熱點(diǎn)關(guān)注
都說“男兒膝下有黃金 ”,，但是為了給一名2歲多的小患者喉取異物,，廣西民族醫(yī)院耳鼻喉科的一名醫(yī)生卻跪在手術(shù)臺(tái)前十幾分鐘，所幸手術(shù)及時(shí),，患兒的異物被成功取出,，才沒有出現(xiàn)大的麻煩。都說兒女的健康永遠(yuǎn)是父母最大的牽掛,，醫(yī)護(hù)人員提醒家有兒女的年輕父母,，為了孩子的健康，一定要讓孩子在安靜的狀態(tài)下進(jìn)食,。
洋洋是一個(gè)兩歲零兩個(gè)月的可愛小男孩,，他的父母發(fā)現(xiàn)，近幾日,，愛笑愛鬧的洋洋不愛動(dòng)了,，喂飯時(shí)，稍微大一點(diǎn)兒的食物也不愿意吞咽了,。父母覺得洋洋可能生病了,，連忙帶孩子去醫(yī)院檢查，誰(shuí)知不查不知道,，一查嚇一跳,！
1月3日下午五點(diǎn)左右，廣西民族醫(yī)院耳鼻喉科的潘炯毅醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了 X 光檢查，初步懷疑是食道異物,，給出了手術(shù)取出異物的治療方案,。由于 4 日男童的進(jìn)食、精神狀態(tài)等均出現(xiàn)好轉(zhuǎn),，因此家長(zhǎng)只要求進(jìn)行抗炎治療,，并未進(jìn)行手術(shù)。5 日洋洋突然發(fā)燒,，家長(zhǎng)這才同意醫(yī)院的手術(shù)方案,。
5日下午五點(diǎn)多，耳鼻喉科主治醫(yī)師梁華給洋洋進(jìn)行全麻下硬性食管鏡探查+異物取出術(shù),，手術(shù)持續(xù)了十多分鐘,，最終成功地把卡在了男童食管的異物取出，孩子脫離了危險(xiǎn),！原來(lái),，讓孩子遭罪的罪魁禍?zhǔn)拙谷皇且粋€(gè)棗核！
或許由于家長(zhǎng)一時(shí)不注意,，孩子在吃紅棗時(shí)一不小心把棗核也吞了下去,，這才出現(xiàn)了這種情況。而由于手術(shù)位置的特殊性,，梁華醫(yī)生是全程跪在手術(shù)臺(tái)前完成的,。
廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師 梁華
確實(shí)當(dāng)時(shí)跪著時(shí)間久了的話確實(shí)有點(diǎn)麻
但是這些都沒有什么
我們就是想盡快地安全地把手術(shù)做完
目前洋洋病情平穩(wěn)，但 CT 檢查顯示胸部上縱隔位置有另一處長(zhǎng) 0.8 厘米的高密度陰影不確定是否有另外的異物,，醫(yī)院將在近期對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步排查和術(shù)后治療,。
梁華醫(yī)生提醒，比較小的孩子吞咽功能不是特別健全,，并且小孩子天性好動(dòng),，因此家長(zhǎng)要給小朋友養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)時(shí)不要進(jìn)食,，同時(shí)也要注意不要把帶有骨頭,、刺等食物和粥等混在一起食用。
醫(yī)生還提醒家有兒女的年輕父母,，萬(wàn)一孩子發(fā)生異物卡喉的情況,，一定要盡早就診，不能通過喝酸醋,、吞服飯團(tuán),、菜葉之類的方法緩解癥狀，這些措施不僅于事無(wú)補(bǔ),，還會(huì)把異物帶到較深的食道,，甚至?xí)斐墒车来┛椎炔涣己蠊?/span>
誤吞異物的處理方法
除了收好家里危險(xiǎn)的物品,，教會(huì)寶寶不要亂吃東西以外，爸爸媽媽們要也學(xué)會(huì)處理方法,！
醫(yī)生提醒,，一旦寶寶被噎住，數(shù)分鐘就可能死亡,，大人除了呼叫救護(hù)車及時(shí)送醫(yī)外,，也要掌握一些自救方法，把握關(guān)鍵的前6分鐘,。如果超過6分鐘,，寶寶危險(xiǎn)程度可能就會(huì)增加,。
按照兒童誤吞異物進(jìn)入的位置不同,，一般分為三大類：
①氣管異物
②食道異物
③胃腸道異物
其中，氣管異物最危險(xiǎn),，學(xué)會(huì)海姆立克急救法很,！重！要,！
① 氣管異物
氣管異物多發(fā)生在5歲以內(nèi)兒童,，尤其以剛學(xué)會(huì)走路到3歲之間的小孩多見，死亡率高,。寶寶喜歡將瓜子,、花生米、果凍,、紐扣,、硬幣等放入口中，在哭,、笑或者吸氣時(shí)很容易吸入氣道,。如果氣管異物正好卡在聲門處或聲門下頭，堵塞氣管時(shí),，非常容易發(fā)生窒息,。
?癥狀
誤吞后，寶寶臉色青紫,、憋氣,、呼吸困難，或出現(xiàn)劇烈咳嗽,、哮鳴,，可能提示物品進(jìn)入氣管。
?急救措施
采用海姆立克急救法
適用于3歲以下寶寶
（1）家長(zhǎng)馬上把寶寶抱起來(lái),，一只手捏住寶寶顴骨兩邊,，手臂貼著寶寶的前胸,，另一只手托住寶寶后頸，讓寶寶臉朝下趴在家長(zhǎng)大腿上,，且頭部稍低于軀干,，在寶寶背部?jī)杉珉喂情g拍打1-5次。
（2）讓寶寶仰臥背貼在家長(zhǎng)的大腿上,，用中指和食指,，放在寶寶胸廓下和臍上的腹部，快速向上壓迫1-5次,。
（3）循環(huán)進(jìn)行背部拍擊和腹部按壓,，直到異物沖出為止。
適用于3歲以上兒童及成人
家長(zhǎng)從背后抱住小孩,，一手握拳,，頂住寶寶上腹部，另一只手手掌壓在拳頭上,，雙臂用力向上,、向內(nèi)緊壓，有節(jié)奏地一緊一松,，直到將異物沖出,。
② 食道異物
食道異物多發(fā)生在食道上端開口處。食道異物如果不能及時(shí)取出,，可能引起食道周圍炎,、縱膈炎和膿腫，嚴(yán)重時(shí)可能引起食管瘺,，或穿破大血管引起大出血,。
?癥狀
如果誤吞后寶寶沒有面色改變，呼吸平穩(wěn),，不咳嗽,，表明物品沒有嗆入氣管，已經(jīng)進(jìn)入食道,。多表現(xiàn)為吞咽困難,、異物感、疼痛,、唾液增多等癥狀,。
?急救措施
保持安靜，切忌再進(jìn)食,，以防將異物推向深處,，加重?fù)p傷。也絕對(duì)不可以給寶寶催吐,，因?yàn)椴灰欢芡鲁鰜?lái),，而且寶寶吐的時(shí)候可能會(huì)哭,，一哭一吸反而容易把異物吸進(jìn)氣道而造成更嚴(yán)重的傷害。要盡快帶寶寶去醫(yī)院,，聽從醫(yī)生意見,，可選用兒童胃鏡取出。
③ 胃腸道異物
?癥狀
硬物已經(jīng)進(jìn)入腸道,，多無(wú)臨床癥狀,。或有上腹不適、食欲不振或可引起幽門梗阻,、產(chǎn)生痙攣性疼痛,、嘔吐等。
?處理措施：
建議到醫(yī)院檢查,。如果是圓形物體,，對(duì)于身體損害較小，不要過于擔(dān)心,，多數(shù)可通過排便排出,。如果寶寶狀態(tài)較好,，沒有出現(xiàn)呼吸困難,、哭鬧等情況，可以多喝水,，多吃些蔬果,，按摩腹部，促進(jìn)排便,，并觀察排便情況,。
