急性白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,，是我國(guó)十大高致死腫瘤之一，我國(guó)每年新增急性白血病患者約7萬(wàn)人,，造血干細(xì)胞移植是根治急性白血病等惡性血液病的最有效途徑,，70%-80%的急性白血病需要通過(guò)移植根治,。
急性白血病,，尤其是急性髓系白血病（AML）的發(fā)病率隨年齡增加而顯著升高,，中位發(fā)病年齡約68-70歲,，意味著超過(guò)50%的AML發(fā)生在≥60歲的老年患者，一般情況差,、合并癥多,、不良細(xì)胞遺傳學(xué)和不良基因突變發(fā)生率高等患者特點(diǎn)和疾病特點(diǎn)，決定了老年白血病患者臨床預(yù)后差于年輕患者,，大部分患者因伴有合并癥,、體能狀態(tài)差等因素，不耐受強(qiáng)化或移植方案,，因此,，老年白血病給血液科臨床醫(yī)生帶來(lái)挑戰(zhàn)。
近5年,，諸多髓系腫瘤靶向藥物研發(fā)成功,，使得老年AML的診療已經(jīng)進(jìn)入精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代。年齡已經(jīng)不是老年AML患者行異基因造血干細(xì)胞移植（allo-HSCT）的障礙,，allo-HSCT對(duì)老年AML患者是一種可行性選擇,。
在中國(guó)，“北京方案”所構(gòu)建的單倍體移植體系自實(shí)踐以來(lái),，從2012年后異基因造血干細(xì)胞移植數(shù)量呈井噴式發(fā)展,，隨著allo-HSCT移植技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，移植結(jié)果得到了很大改善,，老年患者行allo-HSCT的可行性得到廣泛認(rèn)可,，移植比例顯著增加。中國(guó)成人AML診療指南推薦年齡<70歲,、一般狀況良好,、重要臟器功能基本正常、伴有預(yù)后不良因素,、有合適供者的患者,，可采用非清髓預(yù)處理的allo-HSCT。
為推動(dòng)本科室造血干細(xì)胞移植技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,，為更多惡性血液病患者帶來(lái)福音,，讓更多醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步了解最新干細(xì)胞移植最新進(jìn)展，2024年5月7日下午,，我院血液科邀請(qǐng)醫(yī)科大一附院血液科章忠明主任醫(yī)師到科室共同探討老年白血病最前沿的治療方案及進(jìn)展,。
章忠明主任結(jié)合國(guó)內(nèi)外最新文獻(xiàn)及本科室實(shí)際病例，給大家分享了老年白血病的移植相關(guān)問(wèn)題,。章忠明主任指出,，老年AML的治療仍是血液科臨床醫(yī)師的重大挑戰(zhàn),，可通過(guò)采用減低毒性的預(yù)處理方案等降低TRM。因此,，通過(guò)更精準(zhǔn)的移植前評(píng)估,、更好的支持策略、預(yù)處理方案調(diào)整等,，allo-HSCT可使老年AML患者獲益,。通過(guò)此次探討,，血液科的醫(yī)務(wù)人員紛紛表示受益匪淺,。（文：血液科韋惠琴）
