（一）MDS是怎樣一種病,？
骨髓增生異常綜合征,，就是我們常說的MDS，歸屬于惡性血液病范疇,。盡管有許多患者早期表現(xiàn)為持續(xù)的血細胞減少,，甚至可以持續(xù)若干年，而骨髓中的惡性細胞,，即原始細胞始終不增加,，但總的來看，會有約三分之一的患者發(fā)展為急性白血病,。因此,，該病有惡變趨勢。MDS曾經(jīng)被稱為白血病前期,，現(xiàn)在因為對其發(fā)病機制有了深入認識,，國際上統(tǒng)一稱為骨髓增生異常綜合征,，它是一種獨立的疾病。
（二）MDS的臨床表現(xiàn)是什么,？
MDS往往見于50歲以上的患者,，隨著年齡上升，其發(fā)病率逐漸上升,，70歲以上老年人的發(fā)病率甚至超過急性白血病的發(fā)病率,。近年來，50歲以下患者發(fā)病的患者也不少見,。MDS在臨床往往表現(xiàn)為持續(xù)的一系或多系血細胞減少,，以貧血多見，所以過去叫難治性貧血,。也有同時白細胞和血小板減少,。因長期血細胞低下，由此會引起反復的感染,，出血,，貧血癥狀。長期貧血也可能誘發(fā)貧血性心臟病,。
（三）ＭＤＳ的診斷,？
通過現(xiàn)代科技技術，如骨髓中造血細胞形態(tài)學,，免疫學,，分子生物學等檢測，可對ＭＤＳ進行診斷,。由于很多全身性疾病,，營養(yǎng)狀態(tài)，藥物都有可能產(chǎn)生類似ＭＤＳ病態(tài)造血現(xiàn)象,，對ＭＤＳ的鑒別診斷顯得尤為重要,。目前學術界主要參照維也納ＭＤＳ診斷標準。
（四）為什么要對ＭＤＳ進行預后評估,？
為了對患者的預后進行評估及對治療提出策略,，臨床醫(yī)生主要采用評分系統(tǒng)來進行評估，有ＩＰＳＳ及ＷＰＳＳ兩大評分系統(tǒng),，這些評分系統(tǒng)是依靠大量的患者資料,，通過循證醫(yī)學手段總結(jié)出來的,，代表大多數(shù)ＭＤＳ臨床演變規(guī)律,，可作為臨床參考。但因為ＭＤＳ患者個體差異大,，不符合規(guī)律的也有,。通過評估,，我們大致把ＭＤＳ分為低危組和高危組，兩組的預后及治療是絕然不同的,。
（五）ＭＤＳ的治療手段有哪些,？
低危組和高危組的治療策略是不同的。低危組MDS患者治療包括成分血輸注,、造血因子治療,、免疫調(diào)節(jié)劑、表觀遺傳學藥物治療,。低危組患者一般不推薦化療及造血干細胞移植,，高危組MDS患者預后較差，易轉(zhuǎn)化為AML,，需要高強度治療,，包括化療和造血干細胞移植。高強度治療有較高的治療相關并發(fā)癥和病死率,，不適合所有患者,。總的來說,，治療因綜合患者的具體情況,，年齡，體質(zhì),，診斷類型,，預后分組，個人意愿等綜合考慮,，制定個體化方案,。
