肛裂的手術(shù)治療與術(shù)后自我護(hù)理
————肛腸專科知識普及專欄⑤
肛裂是以肛門周期性疼痛，即排便時陣發(fā)性刀割樣疼痛，便后數(shù)分鐘緩解，隨后又持續(xù)劇烈疼痛可達(dá)數(shù)小時，伴有習(xí)慣性便秘，便時出血為主要表現(xiàn)的疾病。陳舊性肛裂保守治療效果有限，需手術(shù)方能痊愈。目前手術(shù)方法主要有：肛裂切除術(shù)、后方內(nèi)括約肌切開術(shù)、側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)、V-Y肛管成形術(shù)，等等。手術(shù)的主要目的在于松解痙攣的內(nèi)括約肌，減輕括約肌痙攣引起的劇烈疼痛及局部微循環(huán)障礙，促進(jìn)肛裂愈合。隨著麻醉技術(shù)的發(fā)展及鎮(zhèn)痛藥物的改進(jìn)，我院在肛裂潰瘍面切除結(jié)合內(nèi)括約肌切開術(shù)基礎(chǔ)上運(yùn)用長效鎮(zhèn)痛藥物治療肛裂，可全程達(dá)到微痛效果并且治愈率高。
因肛裂手術(shù)切口位于肛門，多為開放式切口，每日受到糞便污染及摩擦，而且現(xiàn)代人工作節(jié)奏快，一般在切口未完全愈合情況下便需出院投入工作，因此學(xué)會術(shù)后自我護(hù)理極為重要。下面為大家總結(jié)其中的要點(diǎn)，希望為您帶來幫助：
一、通暢大便 應(yīng)養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣，必要時可服緩瀉劑，如液體石蠟、果導(dǎo)片等，也可選用中藥大黃、潘瀉葉等泡茶飲用，但不宜久用，以免形成依賴。
二、調(diào)理飲食 手術(shù)后，很多人都不敢吃東西，以為這樣就能少排便、少刺激傷口，但這是大錯特錯的，應(yīng)少食不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纖維性食物，多飲水，一些具有補(bǔ)血潤腸作用的食物如桂圓肉、胡桃、胡麻、松仁、蜂蜜等可以常食，也可制成藥膳食療方食用，可潤腸通便，促進(jìn)愈合。
三、便后坐浴 用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴，溫度在45℃左右，每次15-20分鐘，可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛，緩解緊張心理，利于切口愈合。
四、勞逸結(jié)合 不要久站久坐，要適當(dāng)輕量活動。
五、注意衛(wèi)生 保持肛門處衛(wèi)生、便后應(yīng)及時清洗肛門，勤更換內(nèi)褲，可有效地防止感染。相信，做到以上幾點(diǎn)，你將會收到更理想的治療效果。當(dāng)然，不要忘記，按醫(yī)囑定期回醫(yī)院換藥也是相當(dāng)重要的。
本欄目由廣西民族醫(yī)院肛腸科特約協(xié)辦
欄目顧問專家：吳云益，肛腸科主任，副主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會理事。擅長肛腸科常見病如痔、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、腸炎、直腸癌、直腸脫垂等的診治，對各種肛腸疑難雜癥治療有豐富經(jīng)驗。
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