導(dǎo)致便秘的幾大因素
———— 肛腸專科知識(shí)普及專欄⑾
便秘發(fā)生率很高，在自然人群中達(dá)到5％,。它有兩個(gè)年齡高峰：30～40歲人群以及60～70歲人群,。老人腸道松弛、膀胱肌肉乏力,，發(fā)生便秘或還“情有可原”；但中壯年多發(fā)者卻往往是因?yàn)椴恢匾暸疟闵踔翂阂帧氨阋狻彼鶎?dǎo)致。很多人搞不清楚自己是不是患有便秘,。首先來(lái)弄清便秘的概念,，如果自然排便(非服用瀉劑排便)少于每周三次或大便干結(jié)，或大便雖不干而排出困難的才稱為便秘,。正常情況下,，排便間歇平均為18——37小時(shí)，由于個(gè)體差異,，排便間歇也存在較大差異,，只要大便不干結(jié)，排便通暢,，無(wú)伴隨痛苦者,，則不為便秘。便秘不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,，很多疾病都可能出現(xiàn)便秘,，生活習(xí)慣不良也容易引起便秘，便秘的原因有以下幾種：
一,、生活習(xí)慣不良：
1,、經(jīng)常因工作繁忙、出差,、生活不規(guī)律,，即使有便意，但因周?chē)h(huán)境不允許則強(qiáng)忍便意,，久之使直腸對(duì)糞便壓力的感受性降低,，造成缺乏便意，這也往往是便秘患者的最常見(jiàn)的主訴之一,。有人蹲廁時(shí)看書(shū)看報(bào),，這樣不利于排便反射的連續(xù)進(jìn)行，使排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng),。
2,、飲食過(guò)少，食品過(guò)精過(guò)細(xì),，食物中的纖維素和水份不足,，對(duì)腸道不能形成一定量的刺激，腸蠕動(dòng)緩慢,，不能及時(shí)將食物殘?jiān)葡蛑蹦c,，在腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水份過(guò)多吸收而使糞便干燥,。
3,、平時(shí)少喝水：如果我們的身體缺水，大便中的水分就會(huì)被大腸吸收出去,，結(jié)果大便就會(huì)變得干燥,。硬結(jié)的大便很難潤(rùn)滑地通過(guò)直腸和肛門(mén),，這就造成排便的痛苦，給肛門(mén)造成傷害,，引起肛裂等不良癥狀,。
4、肥胖,不活動(dòng),年老體弱,、特別是久病臥床之人,，缺乏運(yùn)動(dòng)性刺激以推動(dòng)糞便的運(yùn)動(dòng)，糞便雖不干,，但排出困難,。中老年女性，由于會(huì)陰松弛,，在排便時(shí)腹壓增高,，使直腸前壁容易向前突出，排便時(shí)壓力朝向陰道方向而不朝向肛門(mén),，糞便積存在前突內(nèi)而造成出口梗阻,。
二、藥物的作用：服用碳酸鈣,、阿托品,、嗎啡等，及鉛,、汞,、磷等金屬中毒都可引起排便困難。長(zhǎng)期濫用瀉藥,，一開(kāi)始總是有效果的,，可是隨著時(shí)間的推移，一旦產(chǎn)生了耐藥性,，為了有效,，必然要加大用藥量，這種對(duì)瀉藥的依賴,，最終會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)的無(wú)力,，以至于離開(kāi)藥物，腸道幾乎都不能自己蠕動(dòng)了,。
三,、某些疾病的影響：全身衰弱性疾病,；肛門(mén)疾患(痔瘡,肛裂等)所引起的局部疼痛,；結(jié)腸病變?nèi)缒[瘤,炎癥,狹窄或憩室病等,；神經(jīng)性疾患,如截癱,；腦血管或脊髓病變,；精神性疾患,如焦慮或抑郁癥,癡呆；內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能低下,；代謝紊亂,如高鈣血癥,低鉀血癥,利尿劑所引起的脫水,糖尿病,尿毒癥,；腹腔內(nèi)巨大腫瘤，如卵巢囊腫,、子宮肌瘤,，以及妊娠、腹水壓迫大腸等,，可控糞便通過(guò)受到障礙,，在腸管內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，形成排便困難,。
四,、與年齡增加的改變：唾液腺,胃腸和胰腺的消化酶分泌隨年齡而減少;腹部和骨盆肌肉無(wú)力,敏感性降低;結(jié)腸肌層變薄,腸平滑肌張力減弱,腸反射降低,蠕動(dòng)減慢都可導(dǎo)致排便困難。
本欄目由廣西民族醫(yī)院肛腸科特約協(xié)辦
欄目顧問(wèn)專家：吳云益,，肛腸科主任,，副主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)理事,。擅長(zhǎng)肛腸科常見(jiàn)病如痔,、肛裂、肛周膿腫,、肛瘺,、腸炎、直腸癌,、直腸脫垂等的診治,，對(duì)各種肛腸疑難雜癥治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。
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