2024年1月30日晚，我院肝膽胃腸外科收治了一名54歲右側(cè)腹痛的男性病人,，初步考慮為急性闌尾炎,，入院后因診斷存疑，進(jìn)行CT檢查發(fā)現(xiàn)其右腹部長(zhǎng)條狀稍高密度影，考慮是有異物。次日凌晨進(jìn)行急診手術(shù)，發(fā)現(xiàn)病人十二指腸降部與水平部交界處的組織水腫增厚,，周?chē)心撎Γ蛛x后找到了一根刺出十二指腸的牙簽,。
我院肝膽胃腸外科主任醫(yī)師李立志介紹：“剛開(kāi)始考慮患者是闌尾炎,，入院以后，經(jīng)過(guò)病史的采集以及體格檢查后發(fā)現(xiàn),，他的癥狀體征跟闌尾炎的診斷有出入,。經(jīng)過(guò)做腹部CT檢查，發(fā)現(xiàn)在病人的十二指腸有一個(gè)棒狀的高亮影像,，結(jié)合我們的臨床經(jīng)驗(yàn),，考慮是牙簽類(lèi)的異物?！?/p>
專(zhuān)家們?cè)?jì)劃通過(guò)微創(chuàng)的方式來(lái)分離找出異物,，但是病人在多年前曾經(jīng)做過(guò)胃穿孔修補(bǔ)，加之牙簽所造成的消化道穿孔,，是一個(gè)相對(duì)緩慢的過(guò)程,，造成創(chuàng)口周?chē)M織炎性增生，微創(chuàng)手術(shù)不太容易找到那個(gè)異物,，最后改做了開(kāi)放式手術(shù),，最終在十二指腸降部和水平部交界處找到那根牙簽并把它取了出來(lái)。
近期,，我院已接診了4名誤吞牙簽的男性患者,，其中三人反映是在喝酒中誤吞的，另一人表示自己也不清楚牙簽是什么時(shí)候怎么進(jìn)入體內(nèi)的,。
李立志說(shuō),，牙簽是誤吞的常見(jiàn)異物之一，誤吞原因可能是作為標(biāo)志物,，喝酒時(shí)為防止誤喝,，有人喜歡把牙簽放在自己的杯中作為辨識(shí),，喝高后已全然忘記,；還可能是日常不好的習(xí)慣,，一些人用完牙簽隨意丟棄，牙簽誤落入自己或他人杯中,，在大排檔或者酒吧燈光昏暗的環(huán)境下喝酒,，一時(shí)誤吞。這些情況的發(fā)生與他喝酒時(shí)意識(shí)是否清晰有很大關(guān)系,。如果喝得很迷糊的時(shí)候,，可能不知道誤吞牙簽，只有過(guò)后出現(xiàn)癥狀就醫(yī)才發(fā)現(xiàn),。
李立志表示,，誤吞牙簽是很危險(xiǎn)的事情，因?yàn)檠篮灤蠖嗍侵褡踊蚰静闹瞥?，消化道的?qiáng)酸強(qiáng)堿,，都不能消化腐蝕，所以比起金屬異物更危險(xiǎn),；而且很多牙簽都是兩頭尖,，非常銳利，容易刺穿消化道,；再則,，消化道有許多狹窄處、轉(zhuǎn)折（彎）區(qū),，例如：十二指腸降部與水平部交界處,、小腸進(jìn)入結(jié)腸的回盲部、乙狀結(jié)腸等,，異物在這些地方往往不易通過(guò),，當(dāng)牙簽橫在消化道中，幾乎沒(méi)有通過(guò)的可能,。
春節(jié)假期將至,，親人朋友聚餐飲酒助興，喝酒時(shí)看好手中的牙簽,，否則輕者要遭受皮肉之苦,，重者可能讓你有性命之虞。（文：譚小麗李立志）
