肛瘺治療問(wèn)答
————肛腸專(zhuān)科知識(shí)普及專(zhuān)欄⑨
肛瘺是常見(jiàn)的肛門(mén)疾病，是肛腸疾病中的頑癥。普通百姓對(duì)于肛瘺的治療認(rèn)識(shí)存在不少誤區(qū)，下面就一些肛瘺治療方面的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行解答。
一、肛瘺能自愈嗎？
答：肛瘺和肛旁膿腫一旦發(fā)生，不論輕重，多沒(méi)有自愈的可能。有以下常見(jiàn)原因：
（1）內(nèi)口的存在，膿腫雖然破潰，但原發(fā)感染源如肛腺感染依然存在，腸腔內(nèi)容物還可從內(nèi)口繼續(xù)進(jìn)入瘺管。
（2）肛門(mén)部不能靜養(yǎng)，腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續(xù)進(jìn)入瘺管，刺激管壁，使管壁結(jié)締組織增生變厚，管腔難以閉合。
（3）管道多在不同高度穿過(guò)肛門(mén)括約肌，括約肌收縮阻礙膿液排出，以致引流不暢，或外口縮小，時(shí)閉時(shí)潰，導(dǎo)致膿腫再發(fā)并穿破而形成新的支管或瘺道。
二、肛瘺的治療時(shí)機(jī)？
答：肛瘺如不及時(shí)治療，多次反復(fù)發(fā)作，形成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺，不但給治療帶來(lái)了困難，而且也影響到肛門(mén)的正常生理功能，甚至形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺等，危及周?chē)K器，因此肛瘺一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該及時(shí)到專(zhuān)科徹底治療，不要被假性愈合迷惑，延誤治療只會(huì)使病情加重。
三、肛瘺的治療方法有哪些？
答：1、保守治療，肛瘺的保守療法，目的是為了減輕癥狀和減少發(fā)作，但不能徹底治愈。
（1）調(diào)理排便：保持大便通暢，防止腹瀉或便秘。
（2）清潔肛門(mén)：每日用溫鹽水或高錳酸鉀的溶液坐浴，勤換內(nèi)褲。
（3）適當(dāng)用藥：可適當(dāng)使用抗生素，以控制炎癥。也可適當(dāng)使用藥膏等局部涂抹或中藥內(nèi)服外用。
2、手術(shù)療法，肛瘺的治療原則是手術(shù)為主，這是肛瘺治療的關(guān)鍵。
（1）瘺管切開(kāi)術(shù)：是將瘺管全部切開(kāi)開(kāi)放．靠肉芽組織生長(zhǎng)使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺。
（2）切開(kāi)掛線(xiàn)療法：是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線(xiàn)的機(jī)械性壓迫作用，緩慢切開(kāi)肛瘺的方法。適用于有內(nèi)外口低位或高位單純性肛瘺，或作為復(fù)雜性肛瘺切開(kāi)、切除的輔助治療。
3、其它治療：冷凍、電療治肛瘺法。
四、肛瘺術(shù)后要多長(zhǎng)時(shí)間才能愈合？
答：肛瘺術(shù)后的治愈時(shí)間的長(zhǎng)短，與瘺管的大小，病情的復(fù)雜程度，病人的體質(zhì)情況及手術(shù)方法有密切關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，皮下肛瘺術(shù)后2周左右可治愈，單純性低位肛瘺，大約需3周左右的時(shí)間才能漸愈；少數(shù)高位性難治瘺，療程就相對(duì)更長(zhǎng)一些。
五、肛瘺術(shù)后飲食該如何調(diào)理?
答：肛瘺病人在手術(shù)初期，宜食少渣柔軟易消化的食物，可減輕消化道的負(fù)擔(dān)，避免粗糙干硬的糞便對(duì)術(shù)后傷口的刺激。術(shù)后1周可增加飲量和品種，可多食一些高蛋白、富有營(yíng)養(yǎng)的食物，如瘦肉湯、魚(yú)湯、鮮雞湯等。同時(shí)進(jìn)食新鮮蔬菜也是必要的。另外如吃一些紫菜、海帶等，可補(bǔ)充微量元素，對(duì)患者也很有益。
本欄目由廣西民族醫(yī)院肛腸科特約協(xié)辦
欄目顧問(wèn)專(zhuān)家：吳云益，肛腸科主任，副主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)理事。擅長(zhǎng)肛腸科常見(jiàn)病如痔、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、腸炎、直腸癌、直腸脫垂等的診治，對(duì)各種肛腸疑難雜癥治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。
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