5月13日，我院心血管內(nèi)科成功地為一名室性早搏患者進(jìn)行了心內(nèi)電生理檢查和三維標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下射頻消融術(shù)。這是繼我院開展陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速三維標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下射頻消融術(shù)以來，憑借自身技術(shù)完成的首例室性早搏心臟射頻消融術(shù)，填補(bǔ)了崇左市在臨床心臟電生理診療領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著廣西民族醫(yī)院迎來心臟電生理新起點(diǎn)。
該患者是一名55歲的女性，出現(xiàn)心悸有1年了。來我院心內(nèi)科一區(qū)求診后，專家為其做相關(guān)檢查，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示：頻發(fā)室性早搏18565次，診斷為陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。醫(yī)生試著先讓她服用美托洛爾、胺碘酮等抗心律失常藥物，但效果欠佳，于是多次復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，室性早搏均在1萬次以上，適合進(jìn)行射頻消融術(shù)。
心血管內(nèi)科一區(qū)主治醫(yī)師覃凱在科主任鄺日禹主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，手術(shù)中通過CARTO三維標(biāo)測系統(tǒng)進(jìn)行激動(dòng)標(biāo)測，確定消融靶點(diǎn)位于肺動(dòng)脈竇左竇，消融后患者室性早搏消失。術(shù)后復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖沒有室性早搏發(fā)生，患者的心悸癥狀也消失了。
什么是室性早搏？
室性早搏（簡稱室早）是一種常見的心律失常，正常人及各種心臟病患者均可發(fā)生。室早的臨床癥狀輕重程度和它頻發(fā)程度沒有直接關(guān)系，多數(shù)以心悸為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。如果長期頻發(fā)室早可能導(dǎo)致心動(dòng)過速性心肌病，器質(zhì)性心臟病患者的室早甚至可演變?yōu)槭宜佟⑹翌澋葘?dǎo)致暈厥和猝死。
室早傳統(tǒng)的治療手段是藥物保守治療，但往往效果不夠好，病情易反復(fù)，不能達(dá)到根治的目的。而經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)是一項(xiàng)非常成熟、有效的技術(shù)，其通過消融心室異位起搏點(diǎn)從而成功治療室早，成功率達(dá)到90%以上。目前專家認(rèn)為，24小時(shí)內(nèi)室早超過1萬次、臨床癥狀明顯、影響生活質(zhì)量、藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應(yīng)的患者，可進(jìn)行導(dǎo)管射頻消融術(shù)。
什么是導(dǎo)管射頻消融？
導(dǎo)管射頻消融術(shù)是通過穿刺血管，把電極導(dǎo)管送入心臟，先檢查確定引起心動(dòng)過速的異常結(jié)構(gòu)的位置，然后在該處局部釋放高頻電流，在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生高溫，通過熱效能，使局部組織內(nèi)水分蒸發(fā)，干燥壞死，達(dá)到治療目的。隨著三維電生理標(biāo)測技術(shù)的應(yīng)用，射頻消融治療快速型心律失常的成功率也顯著提高。
目前我院已開展陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室性早搏的射頻消融術(shù)，今后還將不斷開展房速、房撲、房顫、室速等其它快速型心律失常的射頻消融治療，更好地為廣大患者服務(wù)。（文：心血管內(nèi)科一區(qū)覃凱 編輯：譚小麗）
