一,、心絞痛發(fā)作時(shí),,臨床癥狀比較典型:
1 誘因明顯:因體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng),、飽食,、寒冷、應(yīng)激等因素而誘發(fā),;
2 部位確定:疼痛多在胸骨體中段或上段,,可放射到左肩、左臂,,甚達(dá)無(wú)名指,、小指,,也可在咽,、頸,、下頜等部位發(fā)生疼痛,;
3 疼痛劇烈:疼痛常為壓迫感,、憋悶感,、緊縮感,、沉重感,;
4 時(shí)間短暫:疼痛發(fā)作大都持續(xù)3~5分鐘,,很少超過(guò)15分鐘,;
5 容易緩解:去除誘發(fā)心絞痛的因素和(或)舌下含化硝酸甘油可迅速緩解。否則,,應(yīng)懷疑心肌梗塞,。
二,、心絞痛的治療原則: 改善冠狀動(dòng)脈供血和減輕心肌耗氧,同時(shí)預(yù)防和控制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展,。治療方法有藥物治療,、再灌注治療、心臟移植,。藥物治療應(yīng)根據(jù)患者的病情,,在醫(yī)師的指導(dǎo)下單用或聯(lián)合應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。
1.發(fā)作時(shí)的治療:
硝酸甘油: 1片舌下含服,,1至2分鐘后心絞痛即可緩解,,如5分鐘后疼痛仍無(wú)法緩解可再含服1片;
心痛定:可治療和預(yù)防心絞痛發(fā)作,、抗心律失常,。用法為每次1-2片,每日3次,,癥狀減輕后改為1片,。
2.緩解期的治療:
(1)硝酸酯類制劑,硝酸異山梨酯等,;
(2)β受體阻滯劑,,美托洛爾等;
(3)鈣離子拮抗劑,,硝苯地平等,;
(4)抗血小板聚集藥物,阿司匹林等,。