肛瘺治療問答
————肛腸?？浦R普及專欄⑨
肛瘺是常見的肛門疾病,，是肛腸疾病中的頑癥,。普通百姓對于肛瘺的治療認識存在不少誤區(qū),，下面就一些肛瘺治療方面的常見問題進行解答,。
一,、肛瘺能自愈嗎,？
答：肛瘺和肛旁膿腫一旦發(fā)生,，不論輕重，多沒有自愈的可能,。有以下常見原因：
（1）內(nèi)口的存在,，膿腫雖然破潰，但原發(fā)感染源如肛腺感染依然存在,，腸腔內(nèi)容物還可從內(nèi)口繼續(xù)進入瘺管,。
（2）肛門部不能靜養(yǎng)，腸腔中的糞便,、腸液和氣體繼續(xù)進入瘺管,，刺激管壁，使管壁結(jié)締組織增生變厚,，管腔難以閉合,。
（3）管道多在不同高度穿過肛門括約肌，括約肌收縮阻礙膿液排出,，以致引流不暢,，或外口縮小，時閉時潰,，導致膿腫再發(fā)并穿破而形成新的支管或瘺道,。
二、肛瘺的治療時機,？
答：肛瘺如不及時治療,，多次反復發(fā)作，形成多發(fā)性,、復雜性肛瘺,，不但給治療帶來了困難，而且也影響到肛門的正常生理功能,，甚至形成直腸陰道瘺,、直腸尿道瘺等，危及周圍臟器,，因此肛瘺一旦發(fā)現(xiàn)就應該及時到?？茝氐字委煟灰患傩杂厦曰?，延誤治療只會使病情加重,。
三、肛瘺的治療方法有哪些？
答：1,、保守治療,，肛瘺的保守療法，目的是為了減輕癥狀和減少發(fā)作,，但不能徹底治愈,。
（1）調(diào)理排便：保持大便通暢，防止腹瀉或便秘,。
（2）清潔肛門：每日用溫鹽水或高錳酸鉀的溶液坐浴,，勤換內(nèi)褲。
（3）適當用藥：可適當使用抗生素,，以控制炎癥,。也可適當使用藥膏等局部涂抹或中藥內(nèi)服外用。
2,、手術(shù)療法,，肛瘺的治療原則是手術(shù)為主，這是肛瘺治療的關(guān)鍵,。
（1）瘺管切開術(shù)：是將瘺管全部切開開放．靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法,。適用于低位肛瘺。
（2）切開掛線療法：是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用,，緩慢切開肛瘺的方法,。適用于有內(nèi)外口低位或高位單純性肛瘺，或作為復雜性肛瘺切開,、切除的輔助治療,。
3、其它治療：冷凍,、電療治肛瘺法,。
四、肛瘺術(shù)后要多長時間才能愈合,？
答：肛瘺術(shù)后的治愈時間的長短，與瘺管的大小,，病情的復雜程度,，病人的體質(zhì)情況及手術(shù)方法有密切關(guān)系。一般來說,，皮下肛瘺術(shù)后2周左右可治愈,，單純性低位肛瘺，大約需3周左右的時間才能漸愈,；少數(shù)高位性難治瘺,，療程就相對更長一些。
五、肛瘺術(shù)后飲食該如何調(diào)理?
答：肛瘺病人在手術(shù)初期,，宜食少渣柔軟易消化的食物,，可減輕消化道的負擔，避免粗糙干硬的糞便對術(shù)后傷口的刺激,。術(shù)后1周可增加飲量和品種,，可多食一些高蛋白、富有營養(yǎng)的食物,，如瘦肉湯,、魚湯、鮮雞湯等,。同時進食新鮮蔬菜也是必要的,。另外如吃一些紫菜、海帶等,，可補充微量元素,，對患者也很有益。
本欄目由廣西民族醫(yī)院肛腸科特約協(xié)辦
欄目顧問專家：吳云益,，肛腸科主任,，副主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學會肛腸分會理事,。擅長肛腸科常見病如痔,、肛裂、肛周膿腫,、肛瘺,、腸炎、直腸癌,、直腸脫垂等的診治,，對各種肛腸疑難雜癥治療有豐富經(jīng)驗。
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