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干體重的定義：

“干體重”是針對透析患者的特有名詞，是清除體內(nèi)多余水分后也不缺水的理想體重,。

“干體重”時患者感覺舒適,，血壓平穩(wěn)，身體外周無水腫，無心悸,、氣促,，胸、腹腔無積水,，心臟無擴大,。

當透析后體重低于“干體重”時，會感到全身乏力,、肌肉抽搐,、血壓低、惡心,、脈搏細弱,，照x光會發(fā)現(xiàn)心臟變小。當透析后體重高于“干體重”時,，水分排不出去便躲在身體的腔隙中,，出現(xiàn)血壓高,、胸水,、腹水、心悸,、氣促,、瀕死感。

除水量的多少,，是血液透析是否順利進行和減少心臟并發(fā)癥的關(guān)鍵,。對除水而言，每周至少要有一次的體重回落到干體重,。您及家屬一定要對“體重”和“干體重”做到心中有數(shù),。這不僅需要醫(yī)護人員的管理，家屬的監(jiān)督,，更需要您的主動配合,。透析前后的體重請在前臺電腦做登記。每次超濾量大于4000ml的患者透析治療單需要有當日值班醫(yī)療組長的簽字,。



維持“干體重”的方法：

控制體重要以“吃好,、喝少”為原則。吃好就是“飯要吃好”,，保證攝取充足的營養(yǎng),。喝少就是“水要少喝”，避免增加心臟的負擔,。

體重不可長得太快,。隔1日透析時，體重增長不應(yīng)超過干體重的3%，如一個體重為50公斤的人,，體重增長不應(yīng)超過1.5公斤,。隔2日透析時，體重增長不應(yīng)超過干體重的5%,，如一個體重為50公斤的人,，體重增長不應(yīng)超過2.5公斤。年紀大的人心臟功能下降,，體重增加要更低（65歲以上老年人約為干體重的2.5%,，如一個體重為50公斤的人，體重增長不應(yīng)超過1.25公斤）,。

每次透前定時,、定秤、排空大,、小便后并穿同樣的衣服測體重,。要保持出入量平衡，否則體重會不斷增加,。透析治療中如需飲水,、進食的腎友 ，應(yīng)在預(yù)透量中附加飲,、食量,。



血透患者一天該喝多少水、應(yīng)如何分配：

每日飲水量=500ml + 前日尿量,。以病人前一天尿量為250毫升計算：即飲水量= 500ml+250ml= 750ml（如果病人出汗量多的話,，可增加飲水100-200毫升）。

建議每日飲水量分配：早,、中,、晚三杯水（包服藥用）即：150ml×3=450ml；一杯奶（或粥,、湯）為200ml,；一個水果（120g)含 水約為50ml ；合計700ml,。注：（100g米飯的含水約70ml）



干體重的自我評估：

長期血液透析的腎友,，經(jīng)過數(shù)次透析后也可達到一個較理想的體重（干體重）。達到干體重后,，腎友每次透析后感覺舒適,、血壓平穩(wěn)，無抽搐,、心悸,、心跳加快等癥狀。腎友平時要注意自己身體下垂部位有無水腫，有無胸悶,、氣促,、夜間不能平臥等嚴重的液體過量的癥狀。6月血透室上機軟件改版后,，你可以選擇干體重,，也可以選擇理想透后體重作為計算除水量的依據(jù)。

除水量的計算：以一個干體重為50公斤的腎友來計算除水量,，如透前的體重為52公斤：

預(yù)除水量=透析前體重－干體重＋0.2（即：52－50+ 0.2=2.2升）