1、檢查目的:
1),、診斷肺栓塞,。
2)、了解病變范圍,。
3),、溶栓治療中的監(jiān)測(cè)。
4),、探測(cè)下肢靜脈血栓,。
2、檢查項(xiàng)目及適應(yīng)癥:
1),、肺灌注顯像:(1) 凡疑為肺栓塞,,不管根據(jù)臨床表現(xiàn)和X線胸片結(jié)果判斷為低可能性,,中等可能性或高可能性的患者,應(yīng)立即進(jìn)行肺灌注顯像,,盡可能在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,。 (2)溶栓過程中,決定是否繼續(xù)治療,。
2),、肺通氣或氣溶膠顯像:最好與肺灌注顯像同時(shí)進(jìn)行,比較二者的表現(xiàn),,得到最可靠的結(jié)果,。
3)、核素下肢靜脈造影:將99mTc-MAA分成兩份,、從兩側(cè)足背靜脈同時(shí)注射,,疑下肢靜脈血栓者,先進(jìn)行雙下支靜脈造影,,接著進(jìn)行肺灌注顯像,。
3、臨床意義
1),、診斷價(jià)值:以肺動(dòng)脈造影為標(biāo)準(zhǔn),,對(duì)診斷肺栓塞總的靈敏度和特異性為90%左右。
2),、本法無創(chuàng)傷性,,大多不需進(jìn)行肺動(dòng)脈造影。
3),、可對(duì)肺栓塞病情觀察,,并可進(jìn)行溶栓治療中的監(jiān)測(cè)。
4),、核素下肢靜脈造影對(duì)下肢靜脈血栓的診斷有較高的準(zhǔn)確性,,陽性發(fā)現(xiàn)不僅可以支持肺栓塞的診斷,并且對(duì)消除日后發(fā)生肺塞栓有重要意義,。