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干體重的定義：

“干體重”是針對(duì)透析患者的特有名詞,，是清除體內(nèi)多余水分后也不缺水的理想體重。

“干體重”時(shí)患者感覺(jué)舒適,，血壓平穩(wěn),，身體外周無(wú)水腫，無(wú)心悸,、氣促,，胸、腹腔無(wú)積水,，心臟無(wú)擴(kuò)大,。

當(dāng)透析后體重低于“干體重”時(shí)，會(huì)感到全身乏力,、肌肉抽搐,、血壓低、惡心,、脈搏細(xì)弱,，照x光會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟變小。當(dāng)透析后體重高于“干體重”時(shí),，水分排不出去便躲在身體的腔隙中,，出現(xiàn)血壓高、胸水,、腹水,、心悸、氣促,、瀕死感,。

除水量的多少，是血液透析是否順利進(jìn)行和減少心臟并發(fā)癥的關(guān)鍵,。對(duì)除水而言,，每周至少要有一次的體重回落到干體重。您及家屬一定要對(duì)“體重”和“干體重”做到心中有數(shù),。這不僅需要醫(yī)護(hù)人員的管理,，家屬的監(jiān)督，更需要您的主動(dòng)配合,。透析前后的體重請(qǐng)?jiān)谇芭_(tái)電腦做登記,。每次超濾量大于4000ml的患者透析治療單需要有當(dāng)日值班醫(yī)療組長(zhǎng)的簽字。



維持“干體重”的方法：

控制體重要以“吃好,、喝少”為原則,。吃好就是“飯要吃好”，保證攝取充足的營(yíng)養(yǎng),。喝少就是“水要少喝”,，避免增加心臟的負(fù)擔(dān),。

體重不可長(zhǎng)得太快。隔1日透析時(shí),，體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)干體重的3%,，如一個(gè)體重為50公斤的人，體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)1.5公斤,。隔2日透析時(shí)，體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)干體重的5%,，如一個(gè)體重為50公斤的人,，體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)2.5公斤。年紀(jì)大的人心臟功能下降,，體重增加要更低（65歲以上老年人約為干體重的2.5%,，如一個(gè)體重為50公斤的人，體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)1.25公斤）,。

每次透前定時(shí),、定秤、排空大,、小便后并穿同樣的衣服測(cè)體重,。要保持出入量平衡，否則體重會(huì)不斷增加,。透析治療中如需飲水,、進(jìn)食的腎友 ，應(yīng)在預(yù)透量中附加飲,、食量,。



血透患者一天該喝多少水、應(yīng)如何分配：

每日飲水量=500ml + 前日尿量,。以病人前一天尿量為250毫升計(jì)算：即飲水量= 500ml+250ml= 750ml（如果病人出汗量多的話,，可增加飲水100-200毫升）。

建議每日飲水量分配：早,、中,、晚三杯水（包服藥用）即：150ml×3=450ml；一杯奶（或粥,、湯）為200ml,；一個(gè)水果（120g)含 水約為50ml ；合計(jì)700ml,。注：（100g米飯的含水約70ml）



干體重的自我評(píng)估：

長(zhǎng)期血液透析的腎友,，經(jīng)過(guò)數(shù)次透析后也可達(dá)到一個(gè)較理想的體重（干體重）。達(dá)到干體重后,，腎友每次透析后感覺(jué)舒適,、血壓平穩(wěn),，無(wú)抽搐、心悸,、心跳加快等癥狀,。腎友平時(shí)要注意自己身體下垂部位有無(wú)水腫，有無(wú)胸悶,、氣促,、夜間不能平臥等嚴(yán)重的液體過(guò)量的癥狀。6月血透室上機(jī)軟件改版后,，你可以選擇干體重,，也可以選擇理想透后體重作為計(jì)算除水量的依據(jù)。

除水量的計(jì)算：以一個(gè)干體重為50公斤的腎友來(lái)計(jì)算除水量,，如透前的體重為52公斤：

預(yù)除水量=透析前體重－干體重＋0.2（即：52－50+ 0.2=2.2升）