3月24日,我院肝膽胃腸外科成功開展兩臺超聲引導下微波消融手術，為兩名肝腫瘤患者消除了病痛,。肝膽胃腸外科微波消融技術的成功開展,，填補了我院普外科此項技術的空白,，標志著廣西民族醫(yī)院微創(chuàng)外科技術水平的發(fā)展進入一個新臺階,。
3月下旬,，肝膽胃腸外科收治了兩名肝腫瘤的患者,，經(jīng)完善入院檢查后明確診斷：第一位患者49歲,，診斷為直腸癌術后肝轉(zhuǎn)移瘤，由于患者第一次術后一直存在手術恐懼感,，希望這次能通過非手術方式進行治療,。第二位患者67歲，診斷為原發(fā)性肝細胞癌,，伴有嚴重的心腦血管疾病及其他基礎疾病，經(jīng)充分評估后無法耐受手術及麻醉,。
第一位患者直腸癌肝轉(zhuǎn)移瘤影像圖片
第二位患者肝右葉原發(fā)性肝癌影像圖片
考慮到為減輕患者創(chuàng)傷痛苦和降低手術麻醉風險,，肝膽胃腸外科楊宏志副主任醫(yī)師在科主任組織的全科討論后,，決定聯(lián)合超聲科對患者實施超聲引導下微波消融手術的治療方案。在與兩位患者及其家人充分溝通病情后,，均同意接受該微創(chuàng)手術建議,。
3月24日下午，肝膽胃腸外科副主任楊宏志經(jīng)過充分術前準備后,，在科主任許景洪指導下,，聯(lián)合超聲科在超聲引導下為兩位患者進行了微波消融手術，術程順利,，術后患者恢復良好,。
兩位患者及他們的家人對這次手術都感到非常滿意，因為他們認識的朋友兩年前在外院進行的是傳統(tǒng)的開腹手術,，術后上腹部留有一條長約20多公分的蜈蚣疤,，這次沒想到自己的家人在民族醫(yī)院竟然可以在不開刀的情況下就能夠很快的做好手術，術后幾乎看不到疤痕,，他們對這樣新的手術方式給予了很高的評價,。
介入消融術后微創(chuàng)傷口
肝腫瘤傳統(tǒng)開腹手術傷口
楊宏志副主任介紹,，在惡性腫瘤治療方面，盡管手術、化療,、放療等常規(guī)手段普遍運用于臨床治療,，但始終未能通過一種特別有效的方法來治愈高發(fā)病率、高復發(fā)率的惡性腫瘤,。目前大部分惡性腫瘤在手術切除后或放,、化療后仍存在復發(fā)和轉(zhuǎn)移、并發(fā)癥和副反應較多,、病人生存質(zhì)量較差等問題,。
臨床上也常遇到位置不佳、手術難度大的惡性腫瘤,，以及不愿或不能進行手術,、化療、放療的患者,，這些情況都需要一種新的治療手段來解決,。
隨著人們對生活質(zhì)量追求的提高，患者對惡性腫瘤治療手段的選擇越來越趨向無創(chuàng),、微創(chuàng),，無痛、微痛,，無并發(fā)癥及毒副作用,，并能提高生活質(zhì)量的治療方式。由此,，惡性腫瘤的微創(chuàng)介入治療應運而生,，并近年來得到飛速發(fā)展。
相比傳統(tǒng)手術,，微波消融技術是通過一支1.9毫米大小的特殊鋼針在微波的熱效應下直接作用于病灶,，使病灶組織由于高溫發(fā)生凝固壞死，從而摧毀病灶,，達到治療疾病的目的,。
微波消融技術適用于：手術不能切除，或不能完全切除,，或切除風險較大的病灶,；重要臟器功能不全，體質(zhì)過弱,，不宜手術的患者,；術后復發(fā)、轉(zhuǎn)移性癌灶,、多發(fā)癌灶的患者,；晚期患者延長生命提高生存質(zhì)量的姑息性治療,；因各種原因拒絕手術的患者。
它的特點是：適應范圍廣,；創(chuàng)傷小,，術后并發(fā)癥少，患者恢復速度快,；無毒副作用,；消融范圍大，可以盡量用更少的消融針消融大腫瘤,，減少穿刺風險,，降低醫(yī)療費用；致熱效率高,，治療時間短,，受熱沉降影響小：受血流的影響較小,，效率高,，消融速度快，一般消融時間在10分鐘以內(nèi),；止血效果好：微波能量能夠加快血細胞沉積,，有良好的止血效果，在血供豐富的腫瘤消融治療中,，可以減少術中出血以及降低術后出血的發(fā)生機率；可多針并用：微波消融針之間相互無干擾,，可多針并用以消融更大的腫瘤,；操作簡便，更安全,。
微波消融技術作為高新技術,、創(chuàng)新技術，極大的減輕了患者的痛苦,，降低了患者了經(jīng)濟負擔,，提高腫瘤的臨床治愈率，也標志著我院外科微創(chuàng)手術技術也真正意義上進入了“微無創(chuàng)時代”,。（文：肝膽胃腸外科蔡天泉）
