一,、引發(fā)肛腸疾?。?br />


痔瘡就像一個(gè)引火線，可以引發(fā)多種肛腸疾病 ,，如肛裂,、肛瘺等。如果痔瘡引發(fā)了其他肛腸疾病,，數(shù)病狀共存,，這會(huì)給治療帶來(lái)非常大的難度，恢復(fù)時(shí)間也會(huì)加長(zhǎng),，最影響工作和學(xué)習(xí),。痔瘡本身不會(huì)癌變但可能誘發(fā)癌變，長(zhǎng)期慢性炎癥刺激,，膿性分泌物對(duì)肛門的污染,，久而久之可能導(dǎo)致癌變。

二,、引起脫垂,、嵌頓甚至壞死感染：



1、脫垂嵌頓：脫出于肛門外的內(nèi)痔,，受到括約肌的夾持,，靜脈回流受阻，而動(dòng)脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,，直至動(dòng)脈血管被壓閉,，血栓形成，出現(xiàn)痔核變硬,、疼痛,，難以送回肛門內(nèi)。傳統(tǒng)的看法稱“絞窄性內(nèi)痔”,。但臨床所見(jiàn)外痔,，形成血栓的更多見(jiàn)，故多伴有疼痛,，當(dāng)痔核脫出不能送回時(shí),，亦稱為“嵌頓痔”,。



2、壞死：痔核嵌頓于肛門外,，由于一系列的病理改變,，使局部代謝產(chǎn)物積聚，進(jìn)一步加重了肛門局部水腫,，加重了痔核的嵌頓,，這是一種惡性循環(huán)。所以內(nèi)痔嵌頓日久,，必然出現(xiàn)壞死,。此時(shí)的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況,。國(guó)外曾有報(bào)道：痔核內(nèi)的血栓向上擴(kuò)散,，壞死區(qū)擴(kuò)展到直腸壁，結(jié)果在盆腔內(nèi)引起嚴(yán)重的膿血癥,。此種情況雖屬少見(jiàn),，但必須引起臨床醫(yī)生的高度重視。



3,、感染：痔核嵌頓后,，多有不同程度的感染，病人出現(xiàn)里急后重,、肛門墜脹感明顯等癥狀,，此時(shí)感染多局限在肛門局部，如果強(qiáng)力復(fù)位,，容易使感染擴(kuò)散,，引起粘膜下，肛周或坐骨直腸窩膿腫,，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行,，加上抗生素使用不當(dāng)或未用任何抗菌藥物，則會(huì)形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥,，亦可形成肝膿腫。國(guó)外曾有報(bào)道因痔核嵌頓伴發(fā)的致死性門靜脈敗血癥,。



三,、長(zhǎng)期便血易致貧血：



便血是痔瘡的主要癥狀。Ⅰ期內(nèi)痔屬于初期,，其出血較多,。Ⅱ期內(nèi)痔屬于中期，其出血可多可少,。臨床上,，Ⅰ和Ⅱ期內(nèi)痔病人是最多的,。由于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔癥狀較輕,，極易被患者忽視或采用保守治療,，久而久之，隨著失血量的增加,，則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白,、倦怠乏力、食欲不振,、心悸,、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等,，一些患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如易激動(dòng),、興奮、煩躁等,。另外還有一種由痔核粘膜糜爛引起的貧血,。由于內(nèi)痔大多伴有痔核粘膜糜爛，糜爛較重部位正好有小動(dòng)脈時(shí),，大便時(shí)會(huì)形成噴射狀出血,，且量很多，極易引起貧血,。若粘膜糜爛較重,，加上患者長(zhǎng)期大便干燥，反復(fù)擦傷糜爛之粘膜,，引起慢性出血,，日久也能引起貧血。因此若發(fā)現(xiàn)患有痔瘡,，應(yīng)盡早治療,，以免出現(xiàn)上述癥狀，使治療復(fù)雜化,?！　?br />


四、容易引發(fā)婦科炎癥：



由于肛門和陰道接近,，痔瘡出血或發(fā)炎往往會(huì)導(dǎo)致病菌大量繁殖,，不慎進(jìn)入陰道，引發(fā)各種陰道炎,、尿道炎,、膀胱炎、附件炎等婦科炎癥,。



五,、導(dǎo)致肛周長(zhǎng)期濕疹：



由于痔塊脫出及括約肌松弛,，黏液流出肛外刺激皮膚，而導(dǎo)致皮膚瘙癢和肛門濕疹,。嚴(yán)重時(shí)甚至偶有蔓延至臀部,、會(huì)陰及陰蒂，局部可出現(xiàn)紅疹,、紅斑,、糜爛、滲出,、結(jié)痂,、脫屑。



六,、導(dǎo)致或誘發(fā)心腦血管疾?。?br />


尤其是老年性患者，如患痔瘡產(chǎn)生心理壓力,，不敢上廁所,，長(zhǎng)此下去會(huì)加重便秘，當(dāng)排便發(fā)生困難時(shí),，患者用力屏氣,，可使心跳加快造成腦血管破裂，引起腦出血或腦栓塞,；如果出現(xiàn)內(nèi)痔嵌頓,，疼痛還可誘發(fā)心絞痛發(fā)作；如有血栓形成,，可引發(fā)肺栓塞,。



總之，痔瘡對(duì)人體有諸多危害,，應(yīng)引起人們重視,，認(rèn)真對(duì)待疾患。痔瘡患者也不必過(guò)于緊張,，只要能夠早期治療和適當(dāng)處理,，均可避免以上嚴(yán)重合并癥的發(fā)生。

本欄目由廣西民族醫(yī)院肛腸科特約協(xié)辦

欄目顧問(wèn)專家：吳云益,，肛腸科主任,，副主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)理事,。擅長(zhǎng)肛腸科常見(jiàn)病如痔、肛裂,、肛周膿腫,、肛瘺,、腸炎、直腸癌,、直腸脫垂等的診治,，對(duì)各種肛腸疑難雜癥治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。

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