一,、有應(yīng)用價(jià)值的領(lǐng)域
1,、急性心肌梗死:急性心肌梗死一周內(nèi)測(cè)定心率變異性,,如明顯低于正常,,則這期的猝死發(fā)生率明顯增加。但檢測(cè)準(zhǔn)確率需繼續(xù)研究,,與其他檢測(cè)指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用較明顯提高其檢測(cè)價(jià)值。急性心肌梗死后跟蹤復(fù)查心率變異性,,根據(jù)其恢復(fù)的快慢,,能對(duì)患者死亡危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估。
急性心肌梗死后2天內(nèi)心率變異性降低是否對(duì)急性期后有檢測(cè)價(jià)值目前尚無(wú)定論,。
2,、糖尿?。耗壳耙寻l(fā)現(xiàn)心率變異性降低是判斷糖尿病患者是否伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)損害的準(zhǔn)確而敏感的指標(biāo),其價(jià)值超過(guò)既往用的Valsalva試驗(yàn),、直立試驗(yàn)及深呼吸等,。
3、冠心?。盒慕g痛患者的心率變異性降低,,與病情呈正相關(guān)。
二,、有研究?jī)r(jià)值的心血管疾病領(lǐng)域
下列心血管疾病或綜合征的發(fā)生或在病情的進(jìn)展中與自主神經(jīng)的失衡有關(guān),。
1、有猝死傾向的多種心臟?。喝缍獍昝摯咕C合征,,肥厚性心肌病,長(zhǎng)Q-T間期綜合征等,。
2,、陣發(fā)性心律失常:包括室性、室上性心動(dòng)過(guò)速及心房撲動(dòng),、心房顫動(dòng)等,。
3、擴(kuò)張型心臟?。涸谒行呐K病中氣心率變異性降低最明顯,,與預(yù)后的關(guān)系有待探討。
4,、心力衰竭:不同類型,、不同階段的心力衰竭患者自主神經(jīng)損害影響不同。)
5,、原發(fā)性高血壓:自主神經(jīng)損害在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中的作用一直是研究的熱點(diǎn),。
6、心臟移植:心臟移植后去神經(jīng)狀態(tài)及神經(jīng)再生,,甚至早期排斥反應(yīng)時(shí)心率變異性均有不同程度的變化,,機(jī)制尚不清楚。
三,、有研究?jī)r(jià)值的非心血管疾病領(lǐng)域
以下疾病或綜合征常伴有自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn),,其因果關(guān)系尚待進(jìn)一步研究,心率變異分析是有效的檢測(cè)手段,。
1,、胎兒宮內(nèi)窒息。
2,、帕金森病,,多發(fā)性硬化,。
3、血管迷走性暈厥及直立性低血壓,。
4,、藥物對(duì)心率變異性的影響。
相對(duì)禁忌癥:
1,、心房撲動(dòng),,心房顫動(dòng)。
2,、II°房室傳導(dǎo)阻滯,、III°房室傳導(dǎo)阻滯。