慢性腹瀉的原因非常復雜,,不一定由腸道炎癥引起。其他一些疾病的早期表現不典型,,有時可只表現為慢性腹瀉,。
1.糖尿病
糖尿病引起的腹瀉與其導致的胃腸道植物神經病變有關。腹瀉呈頑固性,、間歇性,,發(fā)作時間可為幾天至幾周;間歇期可為數周至數月,,腹瀉晝夜均可發(fā)生,,約5%的腹瀉病人同時有脂肪瀉。
2.甲亢
甲狀腺機能亢進癥患者由于腸道蠕動快,,消化吸收不良而出現大便頻繁甚至腹瀉,,大便一般呈糊狀,含較多未消化食物,。
3.肝癌
以腹瀉為首發(fā)癥狀的肝癌并不少見,。肝癌患者的肝臟解毒功能下降,腸黏膜在有害化學物質的刺激下產生腸毒素,,促使肥大細胞增殖,,釋放組織胺,使腸黏膜變性水腫,,通透性增加,,對水分的重吸收減少,致大量水分排入腸腔引些腹瀉,。
4.大腸癌
大腸癌多數發(fā)生在中年以后,,位于左側結腸者常為環(huán)狀生長,伴有排便習慣改變,。當腫瘤有糜爛,、潰瘍,、壞死時,可表現為腹瀉,、血便和里急后重,,尤其是腫瘤位于直腸者,主要表現為血便,、排便次數增多、排便不暢和里急后重,。
5.克隆病
又稱節(jié)段性腸炎,,發(fā)病年齡主要在20——40歲,起病緩慢,,以腹痛,、腹瀉開始,逐漸加重,,大便稀或水樣,,常無膿血。病變腸段的炎癥,、蠕動增加及繼發(fā)腸道吸收不良是引起腹瀉的主要原因,。多為間歇性發(fā)作,病程后期呈持續(xù)性,。
6.潰瘍性結腸炎
女性多于男性,,起病可急可緩,癥狀輕重不等,,腹瀉系在炎癥刺激下,,腸蠕動增加及腸腔內水、鈉吸收障礙所致,。輕者每日排便3-4次,,或腹瀉與便秘交替;重者排便次數頻繁,,糞便多為糊狀,,混有黏液、膿血,。
本病可有結節(jié)性紅斑,、虹膜睫狀體炎、關節(jié)炎等腸道外表現,。引起慢性腹瀉的原因還有很多,,如腸結核、腸道真菌感染,、慢性細菌性痢疾,、藥物等,。出現腹瀉時,如果原發(fā)疾病的表現較為典型,,則比較容易診斷,;如果原發(fā)疾病的表現不典型,,就比較容易誤診,,有時誤診會長達數月或數年。
因此,,出現慢性腹瀉不可掉以輕心,,應當進行認真的檢查,只有查清病因,,才能得到正確的治療,。反之,僅對慢性腹瀉給以對癥治療,,效果往往較差,,甚至還會延誤病情,失去治療的時機,。