血液透析是目前最主要的腎臟替代治療方式，80%~90%的尿毒癥患者在接受血液透析治療,。對于尿毒癥患者,，除個(gè)別嚴(yán)重低血壓、心衰,，及由于血管原因無法透析的,，均可接受血液透析治療。
何時(shí)開始血液透析治療是廣大尿毒癥患者十分關(guān)注的問題,。一般而言,，血肌酐水平＞707毫摩爾/升或出現(xiàn)明顯癥狀被認(rèn)為是尿毒癥患者開始血液透析治療的時(shí)機(jī)。但是更重要的是,，應(yīng)針對不同患者“適時(shí)”透析,。所謂“適時(shí)”就是指在選擇透析開始時(shí)機(jī)時(shí)，除了要參考血肌酐水平外,，還要綜合考慮患者的年齡,、原發(fā)病、病情進(jìn)展情況以及心力衰竭,、電解質(zhì)紊亂,、消化道癥狀等并發(fā)癥情況。
很多患者擔(dān)心一旦開始接受血液透析就意味著生命即將結(jié)束、將“長期依賴”透析或甚至“上癮”,，從而在心理上十分排斥透析,。這些患者即使在血肌酐水平遠(yuǎn)高于707毫摩爾/升或出現(xiàn)明顯癥狀，甚至合并多種并發(fā)癥時(shí),，仍不愿接受透析治療,。實(shí)際上這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。我們提倡適時(shí)透析是為了更好地提高患者的生活質(zhì)量,。當(dāng)腎臟功能衰竭到一定程度時(shí),，腎臟無法滿足人體排毒、排水的需求,，這就需要通過透析來排出體內(nèi)多余的代謝毒素,、水分。此時(shí)的透析就像人每天都要通過進(jìn)食來攝入人體必需的營養(yǎng)成分一樣,，成為人體維持新陳代謝平衡的基本條件,，而并非所謂的“依賴”或“上癮”。
血液透析經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展,，已經(jīng)成為一種十分成熟的治療方法,。相當(dāng)一部分血液透析患者生存時(shí)間在二十年，甚至三十年以上,。只要廣大尿毒癥患者能夠正確認(rèn)識(shí)血液透析,，積極配合醫(yī)生護(hù)士，在保證充分透析的同時(shí),，通過嚴(yán)格的飲食控制,、適度運(yùn)動(dòng)，過上高質(zhì)量的生活,，甚至正常工作并非夢想,。
