近日,，我院首例房顫射頻消融術(shù)在新心臟介入導(dǎo)管室成功實(shí)施。接受此次手術(shù)的是一位45歲中年女性患者,，反復(fù)心悸發(fā)作多年,，藥物治療效果不顯著，反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響了工作和生活質(zhì)量,，身體和精神深受折磨,。經(jīng)過多方了解后來到我院心血管二區(qū)住院治療，術(shù)前患者經(jīng)心內(nèi)電生理檢查確診患有陣發(fā)性心房顫動(dòng)合并雙徑路室上性心動(dòng)過速,。此病是一復(fù)雜且高難度的心律失常疾病,，為確保手術(shù)效果，對(duì)手術(shù)方案仔細(xì)研究和周密部署后,，在科室主任韋永強(qiáng)主任醫(yī)師的主持下,，應(yīng)用先進(jìn)的CARTO三維磁導(dǎo)航定位微創(chuàng)技術(shù)，歷經(jīng)5個(gè)多小時(shí),，為患者成功實(shí)施了房顫射頻消融術(shù)加雙徑路改良術(shù)治療,。手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后患者恢復(fù)好,，目前已痊愈出院,。
心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是最常見的心律失常疾病之一,。我國(guó)房顫患者高達(dá)1000萬人之多,，且呈逐年上升趨勢(shì)。房顫發(fā)作時(shí),，心房各部位會(huì)呈現(xiàn)出快速而紊亂的顫動(dòng),，每分鐘可達(dá)數(shù)百次。由于心房無法進(jìn)行正常,、規(guī)則的收縮與舒張活動(dòng),，心室跳動(dòng)也變得快慢不一，快時(shí)心率可達(dá)180次/分鐘,，慢時(shí)至50次/分鐘,，極不規(guī)整。房顫可致大腦,、肢體等動(dòng)脈栓塞明顯增加以及心力衰竭等,。而雙徑路室上性心動(dòng)過速也是一常見心律失常疾病，它是房室結(jié)內(nèi)存在β快路徑和α慢路徑兩條不同性能的傳導(dǎo)徑路,，在房性早搏的誘發(fā)下,，在快慢徑路中形成快速折返傳導(dǎo)至心室形成一種心動(dòng)過速,。上述兩種心律失常均是臨床電生理上的頑疾，其患病率高,，復(fù)發(fā)率高,、藥物治療根本無法達(dá)到治愈。然而近年來,，隨著臨床介入和心臟電生理的發(fā)展,，其最受關(guān)注的導(dǎo)管射頻消融治療心律失常技術(shù)取得了極大進(jìn)展，它不僅具有創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快等特點(diǎn),，而且在CARTO三維磁導(dǎo)航定位技術(shù)的配合下，對(duì)陣發(fā)性房顫的射頻消融手術(shù)成功率達(dá)80%~90%,，對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的射頻消融手術(shù)成功率達(dá)到95%以上,。這為廣大房顫以及其他心律失常患者帶來了福音,。
房顫導(dǎo)管射頻消融術(shù)是在CARTO三維電磁導(dǎo)管定位系統(tǒng)指導(dǎo)下完成,，其簡(jiǎn)單操作時(shí)是在患者背后放一個(gè)低磁場(chǎng)發(fā)生器，插入一個(gè)帶有被動(dòng)傳感器的射頻導(dǎo)管,，通過磁電系統(tǒng),，計(jì)算機(jī)可準(zhǔn)確記錄導(dǎo)管經(jīng)過的路徑，描繪出心臟的立體結(jié)構(gòu),。在計(jì)算機(jī)的指導(dǎo)下,，醫(yī)生在左右肺靜脈口準(zhǔn)確地電凝出一個(gè)完整的生物電阻斷帶，從而達(dá)到消除心房顫動(dòng)的目的,。而室上速更是直接在房室結(jié)折返處進(jìn)行生物電阻斷,，打斷折返通路從而根治室上速發(fā)作。這使得治愈復(fù)雜的心律失常成為一件簡(jiǎn)單的事情,。
目前就國(guó)內(nèi)而言,，導(dǎo)管射頻消融術(shù)是房顫治療的熱點(diǎn)，是心臟介入技術(shù)的難點(diǎn),。其具有一次性根治,、不用開胸等優(yōu)點(diǎn)，但能成功開展此類手術(shù)的醫(yī)院為數(shù)不多,。然而在我區(qū)內(nèi)尚處于起步階段,，開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院屈指可數(shù)。我院心血管二區(qū)此次房顫導(dǎo)管射頻消融術(shù)的成功開展,，標(biāo)志著我院心內(nèi)科介入治療水平再攀新高,，并達(dá)到區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平。
