1,、檢查目的:
1)、診斷肺栓塞,。
2),、了解病變范圍。
3),、溶栓治療中的監(jiān)測,。
4)、探測下肢靜脈血栓,。
2,、檢查項目及適應(yīng)癥:
1)、肺灌注顯像:(1) 凡疑為肺栓塞,,不管根據(jù)臨床表現(xiàn)和X線胸片結(jié)果判斷為低可能性,,中等可能性或高可能性的患者,,應(yīng)立即進行肺灌注顯像,盡可能在發(fā)病后48小時內(nèi)進行,。 (2)溶栓過程中,,決定是否繼續(xù)治療。
2),、肺通氣或氣溶膠顯像:最好與肺灌注顯像同時進行,,比較二者的表現(xiàn),得到最可靠的結(jié)果,。
3),、核素下肢靜脈造影:將99mTc-MAA分成兩份、從兩側(cè)足背靜脈同時注射,,疑下肢靜脈血栓者,,先進行雙下支靜脈造影,接著進行肺灌注顯像,。
3,、臨床意義
1)、診斷價值:以肺動脈造影為標準,,對診斷肺栓塞總的靈敏度和特異性為90%左右,。
2)、本法無創(chuàng)傷性,,大多不需進行肺動脈造影,。
3)、可對肺栓塞病情觀察,,并可進行溶栓治療中的監(jiān)測,。
4)、核素下肢靜脈造影對下肢靜脈血栓的診斷有較高的準確性,,陽性發(fā)現(xiàn)不僅可以支持肺栓塞的診斷,,并且對消除日后發(fā)生肺塞栓有重要意義。