血液透析是目前最主要的腎臟替代治療方式,，80%~90%的尿毒癥患者在接受血液透析治療,。對于尿毒癥患者,，除個別嚴重低血壓,、心衰,，及由于血管原因無法透析的,，均可接受血液透析治療。
何時開始血液透析治療是廣大尿毒癥患者十分關注的問題,。一般而言,，血肌酐水平＞707毫摩爾/升或出現(xiàn)明顯癥狀被認為是尿毒癥患者開始血液透析治療的時機。但是更重要的是,，應針對不同患者“適時”透析,。所謂“適時”就是指在選擇透析開始時機時，除了要參考血肌酐水平外,，還要綜合考慮患者的年齡,、原發(fā)病,、病情進展情況以及心力衰竭、電解質(zhì)紊亂,、消化道癥狀等并發(fā)癥情況,。
很多患者擔心一旦開始接受血液透析就意味著生命即將結束、將“長期依賴”透析或甚至“上癮”,，從而在心理上十分排斥透析,。這些患者即使在血肌酐水平遠高于707毫摩爾/升或出現(xiàn)明顯癥狀，甚至合并多種并發(fā)癥時,，仍不愿接受透析治療,。實際上這種觀點是錯誤的。我們提倡適時透析是為了更好地提高患者的生活質(zhì)量,。當腎臟功能衰竭到一定程度時,，腎臟無法滿足人體排毒、排水的需求,，這就需要通過透析來排出體內(nèi)多余的代謝毒素,、水分。此時的透析就像人每天都要通過進食來攝入人體必需的營養(yǎng)成分一樣,，成為人體維持新陳代謝平衡的基本條件,，而并非所謂的“依賴”或“上癮”。
血液透析經(jīng)過半個多世紀的發(fā)展,，已經(jīng)成為一種十分成熟的治療方法,。相當一部分血液透析患者生存時間在二十年，甚至三十年以上,。只要廣大尿毒癥患者能夠正確認識血液透析,，積極配合醫(yī)生護士，在保證充分透析的同時,，通過嚴格的飲食控制,、適度運動，過上高質(zhì)量的生活,，甚至正常工作并非夢想,。
