便血原因兩招辨
————肛腸?？浦R普及專欄⒂
血液從肛門排出,，大便帶血，或全為血便,，顏色呈鮮紅,、暗紅或柏油樣，均稱為便血,。血液為人體營養(yǎng)的載體,，是生命之源。同時便血也可能是腸惡性腫瘤的早期信號,，由于諸如痔瘡等疾病也可引起便血,，一般人很難區(qū)分，加上一些人不夠重視,，使早期惡性腫瘤被輕易地忽視而釀成悲劇,。在此，專家總結(jié)了常見的便血因素,，教大家從以下兩方面辨別便血的原因,。
一、辨顏色
（一）鮮血便：流出的血液外觀類似外傷出血,，顏色鮮紅或暗紅,，時間稍久后可以凝固成血塊。常見于以下疾?。?1,、痔瘡，各期內(nèi)痔和混合痔均可引起大便出血,，一般為糞便附有鮮血或便后滴血,；2、直腸息肉,，排便時出血,，排便結(jié)束后停止,，量多少不等；3,、直腸脫垂,，典型癥狀有早期紅色腫物脫出肛門外，久病后可有排便時出血,；4,、肛裂，出血方式為糞便表面一側(cè)附有血跡,，不與糞便相混,，部分患者便后滴血。
（二）膿血或粘液血便：即排出的糞便中既有膿液,，也有血液,，血液外觀較稀薄，或含有大量黏液,。往往見于直腸或結(jié)腸內(nèi)的腫瘤及炎癥,。以下是幾種常見疾病：1,、直腸癌,，膿血便，血色較新鮮或暗紅色,，往往血液,、黏液、糞便三者相混,。2,、結(jié)腸癌，大便出血,，多為含有膿液或黏液的血便,，血色較暗。3,、潰瘍性結(jié)腸炎,，典型癥狀有長時間黏液便或膿血便，同時伴有左下腹痛或下腹疼痛,。4,、小兒急性腸套疊，果醬樣血便,，顏色暗紅混有黏液。
（三）黑便（柏油樣便）：是指大便呈黑色或棕黑色,，為上消化道出血最常見的癥狀之一,。常見于消化性潰瘍,、胃食管返流、食管裂孔疝,、門靜脈高壓等疾病,，若出血量較少，速度慢,，血液在腸內(nèi)停留時間較長,，大便即為黑色；但若出血量多,，在腸內(nèi)停留時間短,，則排出的血液可呈暗紅色甚至鮮紅色。
二,、辨疼痛
（一）無疼性血便,，常見于：1、內(nèi)痔,，一,、二期內(nèi)痔癥狀往往以無痛性出血為主；2,、直腸癌,，常伴有排便習(xí)慣改變、肛門下墜感等癥狀,； 3,、直腸息肉，直腸下端的帶蒂息肉排便時可脫出肛門外,。
（二）疼痛性血便,，常見于：1、肛裂,，特點是排便時有撕裂或刀割樣疼痛,，排便后疼痛常持續(xù)幾十分鐘或幾小時不等。 2,、外痔發(fā)炎,，外痔發(fā)炎便血，自覺肛門處有腫物,，疼痛,、肛門墜脹，排便后擦手紙時有少量鮮血,。3,、肛管癌，肛門有較硬的腫塊，早期可能無痛,，晚期可有疼痛和便血,。4、肛周膿腫或肛門異物,，當肛門周圍起膿包破潰或有魚刺等異物卡在肛門口時,，可引起感染，并伴有疼痛,、便血,。5、腹痛伴便血還見于急性出血壞死性腸炎,、腸套疊,、腸系膜血栓形成或栓塞等。
由于篇幅所限,，以上僅能列舉常見病因,，希望廣大讀者能夠引起重視，及時就醫(yī),。
本欄目由廣西民族醫(yī)院肛腸科特約協(xié)辦
欄目顧問專家：李瑞吉,，主任醫(yī)師，教授,，著名肛腸病學(xué)專家,，全國名老中醫(yī)。擅長痔瘡,、肛裂,、肛瘺、肛周膿腫,、肛門狹窄,、腸炎、直腸癌,、直腸脫垂,、直腸息肉、便秘以及各種肛腸疑難雜癥的診治,，療效顯著,。
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