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心率變異性檢測的臨床應用范圍
發(fā)布時間:2012-01-17


一,、有應用價值的領域

1,、急性心肌梗死:急性心肌梗死一周內(nèi)測定心率變異性,如明顯低于正常,,則這期的猝死發(fā)生率明顯增加,。但檢測準確率需繼續(xù)研究,與其他檢測指標聯(lián)合應用較明顯提高其檢測價值,。急性心肌梗死后跟蹤復查心率變異性,,根據(jù)其恢復的快慢,能對患者死亡危險性進行評估,。

急性心肌梗死后2天內(nèi)心率變異性降低是否對急性期后有檢測價值目前尚無定論,。

2,、糖尿?。耗壳耙寻l(fā)現(xiàn)心率變異性降低是判斷糖尿病患者是否伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)損害的準確而敏感的指標,,其價值超過既往用的Valsalva試驗、直立試驗及深呼吸等,。

3,、冠心病:心絞痛患者的心率變異性降低,,與病情呈正相關,。

二、有研究價值的心血管疾病領域

下列心血管疾病或綜合征的發(fā)生或在病情的進展中與自主神經(jīng)的失衡有關,。

1,、有猝死傾向的多種心臟病:如二尖瓣脫垂綜合征,,肥厚性心肌病,,長Q-T間期綜合征等。

2,、陣發(fā)性心律失常:包括室性,、室上性心動過速及心房撲動、心房顫動等,。

3,、擴張型心臟病:在所有心臟病中氣心率變異性降低最明顯,,與預后的關系有待探討,。

4、心力衰竭:不同類型,、不同階段的心力衰竭患者自主神經(jīng)損害影響不同,。)

5、原發(fā)性高血壓:自主神經(jīng)損害在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制中的作用一直是研究的熱點,。

6,、心臟移植:心臟移植后去神經(jīng)狀態(tài)及神經(jīng)再生,甚至早期排斥反應時心率變異性均有不同程度的變化,,機制尚不清楚,。

三、有研究價值的非心血管疾病領域

以下疾病或綜合征常伴有自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn),,其因果關系尚待進一步研究,,心率變異分析是有效的檢測手段。

1,、胎兒宮內(nèi)窒息,。

2,、帕金森病,多發(fā)性硬化,。

3,、血管迷走性暈厥及直立性低血壓。

4,、藥物對心率變異性的影響,。

相對禁忌癥:

1、心房撲動,,心房顫動,。

2、II°房室傳導阻滯,、III°房室傳導阻滯,。