肛周膿腫的危害
———— 肛腸專科知識(shí)普及專欄⒅
肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱為肛管、直腸周圍膿腫。常見(jiàn)多種病菌混合感染。肛周膿腫發(fā)病急，一般在一周之內(nèi)即可形成膿腫，而且患者疼痛劇烈，活動(dòng)受限。但許多患者懼怕手術(shù)，在成膿后仍然堅(jiān)持保守治療，大大影響預(yù)后。那么肛周膿腫有什么危害？為什么要及時(shí)手術(shù)治療呢？讓肛腸治療專家為您解答。
肛周膿腫形成后，膿液將正常健康組織破壞，易向周圍軟組織間隙擴(kuò)散蔓延形成新膿腫。肛周膿腫一旦形成后，內(nèi)部壓力逐漸增大，這時(shí)應(yīng)早期手術(shù)。早期手術(shù)不僅可使膿腔早愈，防止蔓延，而且也不易形成肛瘺，即使形成肛瘺，也比較容易治療。若延誤了早期手術(shù)治療，則可能出現(xiàn)兩種演變。一是膿腫成熟后自然破潰排膿，由于直腸內(nèi)壓力的變化，腸腔內(nèi)的氣體和液體不斷地從肛竇開(kāi)口進(jìn)入，使膿腔持續(xù)感染難以粘連愈合，形成肛瘺。二是感染沿肛腺組織分支，經(jīng)淋巴管向外傳染，順著括約肌各部的肌間隙蔓延，形成范圍較大的膿腫，使膿腫更為嚴(yán)重。若再不進(jìn)行治療，那么感染灶就很可能波及周圍附近間隙，膿液可從皮下蔓延到坐骨直腸窩，從患側(cè)經(jīng)組織間隙蔓延到健側(cè)，又可經(jīng)內(nèi)外括約肌之間進(jìn)入肛門(mén)內(nèi)，向上穿破提肛肌進(jìn)入盆腔形成腹膜炎；或向鄰近組織器官如直腸、膀胱、陰道、尿道等侵蝕，形成復(fù)雜性肛瘺；甚至可導(dǎo)致皮膚濕疹、肛門(mén)功能失常、敗血癥、毒血癥、膿毒血癥、貧血、植物神經(jīng)功能紊亂等并發(fā)癥，還可以引發(fā)婦科炎癥等婦科疾病，導(dǎo)致陽(yáng)痿、早泄、遺精等性功能障礙。
因此，肛周膿腫一旦發(fā)病，必須及時(shí)治療。第一可防止感染向全身擴(kuò)散，危及生命；第二可防止感染向周圍蔓延，導(dǎo)致馬蹄型膿腫進(jìn)而形成復(fù)雜性肛瘺或引起臨近器官病變；第三可防止膿腫潰破后變成肛瘺；第四可減輕痛苦；第五防止肛門(mén)括約肌受損，影響肛門(mén)功能。只有做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，才不會(huì)給工作、生活帶來(lái)更大的麻煩。
本欄目由廣西民族醫(yī)院肛腸科特約協(xié)辦
欄目顧問(wèn)專家：吳云益，肛腸科主任，副主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)理事。擅長(zhǎng)肛腸科常見(jiàn)病如痔、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、腸炎、直腸癌、直腸脫垂等的診治，對(duì)各種肛腸疑難雜癥治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。
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