偏頭痛是一種神經(jīng)系統(tǒng)障礙引起的頭痛類(lèi)型,，與普通頭痛不同,，偏頭痛往往伴隨著一側(cè)頭痛的特點(diǎn)，且通常會(huì)伴隨其他癥狀,，如惡心,、嘔吐、光,、聲過(guò)敏等,。根據(jù)全球范圍內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查，偏頭痛是一種相當(dāng)常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)障礙,。據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),，全球有將近15%的人口患有偏頭痛。
年過(guò)六旬的陸先生長(zhǎng)期受到偏頭痛的折磨,，經(jīng)藥物治療頭痛仍反復(fù)發(fā)作,，嚴(yán)重影響了他的生活質(zhì)量。近日,，陸先生來(lái)到廣西民族醫(yī)院心內(nèi)科就診,，在經(jīng)過(guò)綜合檢查后，發(fā)現(xiàn)他有卵圓孔未閉（PFO）,，這可能是導(dǎo)致他頭痛的根本原因。
在與專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行深入溝通后,，陸先生決定接受PFO封堵術(shù),。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，心血管內(nèi)科一區(qū)主任蘇曉琳,、鄺日禹主任醫(yī)師,、耿思遠(yuǎn)主治醫(yī)師為陸先生進(jìn)行了PFO封堵術(shù)，該手術(shù)為微創(chuàng)導(dǎo)管介入手術(shù),，整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅半個(gè)多小時(shí),，不開(kāi)刀,，患者清醒無(wú)需全身麻醉。術(shù)后陸先生表示感覺(jué)良好,，無(wú)明顯不適,，折磨人的偏頭痛也消失了。
許多人都會(huì)認(rèn)為頭痛肯定是腦袋出現(xiàn)了問(wèn)題,，這下漲知識(shí)了,，沒(méi)想到陸先生的偏頭痛竟然通過(guò)心臟介入手術(shù)給治好了,，這又是什么原理？卵圓孔未閉又是什么病癥？為什么會(huì)導(dǎo)致偏頭痛,？
耿思遠(yuǎn)主治醫(yī)師介紹：卵圓孔未閉（PFO）是一種心臟問(wèn)題，是心臟兩個(gè)心房之間的卵圓孔沒(méi)有在出生后閉合的情況,。正常情況下,，卵圓孔在出生后會(huì)自行閉合，但有些人卻出現(xiàn)了未閉合的情況,，這可能導(dǎo)致血液在心臟兩側(cè)之間存在異常分流,。
耿醫(yī)生說(shuō)，這種生理變異會(huì)導(dǎo)致靜脈的血栓未通過(guò)肺循環(huán)而是直接通過(guò)未閉合的卵圓孔到達(dá)左心,，流入腦血管容易導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生,。而未通過(guò)肺循環(huán)過(guò)濾的神經(jīng)遞質(zhì)流入腦血管可能導(dǎo)致偏頭痛的發(fā)生。所以,，手術(shù)關(guān)閉卵圓孔可以預(yù)防PFO相關(guān)腦卒中再發(fā)和治療偏頭痛,。PFO封堵術(shù)不僅可以治療偏頭痛，更是預(yù)防PFO相關(guān)腦卒中再發(fā)的利器,。
如考慮卵圓孔未閉（PFO）,，專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體情況選擇相關(guān)的檢查。檢查方法包括經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖（TTE）,、經(jīng)胸超聲心動(dòng)過(guò)圖造影（cTTE）,、對(duì)比增強(qiáng)經(jīng)顱多普勒超聲聲學(xué)造影（cTCD）等。
蘇曉琳主任指出,，這種手術(shù)通過(guò)在卵圓孔處放置一個(gè)稱(chēng)為封堵器的裝置來(lái)關(guān)閉未閉合的孔道,，從而阻止異常的血液流動(dòng)。PFO封堵手術(shù)的過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)單,，通常是通過(guò)導(dǎo)管插入血管進(jìn)入心臟進(jìn)行的,。醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)封堵器到達(dá)卵圓孔的位置，并確保它正確地覆蓋孔道,，防止血液再次流動(dòng)到不該流動(dòng)的地方,。
這種手術(shù)的好處之一是可以避免傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，因?yàn)樗且环N無(wú)創(chuàng)的介入性手術(shù),?；颊咝g(shù)后通常能夠很快恢復(fù),，減少了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)期。
我院心內(nèi)科擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富,、技術(shù)嫻熟的心血管專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),，確保每位患者都能享受到個(gè)體化、專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)療服務(wù),。心內(nèi)科已成熟地開(kāi)展了大量的PFO封堵手術(shù),，并常規(guī)開(kāi)展心導(dǎo)管檢查、房間隔缺損封堵,、室間隔缺損封堵,、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病介入診療。
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