15歲是花一般的年紀(jì)，青春,、活力,、朝氣……可當(dāng)病魔纏身時(shí)，卻會(huì)變成另一種景象：焦慮,、憂郁,、沉默……近日，廣西民族醫(yī)院心血管內(nèi)科的專家就接診了一位深受“心慌”折磨的花季少女,，經(jīng)過(guò)介入手術(shù)治療,，女生重新恢復(fù)了健康的青春活力。
小伊（化名）是一名在讀高中生,，近兩個(gè)月來(lái)自覺(jué)心慌,、胸悶，嚴(yán)重影響了日常生活,、學(xué)習(xí),，她情緒極不穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)了煩躁,、寡言的現(xiàn)象,。父母以為小伊出現(xiàn)了心理疾病，帶她到心理衛(wèi)生科就診,，檢查發(fā)現(xiàn)其心律失常-頻發(fā)房性早搏,、短陣性房性心動(dòng)過(guò)速。經(jīng)介紹,，她來(lái)到廣西民族醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)一步診治,。
接診的曾鳳蘭主任醫(yī)師評(píng)估病情后認(rèn)為小伊年齡小，發(fā)病時(shí)間短,，無(wú)基礎(chǔ)心臟疾病,，可先進(jìn)行保守治療。小伊口服抗心律失常藥物治療一個(gè)月后復(fù)診,，她的房性早搏未見(jiàn)好轉(zhuǎn),，24小時(shí)仍有6萬(wàn)多次早搏，于是便建議通過(guò)介入手術(shù)治療,。
很多人看到心電圖提示心臟早搏,，認(rèn)為一定是心臟出了問(wèn)題，其實(shí)并不一定,。心臟早搏有可能是功能性的,，一些正常健康人,，當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度疲勞熬夜,、過(guò)度抽煙喝酒,、喝過(guò)多的咖啡濃茶、情緒激動(dòng),、精神緊張等情況下也會(huì)出現(xiàn)偶發(fā)早搏,。此外，還有可能是各種器質(zhì)性心臟病,、心臟外疾病導(dǎo)致的,。
對(duì)于功能性早博多數(shù)為偶發(fā)早搏，如果僅僅體檢心電圖發(fā)現(xiàn)且沒(méi)有任何癥狀,，不需要處理,，也無(wú)需太擔(dān)心，定期復(fù)查心電圖即可,，平時(shí)注意避免勞累,，緩解精神壓力，不熬夜,，飲食清淡,，戒煙酒，不喝濃茶咖啡,。當(dāng)沒(méi)有勞累,、飲酒等誘因時(shí)，部分早搏可以自然消失,。
對(duì)于癥狀明顯的頻發(fā)室性早搏,，每日大于一萬(wàn)次者；曾經(jīng)接受抗心律失常藥物治療無(wú)效者,；心功能明顯受損者,，可以考慮導(dǎo)管消融治療。
小伊服用了1個(gè)月藥物后,，24小時(shí)仍有6萬(wàn)多次早搏,，因此，經(jīng)過(guò)藍(lán)景生,、張?jiān)?、鄺日禹、曾鳳蘭,、蘇曉琳,、覃凱等專家團(tuán)隊(duì)討論，一致認(rèn)為小伊的病情可以通過(guò)導(dǎo)管心臟射頻消融得到根治。
近日,，經(jīng)過(guò)充分的準(zhǔn)備,，由心血管內(nèi)科一區(qū)覃凱副主任醫(yī)師為小伊實(shí)施了手術(shù),，順利完成了心臟射頻消融術(shù),。
手術(shù)歷時(shí)不到1個(gè)小時(shí)，術(shù)后,，小伊心慌,、胸悶即刻消失，久違的舒適感讓小伊瞬間心里舒暢,，她終于又露出了甜美的微笑,，眼角流出了激動(dòng)的淚水!
近年來(lái)，我院心血管介入手術(shù)開展越來(lái)越全面,，治療范圍越來(lái)越廣,。目前在冠心病介入（冠脈造影術(shù)、心臟支架植入術(shù)等）,，心律失常介入（起博器植入術(shù),、心臟電生理、射頻消融術(shù)）,，結(jié)構(gòu)性心臟病介入（二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù),、房間隔缺損封堵、左心耳封堵,、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)等）,，外周血管介入（主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)、腎動(dòng)脈支架植入術(shù)等）領(lǐng)域手術(shù)技術(shù)均已成熟開展,，且并發(fā)癥發(fā)生率極低,，努力為群眾的心臟健康保駕護(hù)航。（文：心血管內(nèi)科一區(qū)覃凱）
知識(shí)科普
什么是房性早搏,？
房性早搏是指起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位的心房激動(dòng),，是臨床上常見(jiàn)的一種心律失常。
房性早搏的癥狀
房性早搏主要表現(xiàn)有心慌,、胸悶,、乏力等癥狀，也可能沒(méi)有任何癥狀,。主要是通過(guò)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn),。
房性早搏的分類
很多人看到心電圖提示心臟早搏，認(rèn)為一定是心臟出了問(wèn)題,，其實(shí)并不一定,。
功能性：常見(jiàn)于吸煙、飲酒,、飲濃茶及咖啡,、過(guò)度勞累以及神經(jīng)精神因素等,。
器質(zhì)性：常見(jiàn)于冠心病、心肌炎,、心肌病,、心力衰竭、肺源性心臟病等,。
心臟外疾?。喝缂卓骸㈦娊赓|(zhì)紊亂或某些藥物亦可發(fā)生房性早搏,。
房性早搏的治療
偶發(fā)房性早搏一般不需要治療,，注意休息，去除誘因即可,。對(duì)于以下情況的房性早搏,，則需要找專科醫(yī)生診治：1.臨床癥狀明顯,，對(duì)日常生活產(chǎn)生影響,；2.頻發(fā)的房性早搏可誘發(fā)心房顫動(dòng)甚至引起心律失常性心肌病。
什么是經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融術(shù),？
經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融術(shù)是通過(guò)電極的電熱效應(yīng),，使心律失常病灶發(fā)生凝固性壞死，從而達(dá)到治愈心律失常的目的,。
該術(shù)具有創(chuàng)傷小,、風(fēng)險(xiǎn)低、安全性高,、成功率高等優(yōu)勢(shì),，是一種微創(chuàng)介入治療手段，在臨床上應(yīng)用廣泛,，已成為根治各種快速性心律失常的首選治療方法,。可以治療房性早搏,、房性心動(dòng)過(guò)速,、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng),、心房顫動(dòng),、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等快速性心律失常,。
