近日，我院肝膽胃腸外科成功為一名患者實施腹腔鏡下腹壁切口疝修補手術(shù),，該手術(shù)的開展填補了我院腹壁切口疝微創(chuàng)治療領(lǐng)域的空白,，也標(biāo)志著我院肝膽胃腸外科的腹腔鏡技術(shù)登上了新臺階,！
患者是一位老奶奶，今年70歲了,，三年前曾在外院因“急性闌尾炎”接受了開腹闌尾切除手術(shù),，手術(shù)后發(fā)生切口感染，后來雖然切口愈合了,，但患者卻發(fā)現(xiàn)在切口附近逐漸長出了一個“包”,。老人一開始沒有特殊的感覺，可后來這個“包”慢慢變大了,，還伴有輕微脹痛的感覺,，特別是長時間站立、活動后更為明顯,，這讓患者很是困惑,。
為了弄清楚這個問題，老人在家人的陪同下來到廣西民族醫(yī)院肝膽胃腸外科門診就診,，經(jīng)醫(yī)生診斷,，原來這個“包”是手術(shù)切口感染后發(fā)生的腹壁切口疝,！
患者入住我院肝膽胃腸外科病房后，學(xué)科帶頭人許景洪主任醫(yī)師立即詳細(xì)詢問和查看患者,，在與之溝通具體手術(shù)方式（開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)）的過程中,，許景洪主任醫(yī)師明顯體會到患者及家屬對于開放手術(shù)的恐懼和焦慮，因此許景洪主任醫(yī)師及其團(tuán)隊成員決定采用腹腔鏡為患者實施手術(shù),。
經(jīng)過一系列詳細(xì)周密的術(shù)前準(zhǔn)備后,，患者接受了腹腔鏡下腹壁切口疝修補術(shù)，手術(shù)過程順利,，手術(shù)歷時約1.5小時,，出血極少。
患者術(shù)后第1天即可下床自由活動并恢復(fù)正常飲食,，傷口幾乎沒有疼痛感,，最重要的是肚子上的“包”再也不見了，患者和家屬對手術(shù)方式非常滿意,，并給予了高度評價,，患者于術(shù)后第4天出院。
科普知識
肝膽胃腸外科學(xué)科帶頭人許景洪主任醫(yī)師介紹,，腹壁切口疝是發(fā)生于腹部手術(shù)切口處的疝,，是臨床上比較常見的腹外疝之一，發(fā)病率僅次于腹股溝疝和股疝,。若腹部手術(shù)切口發(fā)生感染,、愈合不良，則切口疝的發(fā)生率可高達(dá)10%,。
外科手術(shù)是治療腹壁切口疝的唯一有效手段,，手術(shù)方式有開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，再根據(jù)補片放置于腹壁的不同層次而有相應(yīng)的手術(shù)名稱,。
傳統(tǒng)開放手術(shù)的切口較大,，甚至可能比原來的切口更大，患者術(shù)后疼痛明顯,，出于對疼痛的恐懼,，患者往往不敢早期下床活動，也顯著影響了術(shù)后的康復(fù),，并且由于開放手術(shù)需大范圍地游離腹壁,，切口的并發(fā)癥發(fā)生率較高。
近年來腹腔鏡手術(shù)逐漸成為治療腹壁切口疝的主流方式,，其優(yōu)點在于：補片放置更為方便有效,，同時對腹腔內(nèi)的粘連程度、隱匿性缺損的判斷更為直觀,，能及時發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腹壁缺損,，相比于傳統(tǒng)開放手術(shù),，腹腔鏡手術(shù)不僅具有微創(chuàng)、疼痛輕,、恢復(fù)快的優(yōu)勢,，并且腹腔鏡的切口并發(fā)癥發(fā)生率、補片感染發(fā)生率和復(fù)發(fā)率更低,；但該手術(shù)方式對技術(shù)要求較高,，需要手術(shù)者有豐富的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗和過硬的腹腔鏡下立體縫合技術(shù)以及成熟的技術(shù)團(tuán)隊。（圖/文：肝膽胃腸外科 吳錕）
