體質(zhì)，診斷類(lèi)型,，預(yù)后分組,，個(gè)人意愿等綜合考慮，制定個(gè)體化方案,。
