3月24日,我院肝膽胃腸外科成功開(kāi)展兩臺(tái)超聲引導(dǎo)下微波消融手術(shù)，為兩名肝腫瘤患者消除了病痛,。肝膽胃腸外科微波消融技術(shù)的成功開(kāi)展，填補(bǔ)了我院普外科此項(xiàng)技術(shù)的空白,，標(biāo)志著廣西民族醫(yī)院微創(chuàng)外科技術(shù)水平的發(fā)展進(jìn)入一個(gè)新臺(tái)階,。
3月下旬,，肝膽胃腸外科收治了兩名肝腫瘤的患者,，經(jīng)完善入院檢查后明確診斷：第一位患者49歲，診斷為直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移瘤,，由于患者第一次術(shù)后一直存在手術(shù)恐懼感,，希望這次能通過(guò)非手術(shù)方式進(jìn)行治療。第二位患者67歲,，診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞癌,，伴有嚴(yán)重的心腦血管疾病及其他基礎(chǔ)疾病，經(jīng)充分評(píng)估后無(wú)法耐受手術(shù)及麻醉,。
第一位患者直腸癌肝轉(zhuǎn)移瘤影像圖片
第二位患者肝右葉原發(fā)性肝癌影像圖片
考慮到為減輕患者創(chuàng)傷痛苦和降低手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn),，肝膽胃腸外科楊宏志副主任醫(yī)師在科主任組織的全科討論后,，決定聯(lián)合超聲科對(duì)患者實(shí)施超聲引導(dǎo)下微波消融手術(shù)的治療方案。在與兩位患者及其家人充分溝通病情后,，均同意接受該微創(chuàng)手術(shù)建議,。
3月24日下午，肝膽胃腸外科副主任楊宏志經(jīng)過(guò)充分術(shù)前準(zhǔn)備后,，在科主任許景洪指導(dǎo)下,，聯(lián)合超聲科在超聲引導(dǎo)下為兩位患者進(jìn)行了微波消融手術(shù)，術(shù)程順利,，術(shù)后患者恢復(fù)良好,。
兩位患者及他們的家人對(duì)這次手術(shù)都感到非常滿意,，因?yàn)?/span>他們認(rèn)識(shí)的朋友兩年前在外院進(jìn)行的是傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù),，術(shù)后上腹部留有一條長(zhǎng)約20多公分的蜈蚣疤，這次沒(méi)想到自己的家人在民族醫(yī)院竟然可以在不開(kāi)刀的情況下就能夠很快的做好手術(shù),，術(shù)后幾乎看不到疤痕,，他們對(duì)這樣新的手術(shù)方式給予了很高的評(píng)價(jià)。
介入消融術(shù)后微創(chuàng)傷口
肝腫瘤傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)傷口
楊宏志副主任介紹，在惡性腫瘤治療方面,，盡管手術(shù),、化療、放療等常規(guī)手段普遍運(yùn)用于臨床治療,，但始終未能通過(guò)一種特別有效的方法來(lái)治愈高發(fā)病率,、高復(fù)發(fā)率的惡性腫瘤。目前大部分惡性腫瘤在手術(shù)切除后或放,、化療后仍存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,、并發(fā)癥和副反應(yīng)較多,、病人生存質(zhì)量較差等問(wèn)題。
臨床上也常遇到位置不佳,、手術(shù)難度大的惡性腫瘤,，以及不愿或不能進(jìn)行手術(shù)、化療,、放療的患者,，這些情況都需要一種新的治療手段來(lái)解決。
隨著人們對(duì)生活質(zhì)量追求的提高,，患者對(duì)惡性腫瘤治療手段的選擇越來(lái)越趨向無(wú)創(chuàng),、微創(chuàng)，無(wú)痛,、微痛,，無(wú)并發(fā)癥及毒副作用，并能提高生活質(zhì)量的治療方式,。由此,，惡性腫瘤的微創(chuàng)介入治療應(yīng)運(yùn)而生，并近年來(lái)得到飛速發(fā)展,。
相比傳統(tǒng)手術(shù),，微波消融技術(shù)是通過(guò)一支1.9毫米大小的特殊鋼針在微波的熱效應(yīng)下直接作用于病灶，使病灶組織由于高溫發(fā)生凝固壞死,，從而摧毀病灶,，達(dá)到治療疾病的目的。
微波消融技術(shù)適用于：手術(shù)不能切除,，或不能完全切除,，或切除風(fēng)險(xiǎn)較大的病灶；重要臟器功能不全,，體質(zhì)過(guò)弱,，不宜手術(shù)的患者；術(shù)后復(fù)發(fā),、轉(zhuǎn)移性癌灶,、多發(fā)癌灶的患者；晚期患者延長(zhǎng)生命提高生存質(zhì)量的姑息性治療,；因各種原因拒絕手術(shù)的患者,。
它的特點(diǎn)是：適應(yīng)范圍廣；創(chuàng)傷小,，術(shù)后并發(fā)癥少,，患者恢復(fù)速度快；無(wú)毒副作用,；消融范圍大,，可以盡量用更少的消融針消融大腫瘤，減少穿刺風(fēng)險(xiǎn),，降低醫(yī)療費(fèi)用,；致熱效率高，治療時(shí)間短,，受熱沉降影響?。菏苎鞯挠绊戄^小，效率高,，消融速度快,，一般消融時(shí)間在10分鐘以內(nèi)；止血效果好：微波能量能夠加快血細(xì)胞沉積,，有良好的止血效果,，在血供豐富的腫瘤消融治療中，可以減少術(shù)中出血以及降低術(shù)后出血的發(fā)生機(jī)率,；可多針并用：微波消融針之間相互無(wú)干擾,，可多針并用以消融更大的腫瘤；操作簡(jiǎn)便,，更安全,。
微波消融技術(shù)作為高新技術(shù)、創(chuàng)新技術(shù),，極大的減輕了患者的痛苦,，降低了患者了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高腫瘤的臨床治愈率,，也標(biāo)志著我院外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)也真正意義上進(jìn)入了“微無(wú)創(chuàng)時(shí)代”,。（文：肝膽胃腸外科蔡天泉）
