“感謝廣西民族醫(yī)院的醫(yī)師和護(hù)士給了我第2次生命！”2019年8月30日,，是蔡某成功接受頸總動(dòng)脈破裂修復(fù)手術(shù)后的第11天,，在醫(yī)院骨科病房他激動(dòng)地說出了內(nèi)心最想說的話。
蔡某出身農(nóng)村,，靈山人,，今年57歲，來南寧做裝修工已經(jīng)十余年,，家庭比較困難,，裝修是家里唯一的收入來源，因此蔡某是家里的頂梁柱,。2019年8月19日,，蔡某像往常一樣使用電鋸進(jìn)行工作，沒想到鋸片突然斷裂劃傷了他的脖子,，他頓時(shí)感到頸部一陣疼痛,，血像噴泉一樣往外涌,。
旁邊的工友都慌了神,，立刻用衣服將傷口壓住止血，可哪里止得住,，沒過幾分鐘蔡某就失去了意識(shí),。工友們已經(jīng)撥打120求救，不多久,，120急救人員趕到現(xiàn)場進(jìn)行積極搶救,，使用鉗夾止血，并聯(lián)系了廣西民族醫(yī)院,，簡單搶救后飛速將患者送至醫(yī)院診治,。
我院急診科了解情況后立即組織搶救，開通綠色通道,，聯(lián)系醫(yī)務(wù)科配血,，請(qǐng)骨科、耳鼻喉,、麻醉科前來會(huì)診,，患者送達(dá)后直接推進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行急診手術(shù)。麻醉科謝仲閔醫(yī)師迅速插管進(jìn)行全身麻醉,，在莊小強(qiáng),、陸生林副院長指導(dǎo)下，骨科白宇主任醫(yī)師,、李尚政醫(yī)師,、黃天勇醫(yī)師,，耳鼻喉科零興勤主任醫(yī)師、覃宏康醫(yī)師共同配合為患者進(jìn)行手術(shù),。
術(shù)中看見患者右側(cè)頸部長約20cm傷口，頸總動(dòng)脈,、頸內(nèi)靜脈,、頸動(dòng)脈分支完全斷裂，斷端回縮,，情況十分危急,，如果處置不當(dāng)，生死只在一瞬間,。打開傷口后出血迅速填滿整個(gè)傷口術(shù)野,，但專家們臨危不亂，有序操作,，先給予指壓頸總動(dòng)脈近端止血,，使用雙吸引管吸除傷口血液，同時(shí)迅速分離出頸總動(dòng)脈的斷端,、分支漏口并用血管夾止血,，清創(chuàng)、取出血栓后以精湛的技術(shù)進(jìn)行血管吻合……
手術(shù)過程很順利,，術(shù)后患者生命征漸趨平穩(wěn)，轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療,。術(shù)后第1天患者生命征已完全恢復(fù)正常,，無腦梗塞并發(fā)癥。此后不久,，蔡某恢復(fù)良好,，轉(zhuǎn)回了骨科普通病房。在了解到自己的兇險(xiǎn)經(jīng)歷和專家們不遺余力的搶救經(jīng)過后,，他感慨自己的幸運(yùn),，并對(duì)所有救治過他的醫(yī)護(hù)人員表示感謝。
白宇指出,，目前國內(nèi)頸總動(dòng)脈斷裂成功獲救的病例較少，主要原因是未能掌握正確的止血方法,，出血量較大,，未能及時(shí)轉(zhuǎn)送為手術(shù)搶救贏得寶貴時(shí)間，很多患者還未送到醫(yī)院就已經(jīng)死亡,，蔡某此次得益于送醫(yī)快以及我院多科專家以高超的技術(shù)聯(lián)合救治,。
白宇表示,，頸動(dòng)脈斷裂時(shí)，出血呈噴射狀,，急救方法是就地止血,，一般在受傷動(dòng)脈的近心端，采用指壓止血法進(jìn)行止血,。止血時(shí)應(yīng)行動(dòng)快,，止血徹底，防止失血過多,。指壓止血法是動(dòng)脈出血最迅速的一種臨時(shí)止血法,，是用手指或手掌在受傷部位用力將動(dòng)脈壓癟于骨骼上，阻斷血液通過,，以便立即止住出血,。（文/圖：骨科李尚政 編輯：譚小麗）
