胃痛是生活中常見的癥狀,，一般人都把它當(dāng)小病,，隨便吃點(diǎn)胃藥應(yīng)付,?？烧嬲龂L過厲害的人都知道,，胃痛不好好治可是苦不堪言,，病情遷延不愈,，攪得人飯吃不下,、沒精神,，還煩躁不安,。專家表示，對胃痛千萬不能馬虎,，特別是經(jīng)常胃痛的人,，一定要認(rèn)真查病因。從臨床來看,，許多胃痛都與幽門螺桿菌感染有關(guān),，而幽門螺桿菌有致癌可能。
幽門螺桿菌感染率非常高
說到幽門螺桿菌,，很多人都感到陌生,。事實(shí)上，它在我們的生活中十分常見,，和上消化道疾病關(guān)系密切,。消化內(nèi)科主任表示，幽門螺桿菌的感染率非常高,，70%～80%的胃潰瘍,、95%～100%的十二指腸球部潰瘍、40%～60%的胃炎都可以查到幽門螺桿菌,。
“有研究發(fā)現(xiàn),，感染了幽門螺桿菌的患者會發(fā)生糜爛性胃炎或消化性潰瘍，用抗生素殺滅幽門螺桿菌可治愈這類疾病,，由此才知道幽門螺桿菌是致病因,。”主任表示,，幽門螺桿菌本身的毒素作用就會刺激和破壞胃及十二指腸黏膜,，同時(shí)還會造成刺激胃酸分泌的激素增多，當(dāng)攻擊因子和保護(hù)因子的平衡被打破,，就導(dǎo)致了胃炎和潰瘍的發(fā)生,。據(jù)了解,，幽門螺桿菌主要通過糞-口傳播，在衛(wèi)生條件差的農(nóng)村,，其感染率可達(dá)50%～70%,，城市的感染率也可達(dá)15%～30%。
癥狀不明顯只能檢查發(fā)現(xiàn)
主任表示,，感染幽門螺桿菌并沒有消瘦,、貧血、厭食之類的報(bào)警癥狀,，看上去就跟消化不良差不多,。患者可表現(xiàn)為腹部隱痛,、惡心,、嘔吐、反酸,、噯氣,、飽脹、不想吃東西等,，而這些都是非特異性癥狀,。
一般來說，偶爾胃痛可以用點(diǎn)抑/抗酸劑或黏膜保護(hù)劑,，但對用藥無效,，特別是經(jīng)常性的胃痛，一定要好好查查幽門螺桿菌,。檢查分侵入性和非侵入性兩類：侵入性檢查是指在胃鏡下取一塊黏膜組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)鑒定,、尿素酶或病理檢測；非侵入性檢查則包括碳13,、碳14尿素呼氣試驗(yàn),、血清抗體篩查以及糞便抗原檢測等。胃痛的病人通常做胃鏡時(shí)加一項(xiàng)侵入性檢查,，如同時(shí)再做一項(xiàng)非侵入性檢查,，判斷幽門螺桿菌感染則更準(zhǔn)確。但某些檢查有條件限制,，比如碳13,、碳14尿素呼氣試驗(yàn)最好空腹做，檢查前4周必須停掉抗生素,，并停用抑/抗酸劑,，不然幽門螺桿菌數(shù)量不夠，將影響檢查的準(zhǔn)確性,。
并不是所有人都需要根治
幽門螺桿菌有致癌的可能,，根治幽門螺桿菌是有必要的,。“因?yàn)楦腥镜谋壤浅８?，如果幾乎沒什么癥狀,，也沒有家族胃癌史等，不一定要求徹底根治,?！?br />
主任表示，“必須根治”的幽門螺桿菌有以下幾類：消化性潰瘍,、胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤、計(jì)劃長期用消炎鎮(zhèn)痛藥或阿司匹林等抗凝藥物治療的病人,、功能性消化不良病人,。“推薦根治”的對象則包括：早期胃癌術(shù)后,、萎縮性胃炎,、有胃癌家族史的病人、不明原因缺鐵性貧血的兒童,、有特發(fā)性血小板紫癜的病人,、還包括有強(qiáng)烈要求根治意愿的病人。
據(jù)了解,，以前治療幽門螺桿菌推薦是小劑量,、短療程，但根治率上不去,，復(fù)發(fā)率也高?，F(xiàn)在調(diào)整為一個標(biāo)準(zhǔn)療程10～14天，聯(lián)合應(yīng)用不產(chǎn)生耐藥的鉍劑,，可使根治率達(dá)到85%以上,。
