一歲七個月的女童（化名：安安）被一根家用筷子從右嘴角斜插入喉嚨,，緊貼顱底頸內(nèi)動脈,，如果操作不當，創(chuàng)口出血造成的血塊很有可能堵塞氣管,，出現(xiàn)窒息等后果。慶幸的是,，在廣西民族醫(yī)院耳鼻咽喉科團隊協(xié)作下,，手術將筷子取出來了，出血量微少,，術后安安轉(zhuǎn)入ICU觀察,。
耳鼻咽喉科主任零興勤介紹：“安安是10月26日凌晨2時43分從隆安縣轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院急診科的,。據(jù)家長介紹，25日晚上9時許,，家人聽到安安痛苦的哭聲,，急忙跑到她身邊，發(fā)現(xiàn)一根筷子插到嘴巴里面去了,，從右口角斜著往左側(cè),，當時有少量出血，家屬立刻就抱著她到當?shù)乜h人民醫(yī)院就診,，醫(yī)生判斷極有可能是小孩口含筷子玩耍時不慎跌倒致筷子戳入口內(nèi),，當?shù)蒯t(yī)院沒辦法處理，于是連夜轉(zhuǎn)到我院,。”
零興勤主任說,，頸部CT及血管成像檢查發(fā)現(xiàn)筷子已經(jīng)插入安安頭顱底部，離頸內(nèi)動脈血管非常貼近,，慶幸的是,，筷子沒有插到大血管，否則就有大出血,、窒息危及生命的危險,。“頸動脈壓力非常大，一個不注意就有可能引起大出血,。
術前,，幾位麻醉師用纖支鏡成功給孩子做了氣管插管，建立了安全的呼吸通道,，防止小孩拔筷子后出血窒息,。創(chuàng)口檢查、筷子拔出的過程僅用了十幾分鐘,，出血量微少,。”
術后安安有點發(fā)燒，經(jīng)過創(chuàng)口清洗,、消炎治療后,，保留氣管導管直接送ICU，主要是進行密切觀察,，保留安全氣道,，防范傷口再出血引起窒息風險,。如果24小時內(nèi)都沒有出血的情況,，說明相對來說是比較穩(wěn)定的，再出血的幾率可能就很小,。
零興勤主任提醒,，家長不要給小孩獨自玩尖銳的物體,，如果一定要玩，必須要在家人的看護下,。單獨玩耍尖銳物品容易導致受傷,。一旦發(fā)生類似安安這種誤傷，家長一定不要自行拔出來,，因為如果在不知道物品是否傷至血管的情況下拔出來,，有可能會引發(fā)大出血的。“遇到這種情況時,，最好就是保持刺入物體原位不動,，趕緊送醫(yī)院處理，一定要在有充分的醫(yī)學條件下才能去動異物,，不要擅自拔出來,。”
小孩物品傷害或吞食異物就醫(yī)的情況時有發(fā)生,，作為家長還是要多加留意,，不要給孩子玩耍比較尖銳的或者條狀的物品。玩具的零件和小玩具要注意保管好,，以免孩子誤食,。比如說紐扣，硬幣,，電池,，果核之類。“特別是小于三歲的小孩,，家長一定要做好監(jiān)管,。”零主任說,。
