肛瘺的自我診斷
————肛腸專科知識普及專欄⑦
肛瘺號稱肛腸疾病中的頑固分子,，病情反復(fù),，遷延難愈是其特點，但許多患者往往把肛瘺當成痔瘡治療,。因為它們的發(fā)病部位都是在肛門，且都有疼痛跟出血的癥狀，所以很容易張冠李戴,。肛瘺長期得不到恰當治療,，反復(fù)發(fā)作，由簡單變?yōu)閺?fù)雜,，不但對患者身心造成極大危害,，也會大大影響日后的治療效果。那么該如何辨別自己是否患上了肛瘺呢,？下文將為您詳解,。
肛瘺，又稱“肛門直腸瘺”,，大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成,。膿腫逐漸縮小，但腸內(nèi)容物仍不斷進入膿腔,，在愈合縮小的過程中,，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合,，日久后腔道周圍有許多疤痕組織增生,，形成慢性感染性管道。肛瘺一般由原發(fā)性內(nèi)口,、瘺管和繼發(fā)性外口組成,。
肛瘺的主要癥狀有：
1.肛旁流膿：分泌物可由皮膚潰口或肛內(nèi)流出，可為膿性,、血性,、粘液性分泌物，是肛瘺主要癥狀,，膿液多少與病程長短,，瘺管長短、多少,、位置高低,，內(nèi)口大小有關(guān)，新生瘺管流膿較多,，味臭且稠厚,，日久則分泌物稀薄。較大的高位肛瘺,，因瘺管位于括約肌外,，不受括約肌控制，常有糞便及氣體排出,。
2.肛周疼痛：瘺管通暢無炎癥時常不感疼痛,，只感覺局部發(fā)脹和不適,，行走時加重。當瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時,，可引起疼痛,。內(nèi)瘺時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時感到疼痛,。
3.肛周瘙癢：由于膿液不斷刺激肛周皮膚,，常感覺瘙癢，肛周潮濕不適,，皮膚變色、表皮 脫落,，纖維組織增生和增厚,，有時形成濕疹。
4.排便不暢：復(fù)雜性肛瘺經(jīng)久不愈,，可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環(huán)狀的條索,，影響肛門的舒張和閉合，大便時感到困難,，有便意不盡的感覺,。
5.全身癥狀 在急性炎癥期和復(fù)雜性肛瘺反復(fù)發(fā)作時，可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,、或伴有消瘦,、貧血、體虛等長期慢性消耗癥狀,，或腹痛,、腹瀉等腸道表現(xiàn)。
肛瘺的主要體征：
1.望診：可見外口常在肛門周圍皮膚上或臀部形成一突起或凹陷,，中可有潰口,，膿液由此滲出。周圍皮膚因膿液刺激,，常有脫皮發(fā)紅,，久之出現(xiàn)色素沉著，有時有粉紅色肉芽組織由外口內(nèi)突出,。
2.觸診：低位肛瘺之瘺管,，在皮下可以摸到繩狀硬條，由外口行向肛門,，用指按壓,，有膿液由外口流出。高位肛瘺則不一定能夠觸及瘺管,。
只有認識疾病才能及時發(fā)現(xiàn)疾病,，只有及時發(fā)現(xiàn)疾病才能獲得正確的治療。你是否具有以上癥狀和體征呢，如果有,，那你很可能患上了肛瘺,，請及時到醫(yī)院進一步檢查確診及治療。
肛瘺，又稱“肛門直腸瘺”,，大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成,。膿腫逐漸縮小，但腸內(nèi)容物仍不斷進入膿腔,，在愈合縮小的過程中,，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合,，日久后腔道周圍有許多疤痕組織增生,，形成慢性感染性管道。肛瘺一般由原發(fā)性內(nèi)口,、瘺管和繼發(fā)性外口組成,。
肛瘺的主要癥狀有：
1.肛旁流膿：分泌物可由皮膚潰口或肛內(nèi)流出，可為膿性,、血性,、粘液性分泌物，是肛瘺主要癥狀,，膿液多少與病程長短,，瘺管長短、多少,、位置高低,，內(nèi)口大小有關(guān)，新生瘺管流膿較多,，味臭且稠厚,，日久則分泌物稀薄。較大的高位肛瘺,，因瘺管位于括約肌外,，不受括約肌控制，常有糞便及氣體排出,。
2.肛周疼痛：瘺管通暢無炎癥時常不感疼痛,，只感覺局部發(fā)脹和不適,，行走時加重。當瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時,，可引起疼痛,。內(nèi)瘺時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時感到疼痛,。
3.肛周瘙癢：由于膿液不斷刺激肛周皮膚,，常感覺瘙癢，肛周潮濕不適,，皮膚變色、表皮 脫落,，纖維組織增生和增厚,，有時形成濕疹。
4.排便不暢：復(fù)雜性肛瘺經(jīng)久不愈,，可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環(huán)狀的條索,，影響肛門的舒張和閉合，大便時感到困難,，有便意不盡的感覺,。
5.全身癥狀 在急性炎癥期和復(fù)雜性肛瘺反復(fù)發(fā)作時，可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,、或伴有消瘦,、貧血、體虛等長期慢性消耗癥狀,，或腹痛,、腹瀉等腸道表現(xiàn)。
肛瘺的主要體征：
1.望診：可見外口常在肛門周圍皮膚上或臀部形成一突起或凹陷,，中可有潰口,，膿液由此滲出。周圍皮膚因膿液刺激,，常有脫皮發(fā)紅,，久之出現(xiàn)色素沉著，有時有粉紅色肉芽組織由外口內(nèi)突出,。
2.觸診：低位肛瘺之瘺管,，在皮下可以摸到繩狀硬條，由外口行向肛門,，用指按壓,，有膿液由外口流出。高位肛瘺則不一定能夠觸及瘺管,。
只有認識疾病才能及時發(fā)現(xiàn)疾病,，只有及時發(fā)現(xiàn)疾病才能獲得正確的治療。你是否具有以上癥狀和體征呢，如果有,，那你很可能患上了肛瘺,，請及時到醫(yī)院進一步檢查確診及治療。
本欄目由廣西民族醫(yī)院肛腸科特約協(xié)辦
欄目顧問專家：李瑞吉,，主任醫(yī)師,，教授，著名肛腸病學專家,，全國名老中醫(yī),。擅長痔瘡、肛裂,、肛瘺,、肛周膿腫、肛門狹窄,、腸炎,、直腸癌、直腸脫垂,、直腸息肉,、便秘以及各種肛腸疑難雜癥的診治，療效顯著,。
健康熱線：（0771）3143376（住院部） 3942823（門診）
