導(dǎo)致便秘的幾大因素
———— 肛腸?？浦R普及專欄⑾
便秘發(fā)生率很高，在自然人群中達(dá)到5％,。它有兩個年齡高峰：30～40歲人群以及60～70歲人群,。老人腸道松弛、膀胱肌肉乏力,，發(fā)生便秘或還“情有可原”,；但中壯年多發(fā)者卻往往是因?yàn)椴恢匾暸疟闵踔翂阂帧氨阋狻彼鶎?dǎo)致。很多人搞不清楚自己是不是患有便秘,。首先來弄清便秘的概念,，如果自然排便(非服用瀉劑排便)少于每周三次或大便干結(jié)，或大便雖不干而排出困難的才稱為便秘,。正常情況下,，排便間歇平均為18——37小時，由于個體差異,，排便間歇也存在較大差異,，只要大便不干結(jié)，排便通暢,，無伴隨痛苦者,，則不為便秘。便秘不是一個獨(dú)立的疾病,，很多疾病都可能出現(xiàn)便秘,，生活習(xí)慣不良也容易引起便秘，便秘的原因有以下幾種：
一,、生活習(xí)慣不良：
1,、經(jīng)常因工作繁忙、出差,、生活不規(guī)律,，即使有便意，但因周圍環(huán)境不允許則強(qiáng)忍便意,，久之使直腸對糞便壓力的感受性降低,，造成缺乏便意，這也往往是便秘患者的最常見的主訴之一,。有人蹲廁時看書看報,，這樣不利于排便反射的連續(xù)進(jìn)行，使排便時間過長。
2,、飲食過少,，食品過精過細(xì)，食物中的纖維素和水份不足,，對腸道不能形成一定量的刺激,，腸蠕動緩慢，不能及時將食物殘?jiān)葡蛑蹦c,，在腸內(nèi)停留時間延長,，水份過多吸收而使糞便干燥。
3,、平時少喝水：如果我們的身體缺水,，大便中的水分就會被大腸吸收出去，結(jié)果大便就會變得干燥,。硬結(jié)的大便很難潤滑地通過直腸和肛門,，這就造成排便的痛苦，給肛門造成傷害,，引起肛裂等不良癥狀。
4,、肥胖,不活動,年老體弱,、特別是久病臥床之人，缺乏運(yùn)動性刺激以推動糞便的運(yùn)動,，糞便雖不干,，但排出困難。中老年女性,，由于會陰松弛,，在排便時腹壓增高，使直腸前壁容易向前突出,，排便時壓力朝向陰道方向而不朝向肛門,，糞便積存在前突內(nèi)而造成出口梗阻。
二,、藥物的作用：服用碳酸鈣,、阿托品、嗎啡等,，及鉛,、汞、磷等金屬中毒都可引起排便困難,。長期濫用瀉藥,，一開始總是有效果的，可是隨著時間的推移，一旦產(chǎn)生了耐藥性,，為了有效,，必然要加大用藥量，這種對瀉藥的依賴,，最終會導(dǎo)致腸道蠕動的無力,，以至于離開藥物，腸道幾乎都不能自己蠕動了,。
三,、某些疾病的影響：全身衰弱性疾病,；肛門疾患(痔瘡,肛裂等)所引起的局部疼痛,；結(jié)腸病變?nèi)缒[瘤,炎癥,狹窄或憩室病等；神經(jīng)性疾患,如截癱,；腦血管或脊髓病變,；精神性疾患,如焦慮或抑郁癥,癡呆；內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能低下,；代謝紊亂,如高鈣血癥,低鉀血癥,利尿劑所引起的脫水,糖尿病,尿毒癥,；腹腔內(nèi)巨大腫瘤，如卵巢囊腫,、子宮肌瘤,，以及妊娠、腹水壓迫大腸等,，可控糞便通過受到障礙,，在腸管內(nèi)停留時間過長，形成排便困難,。
四,、與年齡增加的改變：唾液腺,胃腸和胰腺的消化酶分泌隨年齡而減少;腹部和骨盆肌肉無力,敏感性降低;結(jié)腸肌層變薄,腸平滑肌張力減弱,腸反射降低,蠕動減慢都可導(dǎo)致排便困難。
本欄目由廣西民族醫(yī)院肛腸科特約協(xié)辦
欄目顧問專家：吳云益,，肛腸科主任,，副主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會理事,。擅長肛腸科常見病如痔,、肛裂、肛周膿腫,、肛瘺,、腸炎、直腸癌,、直腸脫垂等的診治,，對各種肛腸疑難雜癥治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。
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